당뇨병 - 팁과 트릭

당뇨병은 유행의 유행과 중증도 인 조기 장애 및 사망률과 관련된 러시아의 공중 보건 조직에서 중요한 문제입니다. 내분비 계통 질환과 비 전염성 질환 군간에 높은 의학적, 사회적 중요성은 지역 및 연령 측면에서 지난 10 년 동안 당뇨병의 새로운 사례가 발생하는 역학에 대한 우리의 연구를위한 기초 역할을했습니다.

내분비 병리학은 인구의 발생 빈도의 구조에서 약 1 %라는 사실에도 불구하고, 얻은 데이터를 바탕으로 러시아 내분비 병리학의 발병률이 1992 년에서 2007 년까지 평균 2.6 배 증가한 것으로 입증되었다. 성장률은 다른 연령대의 사람들이 고려한 기간 동안 고르지 않았다는 점에 주목해야한다. 어린이 및 청소년 (0-17 세)의 발생률은 성인 (18 세 이상)의 경우 3.5 배 증가한 2.3 배이다.

동시에, 두 연령 집단의 전 기간 동안의 이환율 증가율과 작년에 비해서 급격히 증가한 (100 %) 어린이들에게 관심이 집중되고 있습니다. 이 점프를 2007 년에 실시 된 일반 아동 임상 시험에서 어린이들을위한 지표로 연결함으로써, 내분비 및 다른 유형의 병리학과 관련하여 러시아 인구의 이환율에 대한 실제 과소 평가의 존재를 말할 수 있습니다. 다른 한편, 문제는 소아 내분비 병리학에서 그러한 특정 증가가 발생했음을 희생시키면서 당뇨병에 어떤 역할이 할당 되었습니까? 세계 보건기구 (World Health Organization)의 전문가에 따르면 현재 세계에서 1 억 6 천만명의 당뇨병 환자가있는 경우 총 인구의 2 ~ 3 %를 차지하고 2025 년에는 3 억 3 천만명에 달할 것이라고합니다. 이 문제는 유형에 관계없이 만성적으로 당뇨병을 겪지 않는 환자의 70 % 이상이 병리학이 성장하고있는 러시아에서도 그다지 심각하지 않습니다. 러시아를 포함한 다른 국가의 역학 연구는 지난 20 년간 당뇨병 (DM) 1 형 어린이의 발생률이 증가한 것으로 나타났습니다.

많은 저자들에 따르면, 초기 환자 장애로 이어지는 질병 보상 및 당뇨 합병증의 주요 원인 중 하나는 환자와 그 가족이 질병 관리에 실패 할 수 있다는 것입니다. 우선 질병 관리에 대한 부적절한 훈련 때문입니다. 치료 훈련, 즉 만성 질환 및 치료 적응과 관련하여 환자의자가 조절 기술 개발은 의학적 자격이 필요없는 만성 질환 환자의 치료의 기본 요소로 간주됩니다. 우리나라 환자 치료 교육의 목표를 달성하기 위해 간호 인력을 유치해야하는 문제에 대한 몇 가지 연구 결과는 만성 당뇨병 병리학 및 장애인 설탕 환자의 의료 서비스 품질 및 접근성 향상을위한 진정한 단계임을 보여주었습니다

따라서 문제의 긴급 성은 당뇨병의 사회 심리학 적 중요성에 의해 결정되며, 전문 자격 체계의 개선 및 효율성을 필요로하는 질병 및 합병증을 치료하기위한 인구, 정부 및 사회 지출의 병적 상태, 장애 및 사망으로 인한 노동 손실 및 경제적 손실의 수준이 증가한다는 특징이있다 도움.

당뇨 합병증 예방을위한 간호사의 역할을 연구합니다.

연구 주제 : 당뇨 합병증 예방을위한 간호 과정.

목표에 따라 다음 작업이 정의되었습니다.

  • 1. 당뇨병의 유행과 인구의 다른 연령층 사이에서 발생하는 합병증을 연구하고 현대 사회 경제 상황에서 이환율, 장애 및 사망률의 역학적 특징을 확인합니다.
  • 2. 당뇨 합병증 예방을위한 간호 과정을 고려하십시오.

당뇨병의 관련성

당뇨병은 인체 내분비 계의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 연령 집단에서 이환율의 꾸준한 증가. 당뇨병 합병증의 발생은 환자의 조기 장애로 이어집니다.

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당뇨병의 관련성

당뇨병은 유행의 유행과 중증도 인 조기 장애 및 사망률과 관련된 러시아의 공중 보건 조직에서 중요한 문제입니다. 내분비 계통 질환과 비 전염성 질환 군간에 높은 의학적, 사회적 중요성은 지역 및 연령 측면에서 지난 10 년 동안 당뇨병의 새로운 사례가 발생하는 역학에 대한 우리의 연구를위한 기초 역할을했습니다.

내분비 병리학은 인구의 발생 빈도의 구조에서 약 1 %라는 사실에도 불구하고, 얻은 데이터를 바탕으로 러시아 내분비 병리학의 발병률이 1992 년에서 2007 년까지 평균 2.6 배 증가한 것으로 입증되었다. 성장률은 다른 연령대의 사람들이 고려한 기간 동안 고르지 않았다는 점에 주목해야한다. 어린이 및 청소년 (0-17 세)의 발생률은 성인 (18 세 이상)의 경우 3.5 배 증가한 2.3 배이다.

동시에, 두 연령 집단의 전 기간 동안의 이환율 증가율과 작년에 비해서 급격히 증가한 (100 %) 어린이들에게 관심이 집중되고 있습니다. 이 점프를 2007 년에 실시 된 일반 아동 임상 시험에서 어린이들을위한 지표로 연결함으로써, 내분비 및 다른 유형의 병리학과 관련하여 러시아 인구의 이환율에 대한 실제 과소 평가의 존재를 말할 수 있습니다. 다른 한편, 문제는 소아 내분비 병리학에서 그러한 특정 증가가 발생했음을 희생시키면서 당뇨병에 어떤 역할이 할당 되었습니까? 세계 보건기구 (World Health Organization)의 전문가에 따르면 현재 세계에서 1 억 6 천만명의 당뇨병 환자가있는 경우 총 인구의 2 ~ 3 %를 차지하고 2025 년에는 3 억 3 천만명에 달할 것이라고합니다. 이 문제는 유형에 관계없이 만성적으로 당뇨병을 겪지 않는 환자의 70 % 이상이 병리학이 성장하고있는 러시아에서도 그다지 심각하지 않습니다. 러시아를 포함한 다른 국가의 역학 연구는 지난 20 년간 당뇨병 (DM) 1 형 어린이의 발생률이 증가한 것으로 나타났습니다.

많은 저자들에 따르면, 초기 환자 장애로 이어지는 질병 보상 및 당뇨 합병증의 주요 원인 중 하나는 환자와 그 가족이 질병 관리에 실패 할 수 있다는 것입니다. 우선 질병 관리에 대한 부적절한 훈련 때문입니다. 치료 훈련, 즉 만성 질환 및 치료 적응과 관련하여 환자의자가 조절 기술 개발은 의학적 자격이 필요없는 만성 질환 환자의 치료의 기본 요소로 간주됩니다. 우리나라 환자 치료 교육의 목표를 달성하기 위해 간호 인력을 유치해야하는 문제에 대한 몇 가지 연구 결과는 만성 당뇨병 병리학 및 장애인 설탕 환자의 의료 서비스 품질 및 접근성 향상을위한 진정한 단계임을 보여주었습니다

따라서 문제의 긴급 성은 당뇨병의 사회 심리학 적 중요성에 의해 결정되며, 전문 자격 체계의 개선 및 효율성을 필요로하는 질병 및 합병증을 치료하기위한 인구, 정부 및 사회 지출의 병적 상태, 장애 및 사망으로 인한 노동 손실 및 경제적 손실의 수준이 증가한다는 특징이있다 도움.

당뇨 합병증 예방을위한 간호사의 역할을 연구합니다.

연구 주제 : 당뇨 합병증 예방을위한 간호 과정.

목표에 따라 다음 작업이 정의되었습니다.

1. 당뇨병의 유행과 인구의 다른 연령층 사이에서 발생하는 합병증을 연구하고 현대 사회 경제 상황에서 이환율, 장애 및 사망률의 역학적 특징을 확인합니다.

2. 당뇨 합병증 예방을위한 간호 과정을 고려하십시오.

당뇨병의 결정, 병인 발생

당뇨병은 평생 동안 질병입니다. 환자는 끊임없이 인내심과 자기 훈련을해야하며, 이로 인해 심리적으로 누구든지 깰 수 있습니다. 당뇨병 환자의 치료와 관리에서 인내, 인성, 신중한 낙관주의 또한 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 삶의 모든 장애물을 극복하는 것을 돕지 못할 것입니다.

당뇨병은 결핍 또는 인슐린 작용에 위배됩니다. 두 경우 모두 혈중 포도당 농도가 증가하고 (고혈당증이 발생합니다), 다른 많은 대사 장애가 있습니다. 예를 들어 혈액에서 인슐린이 현저하게 부족하면 케톤 신체의 농도가 증가합니다.

당뇨병 분류

당뇨병 유형 I (이전에는 인슐린 의존성 당뇨병이라고 부름)은 인슐린 결핍을 유발하는 p 세포의 파괴로 인해 발생합니다. 그것의 발달 기작은 면역 또는 특발성이다.

2 형 당뇨병 (이전에는 인슐린 의존성 진성 당뇨병이라고 부름)은 인슐린 저항성에 기인 한 것으로, 인슐린이 상대적으로 결핍되거나 인슐린 저항성을 일으키는 인슐린 분비를 유발할 수 있습니다.

제 1 형과 제 2 형 당뇨병은 가장 흔한 일차 당뇨병입니다. I 형과 II 형의 할당은 I 형 당뇨병과 II 형 당뇨병의 원인이 완전히 다르기 때문에 임상 적 (치료 선택을위한) 일뿐만 아니라 병인의 중요성도 있습니다.

제 1 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병은 췌장 섬 (랑게르한스 섬)의 p 세포가 파괴되어 인슐린 생산량이 감소합니다. p 세포의 파괴는 유전 적으로 소질이있는 개체에서 환경 요인과 유전 인자의 결합 된 작용과 관련된자가 면역 반응으로 인한 것입니다. 질병의 발달과 같은 복잡한 성격은 일란성 쌍둥이 중 제 1 형 당뇨병이 약 30 %에서만 발병하고 제 2 형 당뇨병이 약 100 %에서 발생하는 이유를 설명 할 수 있습니다. 랑게르한스 섬의 파괴 과정은 당뇨병의 임상 양상이 나타나기 몇 년 전부터 시작됩니다.

HLA 시스템 상태

주요 조직 적합성 복합체 (HLA 시스템)의 항원은 다양한 유형의 면역 반응에 대한 사람의 감수성을 결정합니다. 1 형 당뇨병에서 DR3 및 / 또는 DR4 항원은 90 %의 경우에서 검출됩니다. DR2 항원은 당뇨병의 발병을 억제합니다.

자가 항체 및 세포 면역

대부분의 경우 당뇨병을 진단 할 때 I 형 환자는 랑게르한스 섬 세포에 항체를 가지고 있으며 그 수준은 점차적으로 감소하고 몇 년 후 사라집니다. 최근에 특정 단백질에 대한 항체도 검출되었습니다.

염증 세포 (세포 독성 T- 림프구 및 대 식세포)는 p 세포를 파괴하여 결과적으로 제 1 형 당뇨병의 초기 단계에서 인슐린 염이 발생합니다. 림프구 활성화는 대 식세포에 의한 사이토 카인 생성에 의해 유발된다. 당뇨병 유형 1의 발병을 막기위한 연구들 cyclosporine에 의한 면역 억제가 랑게르한스 섬의 기능을 부분적으로 보존하는 것을 돕는다. 그러나 수많은 부작용이 수반되며 프로세스 활동을 완전히 억제하지 못합니다. 대 식세포의 활성을 억제하는 니코틴 아미드에 의한 1 형 당뇨병의 예방 효과도 입증되지 않았다. Langerhans 섬 세포의 기능 보존의 일부는 인슐린의 도입에 기여한다. 치료의 효과를 평가하기 위해 현재 임상 실험이 진행 중입니다.

제 2 형 당뇨병

당뇨병 유형 II의 발병에는 여러 가지 이유가 있습니다. 왜냐하면이 용어는 당뇨병 과정과 임상 증상의 패턴이 다른 광범위한 질병을 의미하기 때문입니다. 인슐린 분비의 감소 (인슐린에 대한 말초 내성의 증가와 함께 랑게르한스 섬의 기능 장애로 말초 조직에 의한 포도당 섭취의 감소로 이어진다) 또는 간에서의 포도당 생성의 증가와 같은 일반적인 병인에 의해 결합됩니다. 98 %의 사례에서 2 형 당뇨병의 발병 원인을 결정할 수 없으며,이 경우에는 "특발성"당뇨병이라고합니다. 인슐린 분비 나 인슐린 저항성이 감소한 병변은 주로 알려지지 않았습니다. 아마도 병인은 환자마다 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 인슐린 저항성은 비만으로 유발됩니다. 인슐린 저항성의보다 드문 원인이 제시됩니다

어떤 경우에는 25 세 이상의 (특히 비만이없는 경우) 2 형 당뇨병이 발생하지는 않지만 성인의 잠재자가 면역 당뇨병, 인슐린 의존성 인 LADA 및 특정 항체가 종종 검출됩니다.

2 형 당뇨병은 천천히 진행됩니다. 인슐린 분비는 수십 년 동안 점차적으로 줄어들어 눈에 띄지 않게 정상화하기가 매우 어려운 당뇨병이 증가합니다.

비만에서는 인슐린 저항성이 상대적으로 나타나는데 아마도 인슐린 수용체의 발현이 고 인슐린 혈증으로 인해 억제되기 때문입니다. 비만은 특히 안드로겐 타입의 지방 조직 분포 (내장 비만, 사과 같은 비만, 허리 둘레 대 엉덩이 둘레의 비율> 0.9) 및 지노이드 유형의 지방 조직 (예를 들어, 배 유형 비만; 허리 둘레 대 엉덩이 둘레의 비율은 4kg입니다.

최근 저체중 출생시 성인기에 인슐린 저항성, 2 형 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환이 동반되는 것으로 나타났습니다. 출생 체중이 낮을수록 1 년이 경과하면 정상 수치를 초과할수록 위험도가 높아집니다.

제 2 형 당뇨병의 발달에서 유전 인자는 일란성 쌍둥이의 동시 발병 빈도가 높고 가족의 빈도가 높으며 소수 민족 집단에서 높은 발병율을 보인 매우 중요한 역할을합니다. 연구원은 제 2 형 당뇨병의 발달을 유발하는 새로운 유전 적 결함을 확인합니다. 그 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.

어린이의 II 형 당뇨병은 일부 소수 민족에서만 나타났습니다. 현재 선진국에서는 제 2 형 당뇨병의 발병률이 크게 증가했습니다. 미국에서는 소아 청소년의 모든 당뇨병 환자의 8-45 %를 차지하며 계속 증가하고 있습니다. 가장 자주, 12-14 세의 청소년, 주로 소녀; 일반적으로 비만, 낮은 신체 활동 및 가족 역사상 제 2 형 당뇨병의 존재에 관한 배경입니다. 비만하지 않은 젊은 환자의 경우 먼저 인슐린으로 치료해야하는 당뇨병 유형 LADA는 제외하십시오. 또한, 어린 나이에 제 2 형 당뇨병 환자의 약 25 %가 MODY (아래 참조) 또는 다른 희귀 한 증후군의 틀에서 유전 적 결함으로 인해 발생합니다.

당뇨병은 또한 인슐린 저항성에 의해 유발 될 수 있습니다. 드문 형태의 인슐린 저항성으로 인하여 수백 또는 수천 가지 인슐린 투여가 효과적이지 않습니다. 이러한 상태는 일반적으로 지방 이상증, 고지 질 혈증, 인슐린 수용체의 유전 적 결함 또는 수용체 내 세포 내 신호 전달 기전으로 인한 유형 A 인슐린 저항성을 동반합니다. 유형 B 인슐린 내성은 인슐린 수용체에 대한자가 항체의 생성에 기인한다; 종종 전신성 홍 반성 루푸스 (특히 흑인 여성)와 같은 다른자가 면역 질환과 병용됩니다. 이러한 당뇨병 옵션은 치료하기가 매우 어렵습니다.

당뇨병의 임상상

당뇨병의 임상상에서 다음과 같은 증상이 나타날 확률이 더 높습니다.

1. 단백질, 지방 및 탄수화물의 대사 장애로 인해 주로 나타나는 증상.

2. 심장 혈관계의 병변의 복합 증후.

3. 신경계 손상을 특징으로하는 증상.

조기 징후 : 전반적인 약점, 갈증, 식욕 증가와 함께 체중 감량, 피부 가려움.

개발 된 임상 증상의 단계는 모든 장기 및 시스템의 병변의 증상 복합체를 특징으로합니다.

당뇨병에서 장기 손상의 증상 :

· 피부 및 피하 조직 손상의 증상 - 손바닥 표면의 건조, 벗겨짐, 침용, 균열, 크 산토 시스. 광대뼈에 Rubeosis, 턱, 눈썹. 다리에 안료 점 ( "아래쪽 다리가 있음"). Lipoid necrobiosis, furunculosis, 습진, 건선. 피하 지방 조직의 부식 영양 또는 특히 인슐린 투여 부위에서의 뚜렷한 밀도. 인슐린 도입 후 피하 조직의 위축 부위 ( "지방 영양 증후군")도 관찰 할 수 있습니다. 침윤 형태의 사후 비대 증상 증후군은 인슐린을 비롯한 다양한 약물 주입으로 인한 것일 수 있습니다.

· 근골격계 패배의 증상 - 듀플렉스의 굴곡. 골관절증 (입방 피트), 손가락과 발가락의 손가락 간 관절의 변형, 골감소증 및 골다공증.

· 호흡기 시스템의 손상 증상 - 위 호흡 기관 점액의 건조 및 위축. 경향성 기관지염, 폐렴 및 결핵.

· 소화 기관 패배의 증상 - 구강 옆에서 혀의 유두 위축, 치은염의 경향, 치주 질환, 구내염.

· 위 손상은 산 형성 및 효소 기능의 저해, 점막의 위축 및 선 기질을 특징으로합니다.

· 소장의 변화는 효소 및 호르몬 생성 기능을 감소시키는 것입니다.

· 대장의 장애는 운동 능력이 저하되는 경향이있는 것으로 특징 지어집니다. 동시에 환자의 장내 식물성 신경 분포가 손상된 자율 신경 병증의 발생에서 지속적인 설사가 관찰되며 이는 효소 제제 및 수렴제의 사용으로 제거되지 않습니다. 간 손상은 글리코겐 축적의 고갈, 지질 및 단백질 대사의 장애에 대한 배경의 지방 이영양증의 발생이 특징입니다. 간 손상의 병인 발생의 특정 장소는 담도 이상 운동으로 인한 담즙의 유출을 위반하는 것입니다.

· 담낭은 종종 확대되고, 펴지고, 촉진에 민감합니다. 담즙의 침체, 돌 형성, 담낭 내 염증 과정의 발달 경향이 있습니다.

당뇨병 진단

당뇨병 진단을 위해 질병의 중증도와 상태를 평가하고, 공복 혈당과 그 결정을 하루 동안 반복적으로 결정하고, 일별 및 분수 글리코 뇨증을 별개로 연구하고, 소변과 혈액에서 케톤 체를 측정하며, 혈당 수준을 연구하는 것이 가장 중요합니다. 포도당 내성 검사의 다양한 형태로.

혈당 검사는 검사 결과를 정확하게 해석하기 위해 표시해야하는 다양한 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 혈액에서 진정한 포도당의 함량을 결정하는 가장 정확한 방법 중 하나는 포도당 산화 효소이며, orthotoluidine 방법과 구리 회수 (Somogy-Nelson 방법)에 기반한 방법을 사용하여 유사한 데이터를 얻습니다.

건강한 사람들의 이러한 방법에 대한 공복 혈당 수준은 3.3에서 5.5 mmol / l (혈액 100 ml에서 60-100 mg), 7.7 mmol / l (140 mg % ).

현재까지 일부 실험실에서는 글루코스의 감소 특성을 기반으로 한 Hagedorn-Jensen 적정법을 사용합니다. 이 경우 다른 복원 물질도 검출되기 때문에이 방법에 의한 혈당 지표는 orthotoluidium 및 기타 방법으로 측정 한 혈당 수치보다 10 % 높습니다. Hagedorn-Jensen 방법에 의한 공복시 혈당 표준치는 80-120 mg % 또는 4.44-6.66 mmol / l입니다.

손가락의 모세 혈관에는 정맥혈보다 포도당 1.1 밀리몰 (20mg) 당 100ml가 포함되어 있으며 혈장 또는 혈장 포도당의 농도는 모세 혈관에서 측정 된 포도당 수준보다 10-15 % 높은 것으로 기억해야합니다. 이것은 포도당 내성 검사를 평가할 때 필수적입니다. 글리코시 리아 검출은 질적 및 양적 일 수 있습니다. 정량적 인 결정은 시약 (Nilander, Benedict 등) 또는 특수 지시약 ( "당질 검사", sclinistiks ") 및 정제 ("clinitest ")의 도움을 받아 이루어집니다 지시약 스트립과 정제는 매우 민감합니다 (0, 1에서 0.25 %), 도움을줌으로써 소변의 설탕을 2 %까지 정량화하는 것이 가능합니다.

소변에서 설탕의 정량적 측정은 편광계 또는 다른 방법 (10 % 가성 소다 또는 칼륨을 사용하는 Althausen 방법)을 사용하여 산출됩니다.

glycemia 및 glycosuria와 병용하여 특징적인 임상 증상 (다뇨증, 다뇨증, 야간 빈뇨)이있는 경우 당뇨병 진단에 어려움이 없습니다.

명백한 당뇨병은 혈액과 소변에서 설탕이 검출 됨으로써 확립됩니다. 혈액이 공복 상태에서 검사됩니다. 글리코시 리아는 매일 소변 또는 매일, 또는 식사 후 2 시간에 수집 된 소변의 일부에서 측정됩니다. 공복시에 수집 된 소변에서보다 온화한 형태의 당뇨병이 발견 될 경우 당뇨병은 일반적으로 발견되지 않기 때문에 아침 소변에 대한 연구는 시사하는 바가 아닙니다. 빈속에 혈당이 약간 증가하면 매일 소변이나 별도의 소변 샘플에서 글리코 스루가 검출 됨으로써 명확한 결과를 다시 얻을 때만 진단이 가능합니다. 환자가받은 음식의 배경에 대한 당일의 혈당 측정은 그러한 경우 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 치료받지 않은 당뇨병에서 포도당에 대한 신장 투과율 임계 값은 9.5 mmol / l (170-180 mg %)이므로 당일 혈당 수치는 glycosuria의 출현 기준 인 10 mmol / l (180 mg % ).

글리코시 리아는 흔히 당뇨병의 첫 번째 징후이며 검사실을 발견합니다. 소변에 설탕이 존재한다는 사실을 기억해야합니다. 이는 혈액에서의 검출보다 더 흔한 현상입니다. 관상 혈당 재 흡수가 감소하는 다양한 신 병증뿐만 아니라 혈당의 생리 학적 변동과 함께 소변에서 설탕의 배설이 관찰되는 신장 당뇨병과 같은 포도당 투과성 임계 값의 민감도에 대한 다양한 옵션이있을 수 있습니다. 그러나 당뇨병에 걸린 모든 환자는 잠복기 당뇨병 진단 계획을 세 심하게 검토해야합니다.

당뇨 합병증

· 당뇨병 케톤 산증은 가장 생명을 위협하는 조건 중 하나입니다. 인슐린 수치가 낮기 때문에 간 세포는 신체의 에너지 원이되어 지방으로 변합니다. 이 경우 신진 대사가 끊임없이 부러집니다. 이러한 상태가 거의 발생하지 않으면 (그리고 두 번째 유형의 당뇨병의 경우), 조절할 수 있지만 혈액 내 케톤 체 함량이 증가하면 산도가 감소하여 당뇨병 케톤 산증이 유발됩니다. 환자는 몸을 빠르게 탈수하고 호흡은 얕게되고 심계항진은 증가합니다. 즉각적인 도움이 없을 경우 뇌의 부종이 생길 수 있고 사망이 발생할 수 있습니다.

· Hyperosmolar 상태 - 세포가 포도당을 잃고 혈액에 들어가는 심각한 대사 장애, 신장에서 여과되고 소변으로 배설됩니다. 이것은 탈수 및 손상 된 삼투로 이어지고, 세포 대사의 수준에서의 과정 또한 어려움을 겪습니다. 응급 처치는 혼수를 예방하기 위해 체액 손실 보충으로 구성되어야합니다.

· 호흡기 질환. 제 2 형 당뇨병에 걸린 사람들에게는 면역력이 크게 약화됩니다. 이것은 차례로 환자의 몸에 영향을받는 호흡기 감염의 증가로 이어집니다. 당뇨병 환자는 종종 폐렴, 인플루엔자, 비 인두의 염증성 질환으로 고통 받고 있습니다.

· Angiopathies - 혈관 병리 - 당뇨병 환자의 일반적인 합병증. 높은 안정적인 포도당 수준은 자연적으로 혈관의 상태에 영향을 미칩니다. 혈액에서 포도당의 상당한 인식과 함께, 혈관은 그것을 없애 수 없습니다. 이것은 더 두꺼워지는 멤브레인을 두껍게하지만 그 기능을 수행하지 않게됩니다. 어떤 혈관이 영향을 받는지에 따라, angiopathies는 미세 혈관과 거대 혈관으로 나뉩니다.

· 신 병증 - 신부전, 당뇨병으로 인한 장난. 심한 경우 투석이 필요할 수 있습니다.

· 신경 병증 - "장갑 효과"는 매우 일반적입니다. 신경 충격이 손가락 끝까지 늦으면 근육이 위축 될 수 있습니다.

· 망막 병증 - 시력이 저하되고 실명이 될 수있는 안구 혈관 병리가 발생합니다.

당뇨병 합병증 예방을위한 간호사의 참여

당뇨 간호 간호사는 당뇨병 환자를위한 감독, 교육, 의사 소통 및 상담에 대한 광범위한 지식과 경험을 지닌이 간호사이며,이 병리학 치료 및 과학적 검색 기술을 갖추고 있습니다. 이 정의는 임상 경험, 당뇨병 환자 교육 경험, 특히 의사, 구급 요원 및 공공 보건 당국의 전문화에 대한 인정, 지원 및 홍보의 결과로 얻은 것입니다.

당뇨병 환자를위한 교육 목표는 이론적 지식을 개별적으로 계획 한 실용적인 기술로 번역하는 것입니다. "당뇨병 환자 후원 팀"의 일원으로서 당뇨병 프로필 간호사는 당뇨병 환자의 다양한 관리 분야에서 폭 넓은 경험과 경험을 가져야합니다.

당뇨병 환자의 교육과 함께 그녀의 수준에있는 간호사는 치료의 전략과 전술을 결정하고 환자가 자신의 계획과 목표를 개발하도록 도울 수 있습니다.

당뇨병 프로필 간호사의 책임

· 정보 및 교육 자료를 개발하십시오.

· 환자를위한 개별 및 그룹 교육 프로그램을 조직, 실시 및 평가한다.

· 당뇨병 치료 시스템에서 가정 방문 및 기본 그룹과의 협력시 지역 사회에서 교육 및 후원 프로그램을 실시하십시오.

· 서비스의 성격 상 당뇨병 환자 (교사, 방문 간호사)와 직접 접촉하는 사람들을위한 교육 프로그램 개발.

· 당뇨병 환자를위한 옹호자로서 적절한 곳에서 말하기 - 이것이 핵심적인 역할입니다.

· 현지 지침의 일부로서 치료에 참여하십시오.

· 다른 전문가 팀 (소아과 의사, 산파, 장애가있는 멘토 등)과 협력한다.

· 보건 의료 조직자의 조수 및 고문이되기

· 과학적 연구에 기초한 임상 실습에 적극적이다. 당뇨병 간호사가 참여하고 독립적 인 과학적 조사를 수행하도록 권장해야합니다.

관련 기관과 함께 보건 의료 종사자의 개선을위한 프로그램 개발에 참여한다.

전문의 "당뇨병 학 프로필의 간호사"에 대한 자격 기준은 아직 승인되지 않았습니다. 그러나 간호를 포함한 임상, 실용적인 지식과 기술의 표준을 유지하기 위해 학술 및 기타 유형의 간호 당뇨병 훈련을 계획하고 현지 당뇨병 학회 팀과 협력하여 관련 교육 기관과 연계시켜야합니다.

간호학 학생에게 당뇨병에 대한 기본 교육을 강화하는 것이 좋습니다.

대학원 교육 그룹의 수업 일정에는 질병, 치료법, 합병증, 당뇨병 환자 (노인, 어린이, 청소년 등)의 다양한 그룹의 특별 요청에 대한 연구 항목이 포함되어야합니다.

법적 기준과 직업 법규에 따라 당뇨병 간호사의 대학원 교육 및 교육에 국가 표준을 수립해야합니다.

당뇨병 환자를 돌보는 간호사 그룹의 조직을 지원하는 것이 중요합니다.

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세계에서 가장 흔한 질병 중 하나 인 당뇨병에 대한 임상 적 설명. 위험 요소 및 개발 원인에 대한 연구. 당뇨병 및 징후 징후. 이 질병의 세 가지 중증도. 실험실 연구 방법.

학기말 종이 [179.2 K], 2013 년 3 월 14 일에 추가됨

내분비 계의자가 면역 질환에 대한 연구 제 1 형 당뇨병의 임상 증상. 췌장 B 세포의 파괴의 병인 당뇨병의 대사 지표. 특발성 당뇨병. 인슐린 결핍.

발표 [520,4 K], 01.10.2014 추가

당뇨병은 인체 내분비 계의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 치료를위한 약초 치료의 이점. 콜렉션 "Arfazetin"- 블루 베리를 기본으로 한 저혈당 및 강화제.

초록 [139,8 K], 2013 년 11 월 15 일에 추가됨

당뇨병의 병인학, 조기 진단. 포도당 내성 검사. 러시아 당뇨병의 유행. 설문지 "당뇨병 위험도 평가". 응급 구조사를위한 메모 "당뇨병의 조기 진단."

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노인에서 갑상선 기능 저하증의 발생 및 증상. 내분비 계 질환의 치료 및 예방을위한 병인 성 방법. 당뇨병 및 관련 질환의 합병증 치료에서 인슐린 요법 또는 복합 요법 시행

추상 [9,2 K], 2014 년 10 월 3 일 추가됨

유형 1 및 유형 2 당뇨병의 병인학, 발병 기전, 분류 및 차별 진단 기준. 질병의 주요 원인 인 당뇨병 통계. 당뇨병의 증상, 주요 진단 기준.

발표 [949,8 K], 13.03.2015 추가

당뇨병의 주요 증상. 당뇨병 유형 Ⅰ과 Ⅱ의 주된 차이점. 당뇨병의 실험실 진단. 당뇨병 및 내당능 장애 분류. 포도당 내성 검사에서 혈중 포도당 함량.

장기간 신문 [64,8 K], 2013 년 11 월 27 일 추가됨

당뇨병의 원인과 징후. 혈당 수준. 임신성 당뇨병 발병의 위험 인자. 당뇨병 임산부 관리에 대한 주요 권장 사항. 여성 상담 업무. 출생 후의 당뇨병.

초록 [52,5 K], 2010 년 6 월 16 일 추가됨

당뇨병의 역학, 인체에서 포도당 대사. 병인 및 병인, 췌장 및 외인성 기능 부전, 합병증의 병인 당뇨병, 진단, 합병증 및 치료의 임상 증상.

프레젠테이션 [1,3 M], 2010 년 3 월 3 일에 추가됨

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