얼마나 많은 설탕이 인슐린 1 단위를 줄입니까?

복용량 조정 규칙을 기억하십시오.

첫 번째 규칙

목표 혈당치가 달성되지 않으면 먼저 의사의 처방을 이행하는 데 오류가 있는지 확인하십시오. 인슐린 주사 기술이 관찰 되었습니까? 기한이 지난 약물입니까? 제 시간에 주사를 맞히고 음식을 채취합니까? 주사기에서 올바르게 복용 했습니까?

아니면 스트레스가 많은 상황과 같은 추가 문제가 있습니까? 감기에 걸리지 않았 니? 급격히 감소하지 않았거나 반대로 신체 활동이 증가 했습니까? 너 네 식단을 통제하지 않았을거야?

환자 (특히 청소년의 특징)가 인슐린을 부적절한 주사량으로 주입하여 상태를 악화시키고 가까운 목표에서 몇 가지 목표를 달성하기도합니다. 이 질문에 답할 필요가 있으며, 가능한 모든 오류를 제거한 후에 만 ​​인슐린 용량을 바꾸기 시작해야합니다.

규칙 2

당신이 모든 것을 정확하게하고 있는지, 그리고 원하는 결과를 얻지 못했는지를 확인한 후에 어떤 종류의 인슐린이 고가 또는 저급 당의 원인인지 결정하십시오. 공복 혈당이 증가하거나 감소하는 경우, 밤늦게 투여 된 "장기간"인슐린에 문제가 있습니다. 식사 후에 지표가 바뀌면 먼저 "짧은"인슐린의 복용량을 먼저 수정해야합니다.

규칙 3

중증의 저혈당증이 없다면, "장기간"인슐린의 투여 량을 바꿀 필요가 없습니다. 설탕의 수준이 원하는 수준으로 유지되지 않는 이유를 이해하려면 2-3 일이 필요합니다. 따라서 3 일에 1 회 "장기간"인슐린의 용량을 조절하는 것이 일반적입니다.

넷째 규칙

"짧은"인슐린에 대한 부작용의 원인이있는 경우, 독립적 인 혈당 조절 결과에 따라 용량을 매일 (심지어 매일) 바꿀 수 있습니다. 식사 전에 설탕이 높으면 인슐린 1 단위가 약 2 U mmol / L만큼 포도당을 낮추는 복용량을 늘리십시오. 이것은 현재 복용량을 조정 한 방법입니다 (비상 조정). 내일과 같은 시간에 고혈당증이 계획대로 반복되지 않도록하려면 당연히 복용량에 해당하는 음식 섭취량에 동일한 탄수화물 단위가 있어야합니다.

다섯 번째 규칙

복용량을 매우 신중하게 바꾸십시오 - 최대 1-2 회, 최대 3-4 U, 혈당을주의 깊게 모니터링하십시오. 고혈당이 높게 유지되면 2 시간 후에 2 ~ 4 U의 "짧은"인슐린을 반복 투여하는 것이 좋습니다. 설탕의 급격한 감소가 높고 안정된 지표보다 훨씬 위험하다는 것을 이미 알기 때문에 복용량을 늘려서는 안됩니다. (당연히 케톤증이 없으면 당뇨병의 합병증에 대해 이미 논의했습니다).
일부 기사에는 18 mmol / l 이상의 고혈당에 대한 권장 사항이 추가되어 "짧은"인슐린을 12 단위 (!) 추가 투여 할 계획입니다.

셀 수 있습니다. 인슐린 1 단위는 혈당을 2 mmol / L 낮춘다. 2에 12를 곱하고 24 mmol / l을 얻으십시오. 그러나 계획된 "짧은"인슐린 용량도 있습니다. 우리가 결국 무엇을 얻는가? 심각한 저혈당, 의심의 여지가 없습니다. 설탕이 18 밀리몰 / 리터 이상의 매우 높으면 2-4 U의 계획 용량에 1.5-2 시간에 설탕을 추가하는 것이 더 낫습니다. 지표가 같은 수준으로 유지되면 추가 "농담"3-4 단위 "짧은"인슐린. 1-1.5 시간 후에 설탕을 다시 볼 필요가 있습니다.

다시 변한 것이 없다면 의사와 신속히 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의료 지원이 불가능한 경우 (환자가 병원과 매우 떨어진 곳에있는 경우), 0.05 U / kg / 시간의 속도로 "짧은"인슐린 주사를 추가로 시도 할 수 있습니다.

예를 들어, 환자의 체중은 80kg입니다. 0.05에 80을 곱하고 결과를 얻습니다 - 4 단위. 이 복용량은 혈당치가 매 시간 결정될 경우 한 시간에 1 시간에 피하 투여 할 수 있습니다. glycemia의 감소 속도가 시간당 4 mmol / l 이상이되면 농담을 중단하고 매 시간마다 혈당을 계속 측정해야합니다. 어떤 경우에도, "단시간"인슐린의 총 1 회 복용량은 14-16 U (계획과 교정) 이상이어야합니다. 필요하다면, 아침에 5-6시에 "짧은"인슐린 주사를 추가로 투여 할 수 있습니다.

여섯 번째 규칙

인슐린 투여 량이 조정될 때까지 아침, 점심, 저녁 식사로받는 빵 단위 수는 매일 일정해야합니다.
가벼운식이 요법과 일일 섭생을 허용하는 것은 복용량이 정해지고 목표 혈당 수치가 달성 된 후에 가능합니다.

규칙 7

설탕이 너무 높지 않은 경우 (15-17 mmol / l 이하) 한 번에 하나의 인슐린 용량 만 변경하십시오 (예 : "연장"). 설탕을 검사하는 3 일 동안 기다리십시오; 점차적으로 감소하여 목표물에 접근하면 "짧은"인슐린의 용량을 변경할 필요가 없습니다. 같은 시간에 식후에 설탕이 계속 스케일을 벗어나면 "짧은"인슐린 1-2 단위를 추가해야합니다. 또는 반대로, "장기간"인슐린의 복용량을 동일하게 두지 만, "짧은"인슐린을 조금씩, 1-2 단위, 최대 3 (이것은 식사 전 혈액 내의 포도당 수준에 따라 다름)으로 조정하십시오.

식사 후 (최대 활동 시간 - 행동 피크 -이 유형의 "짧은"인슐린에 따라 1-2 시간 후 확인).

규칙 8

우선, 저혈당을 일으키는 복용량을 정상화하십시오.

규칙 9

설탕 수치가 시계 주위로 상승하면, 가장 높은 값을 제거하려고하십시오. 낮 동안의 성능 차이는 작습니다 - 2.8 mmol / l 이하입니까? 그런 다음 먼저 아침 숫자를 정규화하십시오. 예를 들어, 공복 혈당이 7.2 mmol / l이고 13.3 mmol / l를 섭취 한 후 2 시간 인 경우, 먼저 "short"인슐린의 용량을 변경하십시오. 공복시, 설탕 7.2 mmol / l 및 8 섭취 후, 9 mmol / l? 천천히 "확장 된"인슐린의 복용량을 조절하고, 필요한 경우에만 "짧은"인슐린을 복용하십시오.

규칙 10

하루 중 총 인슐린 투여 량이 체중 1kg 당 1 단위 이상인 경우 인슐린 과다 복용이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 만성 과량 증후군이 만성 과다 증후군을 동반 한 경우, 저혈당이 빈번하게 발생하고, 설탕이 높은 수치로 증가하고 식욕이 증가하며, 당뇨병 부전 보상에도 불구하고, 그 양은 감소하지 않지만 반대로 증가합니다.

또한 Somodja 현상은 야간 저혈당에 반응하여 고혈당증이 발생하는 저녁 인슐린 과다의 증상이 될 수 있는데, 야간 저혈당에 반응하여 종종 야간 인슐린 투여 량의 잘못된 증가를 수반하고 증상의 중증도 만 악화시킨다. Somoggia 현상으로 인한 설탕의 증가는 72 시간까지 지속될 수 있으며, 드물게 케톤 산증으로 이어질 수도 있습니다.

규칙 11

저혈당 상태를 인식 할 수 없으면 혈당의 목표치를 높여야합니다.

인슐린 투여 량을 조정하는 것 외에도 영양 및 신체 활동도 검토해야합니다. 잦은 저혈당의 경우 탄수화물 수령을 바로 잡아야합니다 : 중간 간식을 추가하거나 아침, 점심 또는 저녁 식사 (특히 초등)를위한 볼륨을 높이십시오.

신체 활동과 관련하여,이 경우 다소 감소되어야합니다. 그러나 설탕 함량이 지속적으로 높으면 주 식사 중 탄수화물 생성을 줄이고 육체 운동을 위해 더 적극적으로 들어갈 필요가 있습니다. 중간 간식이나 오후 간식을 반복 할 가치가 없을 것입니다. 이로 인해 혈당 변동이 증가 할 수 있습니다.
강화 된 인슐린 요법은 모든 사람에게 좋지만 일부 환자에게는 적용되지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 노인 또는 셀프 서비스가 제한적인 사람들은 독립적으로 필요한 용량 변화를 결정하고 적절히 주사 할 수 없습니다. 정신 질환을 앓고 있거나 교육 수준이 낮은 사람들에 대해서도 마찬가지입니다.

이 방법은 글루코 미터가 현재 매우 쉽게 이용 가능하지만 매우 드물게 혈당 수치를 측정 할 능력이없는 환자에게는 불가능합니다. 훈련을받지 않은 사람들에게 강화 된 방법으로 해결할 수있는 것은 없습니다. 물론, 사람이 맹독적으로 자주 주사를 거부하고 손가락에서 혈액을 떨어 뜨리는 것은 불가능합니다. 그러한 경우에는 기존의 인슐린 치료법을 사용하십시오.
전통적인 방식 인 하루 2 번 엄격하게 고정 된 시간 - 아침 식사 전과 저녁 식사 전 - 동일한 "인"의 인슐린 용량과 "장기간"의 인슐린 투여. 그것은 단기간 및 중간 행동의 하나의 동일한 주사기 인슐린을 독립적으로 혼합하는 것이 허용되는 치료법과 함께 사용됩니다. 동시에 "artisanal"혼합물의 그러한 조합은 "짧은"및 "중간"인슐린의 표준 조합으로 대체되었습니다. 이 방법은 편리하고 간단합니다 (환자와 친척이 무엇을해야하는지 쉽게 이해할 수 있음). 또한 주사 횟수도 적습니다. 그리고 혈당 조절은 강화 된 계획보다 덜 자주 수행 될 수 있습니다. 일주일에 2 ~ 3 회는 충분합니다.

이것은 고독한 노인과 장애가있는 환자가 셀프 서비스를받는 것이 좋습니다.

불행하게도, 인슐린의 자연 분비를 모방하는 것이 거의 불가능하므로, 당뇨병에 대한 좋은 보상은 불가능합니다. 사람은 엄선 된 인슐린 용량에 따라 결정된 탄수화물의 양을 엄격하게 준수하도록 강요받으며 항상 엄격하게 음식을 섭취하고 하루의식이 요법과 신체 활동을 엄격하게 준수합니다. 아침과 저녁 식사 간격은 10 시간 이내 여야합니다. 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들에게이 치료 옵션은 적합하지 않지만, 존재하고 사용되기 때문에 더 자세히 설명 할 것입니다.

당신은 이미 "짧은"및 "확장 된"인슐린이 혼합 된 표준 조합 약물의 존재에 대해 알고 있습니다.
결합 된 인슐린의 거의 모든 이름에는 혼합물을 의미하는 "혼합"또는 "결합 된"이라는 단어의 "조합"이라는 표시가 있습니다. 대문자 "K"또는 "M"만있을 수 있습니다. 이것은 일반적인 형태와 혼합물을 혼동하지 않기 위해 필요한 인슐린의 특수 라벨입니다.

이와 함께 각 병에는 반드시 "짧은"및 "확장 된"인슐린의 점유율에 해당하는 디지털 표시가 있어야합니다. 예를 들어, "Humalog Mix 25": humalog는 인슐린의 실제 이름이고, 혼합은 "짧은"및 "긴" "확장 된"humalog, 25 -이 혼합물에서 "짧은"인슐린의 비율은 25 %이며, 나머지는 "연장 된"75 %입니다.

Novomix 30

NovoMix 30에서 "짧은"인슐린의 비율은 30 %이고 "연장 된"- 70 %입니다.
항상 그렇듯이 의사는 인슐린의 일일 복용량을 결정해야합니다. 다음으로, 복용량의 2/3은 아침 식사 전에, 그리고 1/3은 저녁 식사 전에 투여됩니다. 오늘 아침에, "짧은"인슐린의 비율은 30-40 %이고, "연장 된"인슐린의 비율은 각각 70-60 %입니다. 저녁에는 "확장 된"및 "짧은"인슐린이 원칙적으로 동일하게 투여되므로 혼합물에 대해 최소한 두 가지 옵션이 있어야합니다 (예 : 30/70 및 50/50).

물론 각 종류의 혼합물에 대해 별도의 주사기 펜이 필요합니다. 가장 인기있는 것은 30 %의 짧은 인슐린 (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3 등)을 함유 한 혼합물입니다. 저녁에는 "짧은"인슐린과 "확장 된"인슐린의 비율이 1에 가까운 혼합물을 사용하는 것이 좋습니다 (Novomix 50, Humalog Mix 50). 인슐린에 대한 개별 필요성을 고려하여 25/75 및 심지어 70/30 비율의 혼합물이 필요할 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 환자의 경우 일반적으로 전통적 인슐린 요법을 사용하지 않는 것이 좋지만 그렇게해야 할 경우 많은 양의 "짧은"인슐린과 병용하는 것이 더 편리합니다. 그것은 70-90 %일지도 모른다).
표준 인슐린 혼합물의 시작, 피크 및 지속 시간은 투여 된 용량뿐만 아니라 (다른 모든 형태와 마찬가지로) 또한 "짧은"및 "장기간"인슐린의 비율에 따라 달라집니다 : 첫 번째 혼합물에서 더 많은 것이 더 빠를수록 그것의 행동은 일찍 끝나고 그 반대도 마찬가지입니다. 각 바이알의 지시 사항에 포함 된 인슐린 농도는 항상 표시됩니다. 당신은 그들에 의해 인도됩니다.
행동의 최고봉에는 두 가지가 있습니다. 하나는 "짧은"인슐린의 최대 효과를 의미하고, 두 번째는 "확장 된"인슐린의 최대 효과를 의미합니다. 또한 지침에 항상 나와 있습니다. 요즘에는 "초단량"aspart (30 %)와 결정 성 프로타민 (70 %)의 "연장 된"aspart로 구성된 혼합 인슐린 NovoMix 30 penill이 생성됩니다. Aspart는 인간 인슐린의 유사체이며, 투여 후 10-20 분 후에 극 초단부가 작용하기 시작하며, 1 ~ 4 시간 내에 최고치가 발현되며, 연장 된 부분은 24 시간까지 작동합니다.
Novomix 30은 식사 직전 및 식사 직후에도 하루 1 회 투여 할 수 있습니다.
NovoMix 30을 사용하면 식사 후 혈당이 더 효과적으로 감소하고, 매우 중요하게는 저혈당 상태의 빈도가 동시에 감소하고 이로 인해 당뇨병 전체의 과정을보다 잘 제어 할 수 있습니다. 이 약은 제 2 형 당뇨병에 특히 좋으며 야간 혈당 조절은 타블렛 제제로 조절할 수 있습니다.
우리는 이미 인슐린 고정 혼합물의 사용이 혈당을주의 깊게 조절할 수 없다고 말했습니다. 모든 경우에 가능할 때마다 강화 된 치료 요법이 우선되어야한다.
동시에, 최근 몇 년 동안, 인슐린을 투여하는 특별한 방법이 점차적으로 사용되어 왔으며 (하루 중 일정하게 공급 됨) 소량 투여되었습니다. 인슐린 펌프로하십시오.

얼마나 많은 설탕이 인슐린 란투스 1 단위를 줄입니까?

인슐린 투여 량을 계산하는 방법

수년 동안 당뇨병에 성공적으로 부딪치지 않았습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 당뇨병을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

인슐린 요법은 대체 목적을 가진 환자에게 인슐린 기반 호르몬 제제를 도입하는 것입니다. 이러한 치료법은 1 형 및 임신성 당뇨병을 가진 거의 모든 환자, 2 형 병리학자를 대상으로합니다. 약물은 주사로서 독점적으로 피하 투여된다.

자격을 갖춘 전문가가 인슐린 치료법을 선택하고 복용량을 계산하고 필요한 의약품을 선택합니다. 조금 후에 당뇨병 환자는 독립적으로 인슐린을 계산합니다. 이것은 생명주기가 바뀌거나 필요가 생길 때 호르몬의 양을 조절하기 위해 필요합니다. 이 기사에서 설명하는 당뇨병 환자에서 인슐린 주사를 계산하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

어떤 목적으로 인슐린 요법이 처방됩니까?

췌장 호르몬 인슐린은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
  • 인슐린 비 의존적 형태의 "감미로운 질병"의 역간 보상 상태;
  • 다른 의약품과의 치료 효능 부족;
  • 당뇨병의 배경에 대한 환자의 과감한 체중 감소;
  • 출산 및 출산 기간;
  • 당뇨병 성 신장 손상;
  • 유산균증;
  • 고 삼투 성 혼수;
  • 당뇨병 케톤 산증.

인슐린 치료의 목적은 아픈 사람에게 인슐린의 생리적 합성 과정을 최대한 가깝게 재창조하는 것입니다. 이렇게하려면 모든 종류의 호르몬 약을 사용하십시오.

인슐린 약물의 종류

췌장 호르몬을 기본으로하는 모든 약물은 몇 가지 그룹으로 나뉘며 그 특성은 아래 표에 설명되어 있습니다.

모드

췌장에 의한 호르몬 생산 과정은 매 시간마다 계속됩니다. 하루 30 ~ 60 U의 물질이 혈장에서 세포 및 조직으로 이동하여 혈당의 정상화에 기여합니다. 호르몬 생산에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 기초 유형의 합성 - 물질은 하루 중 적은 양으로 생산됩니다 (시간당 최대 2 U).
  • 피크 합성 유형 - 탄수화물 식품이 체내에서 분해되기 시작하여 혈당 수준을 증가시킨 후 호르몬이 상당량 방출됩니다 (당류 12g 당 최대 2IU).

인슐린 치료법을 선택하면 내분비 학자는 혈액 내 설탕 농도, 근본적인 질환의 합병증, 환자의 성별 및 연령, 체중을 고려합니다. 호르몬 치료 규칙은 각 임상 사례에서 최적의 치료법을 선택하도록 요구합니다.

집중 모드

전문가는 여러 가지 지속 기간의 여러 가지 인슐린 제제를 처방합니다. 이것은 다음과 같이 발생할 수 있습니다. "중간"인슐린을 하루 2 회 환자에게 투여하고, 각 음식 섭취가 몸에 들어가기 전에 초단량의 용액을 주사합니다. 이것은 당신 몸의 생리적 인 호르몬 수준에 대한 지원을 제공 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 이 방법은 인슐린 의존성 및 인슐린 의존성 당뇨병의 치료에 사용됩니다.

집중적 인 치료 요법의 효과에 대한 중요한 조건 - 당신은 SARS 및 기타 조건에 신체 활동 동안 호르몬, 식생활의 변화를 잘라 필요가 얼마나 많은 계산하는 방법을 학습 환자. 이 방법의 단점은 혈당을 매일 모니터링하고 저혈당 상태를 발생할 위험이 높다는 것입니다.

전통 모드

인슐린 비 의존적 형태 (유형 2)를 가진 노인 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 아침에는 공복시에 "약"약을 투여하고 야간 휴식 전에 장기 인슐린을 선호합니다. 전통적인 인슐린 치료법은 매일식이 요법과 동일한 수의 빵 단위를 사용한다는 것을 의미하므로 의약 용액의 복용량도 동일하게 관리됩니다.

"짧은"약물의 용량 계산

약물 복용량 선택의 기본 사항을 이해하려면 "빵 단위"의 개념을 이해해야합니다. 이 용어를 사용하면 의학 교육이없는 사람을 쉽게 계산할 수 있습니다. 하나의 빵 단위는 12 그램의 당류로 간주됩니다.

인체에서이 단위를 중화시키기 위해서는 일정량의 인슐린이 필요합니다. 일정한 숫자가 없으며 하루 종일 변동합니다.

  • 아침에 1 XE는 2U의 호르몬이 필요합니다.
  • 낮에는 1 XE에는 1 IU의 호르몬 활성 물질이 필요합니다.
  • 저녁에는 1 XE에 1.5 U의 인슐린이 필요합니다.

인슐린의 선택된 복용량이 정확하기 위해서는 계산을해야하지만, 먼저 중요한 규칙을 기억해야합니다.

  • 일일 칼로리의 수에주의를 기울일 필요가 있습니다. 성별, 신체 구성, 환자 체중, 신체 활동 수준을 고려하여 전문가가 계산합니다. 보통 체중이 65kg 인 사람의 경우 칼로리가 1800kcal을 초과하지 않습니다.
  • 하루 동안 음식과 함께 제공되는 설탕의 수는 보통 55-60 %입니다.
  • 그램 당 4 kcal의 에너지를 방출합니다.
  • 호르몬 약물의 복용량을 계산할 때, 매일식이 요법의 성분에 들어오는 단백질과 지질의 양은 고려되지 않습니다.
  • 우선, 복용량을 "짧게", 그리고 연장 된 인슐린으로 계산하십시오.

환자의 체중을 고려하는 것이 중요합니다. 다음은 당뇨병의 다른 기간에 1kg의 무게 당 짧은 조치 용액이 필요한 횟수를 나타냅니다.

  • 심각한 증상의 기간 - 0.5;
  • "상상의 웰빙"- 0.4;
  • 3-10 년의 병적 상태의 경험 - 0.8;
  • "감미로운 질병"의 반대 보상 - 1-1.5;
  • 성적 발달 시작 전의 기간 - 0.7;
  • 사춘기 - 최대 2.

우리는 임상 사례의 형태로 계산의 예를 고려할 것입니다. 예를 들어, 체중이 65kg이고 3 년간 병이 든 환자가 있습니다. 그의 신체 활동은 평균입니다. 그런 사람에게 매일 kalorazh 탄수화물 - 1080 kcal (모든 물질의 1800 kcal의 60 %). 설탕 1 그램이 4 kcal의 에너지를 방출한다고 가정하면, 1080 kcal = 270 g의 탄수화물 과량의 제품이 나옵니다.

이전에 빵 단위는 12 g의 당류와 같았고, 이는 270 g = 22 XE임을 의미합니다. 영양사는 아침에 에너지 비용의 30 % (7 XE), 오후에는 40 % (8 XE), 저녁에는 30 % (7 XE)를 필요로한다는 것을 두 번 이상 반복합니다. 당뇨병 환자는 주입 용 주사기에 다음과 같은 양의 "약"약물을 수집해야합니다.

  • 아침 식사 전에 - 7 개의 빵 단위 x 2U의 인슐린 = 14U;
  • 점심 식사 전에 - 8 개의 빵 단위 x 1 U 용액 = 8 U;
  • 저녁 식사 전에 - 7 개의 빵 단위 x 1.5U의 호르몬 = 10U의 준비.

장기 호르몬 계산

중 인슐린을 사용하는 경우 하루에 두 번 투여하고, 장기간 약물 주입은 취침 전에 한 번 실시합니다. 우선, 특정 환자에 대한 호르몬 활성 물질의 일일 양을 계산할 필요가 있습니다.

그의 체중에는 체중 1 킬로그램 당 얼마나 많은 체중 감량이 필요한지에 대한 지표 중 하나가 곱해진다 (위에서 설명한 바와 같이 질병의 기간에 따라 선택됨). 받은 숫자에서 3 개의 숫자를 뺍니다 (짧은 인슐린의 아침, 낮, 저녁 복용량). 결과는 연장 된 호르몬의 U의 숫자가됩니다.

인슐린을 환자에게 투여하기위한 알고리즘은 자격을 갖춘 전문가가 익숙하게하고 (인슐린 주사기, 주사기 펜 또는 펌프를 사용하여) 인체에 약물 전달을위한 편리한 기술을 선택하고 집에서 혈당 지표를 모니터링하는 방법을 가르칩니다.

임산부를위한 인슐린 치료

임신 중기의 호르몬의 도입은 임신성 당뇨병 및 다른 형태의 당뇨병의 치료를위한 전제 조건입니다. 인슐린은 산모 및 아기에게 안전한 것으로 간주되며 임신 및 출산 중 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

다음 혈당 수치는 여성에서 달성되어야합니다 :

  • 아침 식사 전 - 5.7 mmol / l 이하;
  • 식사 후 - 7.3 mmol / l 이하.

매일 혈당 수치를 측정하면 치료의 효과를 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 약물의 일일 복용량을 계산 한 후 2/3을 아침 식사 전에 주입하고 나머지는 음식 섭취 전에 주입합니다.

신경 질환 치료에 호르몬 사용

정신 분열증 치료의 특징은 다음과 같습니다 :

  • 아침 식사 전에 4U의 호르몬을 투여합니다 (월요일).
  • 매일 복용량이 1 U 증가합니다 (금요일 수치는 이미 8 U와 같습니다).
  • 주말 주사는 처방되지 않았습니다.

이것은 치료의 첫 번째 단계입니다. 환자가 몇 시간 동안 저혈당 상태에 빠지면 지표가 탄수화물 음식과 매우 달콤한 음료를 회복합니다.

치료의 두 번째 단계는 관리되는 호르몬의 양이 증가하는 것과 동반됩니다. 환자는 심한 기절 상태가되며, 인슐린과 함께 포도당을 정맥 내 투여하면 1 시간 반 후에 제거됩니다.

세 번째 단계는 훨씬 더 어렵습니다. 복용량은 환자의 정신이 심한 기절과 혼수 상태의 경계에있는 정도까지 증가합니다 (일반 사람들은 "과다 복용"이라고 말합니다). 30 분이 지난 후에도 환자는 인슐린 주사를 맞은 포도당을 주사하여 병적 상태를 벗어납니다.

그런 세션은 적어도 20 일 것입니다. 다음으로, 관리 약물의 레벨이 점차 감소되어 완전히 취소됩니다.

인슐린 요법의 합병증

가능한 합병증과 부작용은 주사 부위의 통증과 부종, 자극의 출현이 될 수 있습니다. 숙련 된 당뇨병 환자의 경우 전 복벽, 허벅지, 엉덩이의 일부 위치에서 지방 이상증을 볼 수 있습니다.

계산에 공식을 잘못 사용하면 호르몬을 대량으로 투여하면 저혈당증 (혈당 강하가 급감하여 심지어 혼수 상태를 유발할 수도 있음)이 유발됩니다. 첫 번째 징후는 :

  • 발한;
  • 병리 적 굶주림;
  • 떨리는 사지, 입술;
  • 심장 두근 거림.

스트레스 상황, 전염성 질환, 만성 질환의 악화, 과도한 신체 활동의 악화와 인슐린 요법의 병용에 대한 배경으로 병리학 적 상태가 발생할 수도 있습니다.

지속성 인슐린 : 약물 이름

호르몬 인슐린이 절대적으로 결핍 된 사람의 경우 치료의 목적은 기본 및 자극 된 자연 분비의 가장 가까운 반복입니다. 이 기사는 기초 인슐린의 올바른 투여 량에 대해 알려줍니다.

"지속적인 배경 유지"라는 표현은 당뇨병 환자에게 인기가 있습니다. 왜냐하면 적절한 인슐린 투여 량의 장기간의 치료가 필요하기 때문입니다.

장기간 인슐린

기초 분비물을 모방 할 수 있으려면 연장 된 인슐린을 사용하십시오. 당뇨병 당뇨병 속어에는 다음과 같은 문구가 있습니다.

  • "긴 인슐린"
  • "베이스 라인 인슐린"
  • "기초"
  • "확장 인슐린"
  • "긴 인슐린".

이 모든 용어는 장기간 지속되는 인슐린을 의미합니다. 오늘날, 2 종류의 지속 형 인슐린이 사용됩니다.

평균 지속 시간 인슐린 - 효과는 최대 16 시간 지속됩니다.

  1. Gensulin N.
  2. Biosulin N.
  3. 인먼 바잘.
  4. Protafan NM.
  5. Humulin NPH.

Ultra-long-acting insulin - 16 시간 이상 작동 :

Levemir와 Lantus는 다른 작용 시간뿐만 아니라 외부의 절대적인 투명도를 가진 다른 인슐린과 다르다. 반면에 첫 번째 그룹의 준비는 흰색 탁한 색을 띠고 도입 전에 손바닥으로 감길 필요가있다. 그런 다음 솔루션은 고르게 흐려진다.

이 차이는 인슐린 제제를 생산하는 다양한 방법에 기인합니다. 평균 행동 지속 시간의 약물은 피크 인 것으로 간주됩니다. 즉, 그들의 행동 메커니즘에서 짧은 인슐린과 같이 너무 발음되지 않은 방법이 보이지만 여전히 피크가 있습니다.

매우 오래 지속되는 인슐린은 피크가없는 것으로 간주됩니다. 기초 제제의 용량을 선택할 때이 특징을 고려해야합니다. 그러나 모든 인슐린에 대한 일반적인 규칙은 동일하게 유지됩니다.

그것은 중요합니다! 장기간 작용하는 인슐린의 용량은 식사 사이의 혈당 농도가 정상적으로 유지되도록 조정해야합니다. 1-1.5 mmol / l의 작은 변동이 허용됩니다.

즉, 올바른 복용량으로 혈류의 포도당이 감소하거나 반대로 혈당이 증가하지 않아야합니다. 표시기는 하루 종일 안정적이어야합니다.

장기간 지속되는 인슐린 주입은 허벅지 나 엉덩이에서 이루어 지지만 위장에서는 일어나지 않고 팔에서하지 않는 것이 분명해야합니다. 이것은 부드러운 흡수를 보장하는 유일한 방법입니다. 단기간의 인슐린을 팔이나 복부에 주입하여 최대 피크를 얻습니다. 음식물 흡수 기간과 일치해야합니다.

관절 치료를 위해 독자들은 DiabeNot을 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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인슐린 장기 복용량

긴 인슐린의 복용량을 선택하는 것은 야간 복용으로 시작하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 야간에 혈당치를 따라야합니다. 이를 위해서는 3 시간마다 21 일부터 시작하여 다음날 오전 6시에 끝나는 설탕 수준을 측정해야합니다.

간격 중 하나에서 글루코스 농도가 위쪽으로 또는 그 반대로 약물 농도가 유의하게 변동하는 경우 약물의 복용량이 잘못 선택되었음을 나타냅니다.

이 상황에서이 시간 섹션을 더 자세히 검토해야합니다. 예를 들어, 환자는 포도당 6 mmol / l로 휴가를갑니다. 24:00시 표시기는 6.5mmol / l로 증가하고 03:00시 예상치 않게 8.5mmol / l로 증가합니다. 아침 남자는 이미 고농축 설탕을 만난다.

상황은 야간 인슐린 양이 충분하지 않았 음을 시사하며 복용량은 점차 증가해야합니다. 그러나 "but"가 하나 있습니다!

야간에 유사한 증가 (및 더 높은)의 존재와 함께, 그것은 항상 인슐린의 부족을 의미하지 않을 수도 있습니다. 때로는 이러한 증상이 혈압에서 포도당 수준의 증가로 나타나는 일종의 "롤백"을 만드는 저혈당을 일으키는 경우가 있습니다.

몇 가지 권장 사항을 고려할 수 있습니다.

  • 밤에 설탕 증가의 메커니즘을 이해하기 위해서는 레벨 측정 간격을 1 시간으로 줄여야합니다. 즉, 매시간 24:00에서 03:00 시까 지 측정해야합니다.
  • 이 장소에서 글루코스 농도가 감소하면 롤백으로 위장 된 "progyping"가능성이 있습니다. 이 경우 기준 인슐린의 용량을 늘리지 말고 줄여야합니다.
  • 또한 기본 인슐린 작용의 효과는 하루에 먹는 음식의 영향을받습니다.
  • 따라서 기초 인슐린의 효과를 적절하게 평가하기 위해 혈액에는 포도당과 음식에서 나오는 단기 작용 인슐린이 포함되어서는 안됩니다.
  • 이 저녁 식사의 경우 평가 이전에 건너 뛰거나 이전 시간으로 이동해야합니다.

그래야 음식물 섭취와 이런 식으로 투여 된 짧은 인슐린은 그림의 선명도에 영향을 미치지 않습니다. 같은 이유로, 저녁 식사에는 탄수화물 음식 만 섭취하는 것이 좋지만 지방과 단백질은 제외하는 것이 좋습니다.

이러한 요소들은 훨씬 느리게 흡수되어 설탕의 수준을 증가시킬 수 있으며 이는 기초 야간 인슐린의 효과에 대한 적절한 평가에 매우 바람직하지 않습니다.

하루 인슐린 긴 복용량

낮 동안 기초 인슐린을 검사하는 것도 아주 간단합니다. 왜냐하면 당신은 단지 굶기 만하고 매 시간마다 설탕 측정을해야하기 때문입니다. 이 방법은 어떤 기간이 올라가고 어떤 시간이 끝날지 결정하는 데 도움이됩니다.

이것이 불가능할 경우 (예를 들어, 어린 아이에서) 기본 인슐린의 작업을 기간별로 검토해야합니다. 예를 들어, 아침 식사를 건너 뛰고 아침에 일어난 순간부터 또는 매일 기본적인 인슐린을 처방하는 순간 (점심 식사까지)부터 점심 시간까지 혈액 내의 포도당 수치를 측정해야합니다. 며칠 후 계획은 점심 식사와 함께, 심지어 나중에 - 저녁 식사와 함께 반복됩니다.

대부분의 오래 지속되는 인슐린은 하루에 2 번 투여해야합니다 (단, 란투스는 한 번만 주입됩니다).

주의! Levemir와 Lantus를 제외한 위의 인슐린 제제는 모두 분비 최고점을 가지며, 일반적으로 주사 후 6 ~ 8 시간에 발생합니다.

따라서이 기간 동안 포도당 수준의 감소가 관찰되어 소량의 "빵 단위"가 필요합니다.

기초 인슐린의 복용량을 바꿀 때,이 모든 행동은 여러 번 반복하는 것이 좋습니다. 대부분의 3 일은 한 방향 또는 다른 방향에서 역 동성을 확인하기에 충분할 것입니다. 결과에 따라 추가 단계가 수행됩니다.

기본적인 일일 인슐린을 평가할 때 최소 4 시간 이상은 식사 사이에, 이상적으로는 5 시간 동안 투여해야합니다. 초저항보다는 짧은 인슐린을 사용하는 경우이 간격은 훨씬 길어야합니다 (6-8 시간). 이것은 이러한 insulin의 특정 작용 때문입니다.

긴 인슐린이 올바르게 선택되면 짧은 인슐린을 선택할 수 있습니다.

환영합니다. 당뇨병 독자. 전 세계의 과학자들이 설탕병으로 고통받는 모든 사람들의 곤경을 완화 시키려고 노력하고 있으며 끊임없이 새로운 약품을 개발하고 있다는 사실을 깨닫는 것이 즐겁습니다. 오늘 우리는 아름다운 이름 인 란투스 (Lantus)로 장기간 지속되는 인슐린에 대해 이야기 할 것입니다.

인슐린 란투스 란 무엇입니까?

최근까지 대부분의 인공 호르몬은 신체 활동의 평균 지속 시간 (약 12-16 시간)을 보였으며 특이한 활동 최고치를 보였습니다. 이 개념은 환자가 약물의 행동에 따라 삶의 일정을 조정하고, 식사를 계획하고, 특정 시간 동안 운동하도록했습니다.

이제 첫 번째 아날로그는 정확히 24 시간 (24 시간)의 지속 시간으로 나타났습니다. 인슐린의 주된 특징은 작용 피크가 없다는 것이다. 건강한 췌장에서 일어나는 자연적인 기저 분비의 완전한 모방. 가장 중요한 이점 - 하루에 한 번만 입력하면됩니다! 따라서 긴 주사 횟수가 반으로 줄어 듭니다!

이 약물은 프랑스 사노피 아벤티스 (Sanofi-aventis)의 유명한 회사를 개발했습니다. 국제 이름은 인슐린 글라진입니다. 첫 번째 테스트는 10 년 전이었습니다. 점차적으로 장기간에 걸친 혈당 조절은 영국과 독일의 의사들의 관심을 끌었습니다. 그것은 마약의 첫 번째 대량 재판이 일어난 곳이며, 최초의 열렬한 glargine의 추종자들이 나타나 실험 집단에 적극적으로 참여하여 새로운 유전자 공학 제품을 사용했다. 또한, 각 그룹의 환자는 당뇨병을 치료하는 방법에 대한 현대적인 수단을 사용함으로써 부인할 수없는 이점을 발견했습니다.

어떻게 인슐린을 찌르는지 Lantus Solostar

현재 내분비 학자들은 란투스가 전 세계 시장의 미래 리더임을 동의합니다. 결국 제 1 형 당뇨병에 대한 이상적인 보상과 제 2 형 당뇨병에 대한 우수한 치료가 가능해진 희귀 약이되었습니다. 뚜렷한 행동이 없거나 흡입이 느리면 주사 부위를 선택할 때 추가적인 이점이 있습니다. 허벅지, 위 또는 엉덩이를 찌르며 행동 프로파일이 변경되지 않습니다!

지금까지는 "이 인슐린을 어린이에게 사용할 수 있습니까?"라는 질문에 대한 명확한 답변이 없습니다. 해당 검사가 수행되지 않았기 때문입니다. 그러나 6 세 이상의 어린이는 당뇨병에 대한 최신 치료법을 과감하게 적용합니다. 또한 어린이의 보상은 상당히 신속하게 이루어지며 저혈당의 위험은 최소화됩니다.

뾰루지 인슐린 같은 기술은 표준으로 남아 있습니다. 알레르기가없는 경우 약물은 잘 견딜 수 있습니다. 주입 의사의 시간은 매일 같은 것을 떠날 것을 권장합니다. 그러나 개인적인 경험을 통해 환자는 일상적인 패턴을 약간 바꿀 수 있습니다. 따라서 일부 인슐린 의존 환자는 1 일 복용량을 2 회 복용량으로 나누고 1 일 2 회 인슐린 주사를 맞 춥니 다. 편리 성을 위해 주사기 펜 Lantus가있어 호르몬 도입 과정을 크게 단순화합니다.

부작용

어떤 의약품과 마찬가지로 최신 제약 산업 제품은 신체에서 바람직하지 않은 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러나 실제 사례에서 볼 수 있듯이 부정적인 증상은 매우 드물며 과다 복용으로 인해 더 많이 나타납니다.

알레르기 반응은 본질적으로 국소 적이며 항상 약물 중단을 요구하지는 않습니다. 때로는 주사 기술 (인슐린을 쏘는 방법 기억)에주의를 기울이거나 펑크의 일반적인 영역을 변경하는 것으로 충분합니다. 심한 알레르기는 당뇨병에 대한 새로운 인슐린 요법을 할당하기 위해 의학적 조언이 필요합니다.

저혈당은 일반적으로 약물의 과다 복용과 관련이 있습니다. 일반적으로 전문가들은 초기에 약간 감소 된 호르몬 용량을 처방하고 배경을 원하는 수준까지 점차적으로 가져옵니다. Lantus의 첫 번째 주에는 혈액에서 야간 당분 측정을 포함하여 정기적 인 자체 모니터링을 수행하는 것이 좋습니다.

간장 및 / 또는 신장 기능이 불충분 한 환자는이 호르몬 유사체를 사용할 수 있지만 이러한 치료법을 신중하게 처방해야합니다. 현재이 그룹의 환자 집단에 대한 신뢰할만한 집단 연구가 없었으므로 치료가 현재 완전히 안전하다고 주장하는 것은 불가능합니다. 유사한 상황이 임신성 당뇨병 (임신성 당뇨병)의 치료에서도 관찰됩니다. 그러나 당뇨병 환자는 Lantus Solostar로 혈당치를 성공적으로 교정합니다.

인슐린 보관 방법

새 병의 유통 기한은 2 년입니다. 미개봉 포장의 전제 조건 : 온도를 +4에서 +8까지 유지하는 것, 즉 냉장고에있다.

Lantus의 열린 바이알은 4 주 이상 보관하지 않습니다 (온도 조건 - 최대 +25도). 제조업체는 개방형 앰풀의 단축 된 기간에 특별한주의를 기울입니다. 표준 연장과 달리이 솔루션은 완전히 투명합니다. 탁도, 퇴적물, 박편, 서리 낀 외모가 나타나면 모양의 변화가 주요 의학적 특성의 손실과 직접 관련이 있으므로 약물을 새로운 것으로 교체해야합니다!

지금 Lantus를 구입하는 것은 어렵지 않습니다. 이 약은 민주적 인 가격으로 우리나라의 많은 약국에서 판매되고 있습니다. 당뇨병 치료를위한 새로운 계획을 선택하려면 의사에게 연락해야합니다. 의사는 일반 의약품을 바꿀지 여부를 결정할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병 또는 인슐린 의존형의 진단을받은 많은 환자들의 좋은 결과는 대체물을 시도 할 가능성이 있고 필요하다는 것을 증명하므로 일반적인 인슐린을 대체하는 것이 훌륭한 해결책이 될 수 있습니다.

내분비 병리학 치료법은 의사와상의 한 후에 만 ​​적용 할 수 있음을 기억하십시오! 자가 약물 치료는 위험 할 수 있습니다.