AST 및 ALT가 증가 : 임산부의 원인, 치료

임신 초기에 각 임신부는 생화학 적 혈액 검사를 통과하는 등 완전한 검사를 받아야합니다. 일상적인 것으로 여겨지는 많은 지표 중에서 임산부는 ALT와 AST의 비율을 결정하지만 때로는 AlAt와 AsAt라는 또 다른 감소 옵션이 있습니다. 이 경우 우리는 주로 간의 효소와 transaminases라는 공통된 이름을 가진 다른 기관에 대해 이야기하고 있습니다. 대부분의 경우, 트랜스 아미나 아제의 수준은 생리 학적 (참고치) 값을 초과하지 않지만 때로는 임신 기간 중에 상승하는 비율이 있습니다. 높은 수준의 AsAT 및 AlAt는 무엇을 의미하며 임산부에서 이러한 효소의 혈장 농도가 높을 수는 무엇입니까?

ALT와 AST는 무엇이며 무엇을위한 것입니까?

이 효소는 세포 내 트랜스 아미나 아제에 속한다. 그들의 역할은 아미노기, 즉 질소 원자와 두 개의 양성자를 한 아미노산에서 다른 아미노산으로 그룹화하는 것이다. 이 과정은 transamination이라고 불리며, 끊임없이 우리 몸의 세포 안으로 들어가게됩니다. 이 과정의 가장 큰 활동은 간, 골격근 및 심장 조직입니다. 이 과정은 비타민 B6, 또는 그 유도체, 또는 피리 독살 인산염의 의무적 인 참여와 함께 진행됩니다. 이러한 효소는 세포 내부에서 작용하기 때문에 일반적으로 소량의 효소가 혈청에 존재합니다. 그러나 이러한 효소가 풍부한 세포가 대량 파괴되면 혈액 분석에서 그 숫자가 극적으로 증가합니다.

동시에, 알라닌 아미노 전이 효소는간에 효소가되는 간 효소이며 심장 근육, 골격근, 폐, 비장 및 췌장에서 아스파 테이트 아미노 전이 효소가 발견 될 수 있습니다.

임산부에서 AST와 ALT의 농도 또는 농도는 주로 간 기능을 평가하는 클리닉에서 사용됩니다. 임신은 이러한 효소의 농도를 증가시키기위한 생리 학적 이유라고 알려져 있습니다. 대부분이 과정은 두 번째 학기가 끝날 때 또는 세 번째 학기가 시작될 때 활성화됩니다. 임신 중 ALT와 AST의 비율은 무엇입니까? 무엇을 따라야 하는가?

임신 중 트랜스 아미나 아제 수치의 차이는 무엇입니까?

현대의 실험실 참고서를보고 이러한 효소의 기준치를 평가한다면 임산부에게 적용되는 특별한 가치는 찾을 수 없습니다. 이것은 임산부가 아니라 임산부의 장래에 심각한 부담 임에도 불구하고 임산부에게는 효소가 중요하다는 것을 의미합니다. 이 수치들을 상기하라. 임신 기간 중 ALT의 경우 정상 값은 리터당 31 단위보다 적어야하며 AST (Aspartate Aminotransferase)의 경우이 값은 동일합니다.

인터넷의 많은 기사에서, 예를 들어, 규범은 한 효소에 대해 31 단위 이상이어야하고 다른 단위에 대해서는 32 단위 이상이어야한다는 매우 어리석은 결론을 읽을 수 있습니다. 이러한 정확성은 실험실 및 임상 실습에서 유지하기가 절대적으로 불가능하며 필요하지 않습니다. 일반적으로 트랜스 아미나 아제의 값의 범위는 매우 다양합니다. 따라서 생후 5 일 미만의 영아에서 AST는 97 U / l 미만의 값으로 정상으로 간주되며 바이러스 성 간염으로 인해 이러한 효소의 성능은 여러 배, 심지어 수십 배 증가 할 수 있습니다. 따라서 하나의 단위 만이 측정의 통계적 오류 일뿐입니다. 특히 여러 실험실의 표준에 대해 말하면 더욱 그렇습니다. 따라서 임신 중 ALT가 30이었고 31 U / L가되면 공황의 원인이되지 않습니다. 임신 중 ALT와 AST가 증가한 이유를 고려하십시오.

임산부에서 증가 된 ALT 및 AST의 원인

임산부에서 ALT와 AST가 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 모두 기계적 및 생화학 적으로 두 개의 불평등 한 그룹으로 나눌 수 있습니다. 기계적인 원인은 간에서 태아가 된 배아의 압력에 불과합니다. 그리고 이것은 담즙의 정체, 간내 담즙 정체의 발달 및 간세포의 작은 부분의 파괴로 이어진다. 이 세포의 수는 임상 적으로 의미있는 황달을 일으킬만큼 크지 않지만 간 효소를 증가시키는 데 충분합니다.

또한 간은 그 부하가 증가했다는 사실에 대처할 수 없습니다. 임산부가 이전에 만성 간 질환에 걸린 경우에는 혈액에서 AST와 ALT를 증가시킬 수도 있습니다. 그 위에 트랜스 아미노 아제가 포함 된 아미노산의 생화학 적 변형은 피리 독살 인산염 또는 비타민 B6의 유도체 없이는 불가능하다고합니다. 그것은 임신 기간 동안 많은 양으로 섭취됩니다. 따라서 임신 한 여성의 신체에서 비타민 B6 결핍이 발생하면 신체가 효소의 양을 늘려 보충을 시도하므로 임신 중에 간 효소가 증가하여 다른 모든 원인이 없다면 여성의 피리독신 비타민 결핍과 B 비타민이 나타날 수 있습니다.

약물 공격성

물론, 이상적으로, "의학"과 "임신"이라는 단어의 조합이 있어서는 안됩니다. 임산부는 약물을 복용하지 않아야합니다. 왜냐하면이 경우에는 어린이 병리학의 위험이 극적으로 증가하기 때문입니다. 그러나 현실적으로 이것은 사실과는 거리가 있습니다. 어떤 경우에는 임신 중에도 비상 사태뿐만 아니라 계획된 징후에 따라 다양한 약을 복용해야합니다. 그러므로 결핵에 걸린 여성이 임신하기로 결정되면 스트레스가 증가하고 간질에 영향을 줄 수있는 항 결핵약을 복용해야하며 트랜스 아민 사 농도가 상승하게됩니다.

때때로 임신 중에 여성들은 호르몬 약을 처방받습니다. 특히 이런 일이 발생하지 않도록 유산을 자주하는 경우가 있습니다. 한 여성이 아이를 낳기로 결정했을 때 동시에 간질에 걸린 경우 임신 전과 후에 간 기능에 악영향을 줄 수있는 특수 간질 및 항 경련제를 사용해야합니다.

일부 경우에는 임산부, 특히 임신 3기에 임신 중독 및 자간증을 예방하기 위해 이뇨제를 사용하여 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 또한 증가에 기여할 수 있지만, 약간만 기여할 수 있습니다.

임산부가 2 형 당뇨병을 가지고 있고 여러 가지 경구 용 저혈당 약을 복용하면 임신 중에 태블릿에서 조심스럽게 "제거"되어 인슐린으로 옮겨집니다. 태아 발육에 훨씬 더 잘 견디고 덜 위험하기 때문입니다. 인슐린은 인위적으로 합성 되더라도 정제에 포함 된 다양한 화학 물질과 달리 인체 호르몬 자체입니다.

높은 ALT와 AST가 있고 심지어 가장 높은 가치에 도달하는 많은 비상 상황이 있습니다. 임산부의 원인은 혈장 내 트랜스 아민 아제 (transaminases) 비율이 매우 높습니다.

각종 질병

다양한 병리학 적 상태 중 두 가지를 지적 할 수 있는데, 이는 임산부에게만 특징적입니다. 이것은 아기를 태운 채로 임신 한 여성의 간장과 자간전증으로 혈압, 신장 단백질 손실 및 부종을 증가시키고 중추 신경계의 기능을 방해하며 경련 상태를 만듭니다. 이러한 배경에서 황달이 발생하고 다양한 유해 물질을 중화시키는 간 기능이 손상됩니다. 자간전증과 자간전증은 여성의 긴급한 입원 징후이며 트랜스 아미나 아제에 대한 적시 연구는 임박한 재난을 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 상황에서 간 효소는 꾸준히 증가하며,이 사실을주의해야합니다.

임신 중의 간장에 대해서는 꽤 자주 발생합니다. 간염의 진행에 염증 성분이 없더라도 간염은 만성 간염과 유사한 징후로 나타납니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있고, 복부에 불편 함, 가려움증이 나타나고, 황달의 징후가 나타납니다. 소변이 어두워지고, 대변이 변색됩니다. 급성 지방성 간염의 위험한 형태가 특히 있는데, 21 세기에도 사망률이 매우 높습니다.

물론 AST와 ALT가 급성기에 상승하는 가장 유명한 질병 그룹 중 하나 인 바이러스 성 간염은 수십 번 매우 중요합니다. 간염이나 임신과도 양립 할 수없는 것으로 보일지 만, 바이러스 성 과정의 최소 활동을 달성 한 만성 바이러스 성 B 형 간염과 C 형 간염을 가진 많은 여성, 예를 들어 전 마약 중독자가 임신을 계획하고 있습니다. 그리고 첫 번째 임신 중에 만성 간염의 악화를 예상 할 수 있습니다.

급성 간염에 걸릴 기회가 있으며 임산부가 성교를하거나 약물을 복용 할 필요가 없습니다. 집중적 인 발병으로 진행되고 장 감염과 같은 전염이있는 바이러스 성 A 형 간염은 더러운 손의 질병이며 더러운 물을 통해 전염됩니다. 따라서 우리나라의 일부 지역에서는 임산부도이 감염에 걸릴 확률이 높습니다. 임산부에게 특히 위험한 것은 바이러스 성 간염 E입니다. 유산의 가능성이 매우 높은 간염이 있기 때문입니다.

그러나 임산부에서 발생하는 모든 질병이 알라닌 아미노 전이 효소의 주된 증가로 발생합니다. 간이 영향을받지 않을 수있는 몇 가지 조건이 있으며 ALAT는 상승하지 않습니다. 혈장에서 효소 활동의 성장은 근육 조직의 파괴 또는 다른 과정에서의 서로 다른 원인으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 폐 혈전 색전증, 심근 경색, 내부 장기의 화농성 패 혈성 병변, 근육 손상과 같은 상태에서는 모든 것이 혈액 중 상당량의 AST를 유발할 수 있습니다.

AST는 임신 중에자가 면역 질환이나 류마티스 질환이 있거나 간 병리와 관련이없는 경우 감염성 단핵구증이나 림프 성 협심증에 감염되거나 열사병이나 중증 화상을 입으면 임신 한 여성에서 증가 할 수 있습니다.

이 기사에서는 임산부의 특징이 아닌 명백한 병리 현상, 예를 들어 간경화, 암종의 전이 등을 언급하지 않습니다.

임산부의 Norm ALT와 AST, 편차의 원인

알라닌 아미노 전이 효소와 아스파 테이트 아미노 전이 효소는 아미노산 대사를 조절하는 특수한 효소입니다. 그들은 주로 간장에 위치합니다 (AST의 중요한 원인은 또한 심근 세포입니다). 일반적으로 이러한 효소는 세포 내부에만 포함되어 있으며 소수의 세포 만이 혈액에 침투합니다. 다양한 질병이나 장기의 손상에서 세포 구조의 파괴 속도가 증가하여 혈액에서 ALT와 AST의 농도가 증가합니다. 이것은 이러한 화합물을 세포 완전성의 지표로 사용할 수있게합니다.

여성의 ALT 기준은 7-34 IU / l, AST - 8-30 IU / l입니다. 적어도 정상적인 과정에서 이러한 수치는 임신 중에 변하지 않습니다. 그러나 미래의 어머니 생활의이 중요한시기 동안, 특히 간과 같은 장기의 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.이를 위해 혈액 내의 효소 수준을 연구합니다.

임산부에서 ALT와 AST의 수준이 변화하는 이유는 무엇입니까?

임신 중 효소 수준, 특히 ALT가 증가하면 간 손상이 거의 확실합니다. 이는 간염, 담도계 폐쇄, 장기 부종과 같은 병리학 때문일 수 있습니다. 또한 간 질환의 다른 증상과 비교하여 효소 수준이 증가하면 강력한 독성을 나타낼 수 있습니다.이 상태는 임산부를 병원에 긴급히 배치해야합니다. AST의 주된 성장은 심장 질환에 대해 말하고 있지만, 소녀의 입장에서는 극히 드문 경우입니다.

임신 중 ALT와 AST의 수준은 혈액의 생화학 분석에 대한 다른 지표와 함께 여성의 간장 상태를 매우 정확하게 보여 주거나 의사가 취한 치료법의 효과를 평가할 수있게합니다.

임신 중 ALT와 AST가 증가했습니다.

임신 기간 동안 임산부는 정기적으로 기악 검진을 통과하여 검사를 통과합니다. 모든 진단 데이터는 병리학 적 프로세스를 제 시간에 탐지 할 수 있기 때문에 중요합니다.

ALT와 AST는이 기관에 손상을 줄 수있는 간 효소입니다. 임산부의 분석에서 이러한 물질의 증가가 발견되면이 현상의 원인을 찾아야합니다.

트랜스 아미나 제

이 물질들은 무엇입니까? ALT와 AST는 트랜스 아미나 제 효소입니다. 이러한 물질은 아미노기를 아미노산 분자에서 케 토산으로 이동시킵니다. 이 반응으로 인해 질소 화합물의 교환은 탄수화물 대사와 관련됩니다.

몇 가지 다른 트랜스 아미나 제가 있지만 두 가지 효소가 가장 중요합니다.

  • 알라닌 아미노 전이 효소 - ALT. 이 물질은 아미노산 알라닌의 신진 대사에 관여합니다.
  • Aspartate aminotransferase - AST. 이 효소는 아스파르트 산과 반응하도록 설계되었습니다.

이러한 물질이 없으면 여러 가지 생화학 적 과정이 불가능하므로 신체에 중요한 역할을합니다. 그러나 일반적으로 대부분의 효소는 간세포 - 간세포 내부에 위치합니다. 적은 양의 물질 만 혈액에 순환합니다.

간세포가 손상되면 효소가 세포를 떠나 트랜스퍼 라제 수준이 증가합니다.

결정하는 방법?

임신 중 ALT와 AST가 왜 증가 할 수 있는지 결정하기 전에,이 물질들이 어떻게 결정되는지를 아는 것이 중요합니다.

개업의에게는 말초 (정맥혈)의 효소의 양을 결정하는 것이 중요합니다. 이 기질에 대해 특정 ALT 및 AST 표준이 수립되어 임신 중에 초과되어서는 안됩니다.

생화학 적 혈액 검사를 사용하여 효소의 수준을 알아 내기 위해 임신 중에 여러 번 수행됩니다. 연구 과정에서 미래의 어머니의 정맥혈이 수집되어 연구실로 보내집니다.

생화학 적 연구 동안 다른 간 효소, 총 단백질 수준, 탄수화물 상태, 지질 대사가 결정됩니다. 이 연구는 환자의 내부 장기 상태를 결정하는 데 매우 중요합니다.

생화학 분석은 아침에 공복 상태에서해야합니다. 일부 매개 변수는 식사 후에 바뀔 수 있기 때문입니다. 간 효소가 안정적으로 나타나려면 임신 기간 중 임산부에게 중요하지만 전달하기 며칠 전에 마약과 술을 섭취해서는 안됩니다.

정상 값

ALT와 AST의 농도는 간에서 병리학 적 과정이 없더라도 평생 동안 다양 할 수 있습니다. 이것은 특정 요인에 노출되었을 때 신체에 대한 스트레스가 증가했기 때문입니다.

임신 중에는 간장이 엄마의 몸뿐만 아니라 태아의 몸의 해독을 일으키기 때문에 효소의 수준도 바뀔 수 있습니다.

임신 첫 삼 분기의 표준 AST는 31 U / l 미만입니다. 이후 trimesters에서 색인은 30 단위입니다.

제 1 삼 분기의 표준 ALT - 32 U / l 이하. 두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 0이 31 미만입니다.

이 지표는 평균치이며 다른 실험실에서 크게 다를 수 있습니다. 특정 진단 장치의 장비가 크게 다를 수 있으며 분석 속도가 변경됩니다. 따라서 분석 양식의 참고 값에주의하는 것이 중요합니다.

AST와 ALT가 임신 중에 상승한다면 당황하지 않아야합니다. 태아가 장래의 어머니의 간에 미치는 영향으로 임신 초기에 일시적인 효소의 이동이 가능합니다.

보다 정확한 진단을 위해서는 특정 시간 후에 분석을 반복하는 것이 좋습니다.

모금하는 이유

그럼에도 불구하고 ALT 또는 AST가 여러 검사의 결과에 따라 상승한다면,이 상태의 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

증가 된 트랜스 아미나 아제는 특수 증후군 (cytolysis)의 기준 중 하나입니다. 이 용어는 장기의 특정 질병의 특징 인 간세포의 죽음을 의미합니다.

외부 및 임신 중, 세포 용해의 원인은 다음과 같습니다.

  • 의약 물질의 영향 - 약물 간염.
  • 바이러스 기관 손상.
  • 담낭의 염증 - 담낭염.
  • 자가 면역성 간염.
  • 간경화가 항상 트랜스 아미나 제의 증가를 가져 오는 것은 아닙니다.

두 가지 병리학 적 증상이 임신에 특히 중요합니다 - 임신 및 임신 중기의 제 3 삼분 기 황색 간 위축 (오래된 이름은 후기 독성).

특정 원인을 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 의사는 진폐증의 데이터, 질병의 임상상을 고려해야합니다. 추가 진단을 위해 일련의 테스트와 도구 연구를 수행하십시오.

약물 간염

간은 다양한 약물에 대한 노출에 매우 민감한 기관입니다. 임신 중에는 부하가 증가하고 소량의 약물로도 독성 효과를 일으킬 수 있습니다.

대부분의 임산부는 태아에 대한 부작용을 피하기 위해 임신 기간 동안 최소량의 약물을 투여받습니다. 그러나 때로는 약물 처방을 피하는 것이 불가능합니다.

다음 약물은 간세포의 죽음을 일으킬 수 있습니다 :

  • 다양한 그룹의 항생제. 임신 중에 허용되는 마크로 라이드조차도 간 세포를 심각하게 손상시키고 간염을 유발할 수 있습니다.
  • 결핵약 -이 약은 때때로 임신 중에 처방됩니다.
  • 습관성 유산 치료제를 포함한 호르몬 약.
  • 비 스테로이드 성 소염제. 임신 중 아스피린 만 사용할 수 있지만 간세포에도 영향을 줄 수 있습니다.
  • 항 경련제 및 항 경련제.
  • 곰팡이 감염 치료 용 의약품.
  • 이뇨제 (이뇨제) - 일부의 경우 임산부가 임명합니다.
  • 항 부정맥제.
  • 당뇨병 치료제 - 임신 중에는 인슐린으로 전환해야합니다.

알코올에는 간에 영향을주는 유사한 메커니즘이 있습니다. 그것은 또한 독성 간 손상과 ALT와 AST의 방출을 유발합니다. 그러나 알콜 음료 섭취는 임신 기간 동안 금기입니다.

바이러스 성 간염

간 세포를 감염시키는 특별한 특성을 가진 바이러스 그룹이 있습니다. 이 미생물은 A 형, B 형, C 형, E 형, D 형 간염 바이러스 및 기타 희귀종이라고합니다.

A 형 간염 바이러스는 급성 염증 과정을 유발할 수 있으며 심한 증상을 나타내며 임신 한 여성이 알아 차릴 수 없습니다. 때때로 그러한 심각한 질병은 낙태로 이어집니다.

그러나 B 형 간염 바이러스, C 및 E는 급성 및 만성 과정 모두를 유발할 수 있습니다. 만성 바이러스 성 간염은 거의 무증상 일 수 있으며,이 경우 질병의 유일한 징후는 트랜스 아미나 제의 증가입니다.

임신 중 E 형 간염 바이러스가 가장 위험합니다. 이 미생물은 아기의 발달을 방해하고 매우 자주 유산으로 이어집니다.

진단을하기 위해 바이러스의 마커를 식별하기 위해 혈액의 혈청 검사가 지정됩니다. 병원체의 항체 또는 유전 물질을 검출하면 진단을 내리고 치료를 시작할 수 있습니다.

담낭염

담석 질환은 연령대가 다른 많은 사람들을 귀찮게합니다. 대부분 담낭염을 일으키는 담즙 관에 돌이 있습니다. 이 질환은 담낭 벽의 염증이 특징입니다.

임산부의 질병 악화에 기여 :

  1. 미래의 어머니의 면역력을 감소시킵니다.
  2. 담즙의 점도 증가.
  3. 복부 내압 증가.
  4. 호르몬 수준의 변화.

이러한 요인들로 인해 돌들은 방광의 루멘을 막히게하고 벽의 염증을 유발합니다.

급성 담낭염은 외과 적 질환입니다. 그는 생생한 임상 사진을 가지고 있습니다. 환자는 외과 병원으로 배달되며, 부인과 의사와 외과 의사가 함께 치료 방법을 결정합니다.

만성 담낭염은 증상이 나타나지 않으면 발생할 수 있습니다. 오른쪽 가벼운 무거움, 의자의 변화, 메스꺼움은 임신 한 여성을 괴롭히지 않을 수 있습니다. 그러나 혈액의 생화학 적 분석에서 간 효소의 증가가 종종 발견됩니다.

자가 면역성 간염

임신 기간 동안 면역 체계의 모든 질병의 악화 위험을 증가시킵니다. 어머니의 방어 시스템은 어린이의 몸인 외래 단백질의 추가 출처에 익숙해지기 위해 심각하게 재건되고 있습니다.

이 요인은자가 면역성 간염의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 병은 매우 드뭅니다. 이 병리학에는 여성의 면역 세포가 자신의 간세포를 공격하게하는 유전 적 결함이 있습니다. 간 세포가 죽고 트랜스퍼 라제가 방출됩니다. 혈액에서 ALT와 AST의 수준이 크게 증가합니다.

이 질병의 특징은 약 20-30 년의 첫 번째 데뷔 연령으로 간주되며이시기는 임신과 출산에 가장 유리합니다. 따라서 임산부의 트랜스퍼 라제가 증가하고 다른 질병에 대한 데이터가 없으면자가 면역성 간염을 잊어서는 안됩니다.

질병 마커에 대한 특정 연구는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 임신 중 질병 치료는 어렵고 힘들다.

간 지방 분해

임산부의 조기 독성은 매우 흔한 상태입니다. 그것은 대개 메스꺼움과 구토로 나타납니다. 많은 사람들은 임신의 필수 불가결 한 동반자라고 생각합니다.

더 드문 형태의 독성은 타액 분비, 경련, 피부병, 골연화증, 기관지 천식 및 황색 간 위축입니다.

황색 간 위축은 종종 심한 구토와 탈수의 결과입니다. 이런 독소 혈증이 드물게 나타납니다.

  • 호르몬 변화의 영향으로 간세포에서의 대사가 변화합니다.
  • 간세포 내부에서 지방 분해가 시작됩니다.
  • 신체의 크기가 줄어 듭니다.
  • 효소의 수준은 세포 사멸로 인해 증가합니다.
  • 빌리루빈이 상승하고 황달이 발생합니다.
  • 간은 혈액 해독을 할 수 없으며, 신경 장애와 혼수 상태가 있습니다.
  • 이 과정은 3 주 이내에 매우 빠르게 진행됩니다.

이 희귀 합병증은 임신의 종결을 필요로하지만, 간장의 변화는 되돌릴 수 없습니다.

전자 간증

임신 후반기에는 독성을 일으킬 수 없습니다. 그러나, 늦은시기의 다소 일반적인 합병증은 자간전증이나 자간전증입니다.

이 질병은 여러 가지 변화가 특징입니다 :

  • 혈압이 상승합니다.
  • 신장 tubules은 소변에 배설 단백질을 공개하기 시작합니다.
  • 붓기가 발생합니다.
  • 신경계 및 다른 기관의 기능이 손상됩니다.

이 병리의 간은 또한 심각하게 영향을받습니다. 황달이 있고, 간장의 해독 작용이 손상되고, 기관을 통한 혈류가 멎습니다.

임상 적 증상이 없다고하더라도, 분석을 변경하면 임박한 자간전증에 대한 생각을 의사에게 알릴 수 있습니다. 간 세포에 대한 손상은 트랜스 아미나 제의 증가를 초래합니다.

이 상태에서 간 손상이 항상 발생하는 것은 아니지만 임신 중독증으로 진단받은 여성은 ALT 및 AST의 증가에 놀랄 필요가 없습니다.

무엇을 해야할까요?

미래의 어머니가 혈액 검사의 변화 이유뿐만 아니라 더 많은 전술을 아는 것이 중요합니다.

우선, 생화학 연구 데이터를 산부인과 의사와상의해야합니다. 전문가는 특정 실험실의 지표 비율을 재촉하고 필요한 경우 반복 분석을 지정합니다.

추가 진단 검색은 전문가가 수행합니다.

  1. 실험실 및 도구 연구를 통해 의사는 효소가 증가한 이유를 확인합니다.
  2. 질병의 특정 치료가 처방되며, 어떤 경우에는 병원에서 시행됩니다.
  3. 임신 연장의 가능성과 전달 방법의 문제.

건강에 대한 가장 완벽한 정보를 얻을 때까지는 걱정하지 마십시오. 트랜스 아미나 아제의 증가에 대한 많은 이유가 성공적으로 치료되어 태아에게 합병증을 일으키지 않습니다.

의사가 질병의 중증도로 인해 임신을 종결 할 것을 권고하면 이는 여성의 건강에 심각한 징후와 위험이 있음을 의미합니다.

임신 중 Alt와 Asth 규범

알라닌 아미노 전이 효소 (alanine aminotransferase) 또는 ALT는 간세포 및 다른 기관 (골격근, 심근)의 세포질에서 발견되는 효소이며, 활성이 훨씬 낮습니다. 간 세포막에 손상이 있으면 혈중 ALT 수치가 증가합니다. ALT는 염증성 간 손상의 가장 특이적인 표지자입니다.

아이에게 혈액 검사를하는 이유

임신 1 기 및 2 기 임신 기간 동안 혈액에서 ALT 수치는 5-10 % 감소 할 수 있으며, 임신 3기에는 정상 수준과 완전히 일치합니다.

혈액에서 ALT의 표준은 0.1 - 0.78 μkat / l입니다.

임신 중 혈액에서 ALT가 증가하는 이유는 외부에서와 동일합니다.

Aspartate aminotransferase 또는 AST는 간, 심근, 근육, 신장, 췌장 및 적혈구에 존재합니다. AST는 미토콘드리아 (70 %)와 세포질 (30 %)의 두 가지 형태입니다. 중간 정도의 간 손상으로 세포질 성 AST가 덜 발병합니다. 그리고 미토콘드리아는 (2.5 배 더) 미토콘드리아에 병적 인 과정의 더 가혹한 파괴 그리고 공적으로 풀어 놓인다.

임신 중 AST의 잘못된 증가는 적혈구의 용혈 결과로 발생할 수 있습니다. 적혈구 분획 AST의 분리.

호흡량 0.60? Kat / l.

임신 1 ~ 2 학기에 혈액 내 AST의 양은 5 ~ 10 % 감소 할 수 있으며, 3 학기에는 표준을 완전히 준수해야합니다. 출산 후 AST는 활발한 근육 노동으로 인해 성장할 수 있습니다.

감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제

감마 - glutamyl transferase 또는 GGT는 담즙 정체 - 담즙 흐름 장애로 성장합니다. GGT는 임신 첫 번째와 세 번째 임신에서 감소하고 두 번째 임신에서는 약간 증가 할 수 있습니다. 만성 간 질환의 급성 및 악화와 더불어 GGT가 증가합니다.

혈액에서 GGT의 표준은 0.14-0.68 Kat / l입니다.

알칼리 포스 파타 아제

알칼리 포스 파타 아제 또는 알칼라인 포스 파타 아제는 간과 뼈의 질병을 증가시킵니다. 성인의 ALP는 임산부의 간장 담즙 강직을 나타내는 지표입니다. 임산부의 혈액에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 양은 각 임신과 함께 바뀝니다. 첫 번째 3 분의 1에서는 감소하고 두 번째와 세 번째에서는 증가 할 수 있습니다. 두 번째 - 표준의 1/3, 세 번째 - 최대 2 배 증가.

혈액 알칼라인성 인산 가수 표준 0.7-2.1 Kat / l. 세 번째 임신에서는 4.2 Kat / l의 속도에 도달 할 수 있습니다.

총 빌리루빈

빌리루빈은 헤모글로빈 교환 중에 형성됩니다. 간으로 배설. 임산부의 혈액에서 첫 번째 또는 두 번째 삼 분기의 빌리루빈은 30-100 %, 세 번째는 10-30 % 감소 할 수 있습니다. 임신 한 여성이 간 검사 결과에 빌리루빈 수치가 상승했다면 즉시 의사와 상담하여 원인을 알아 내야합니다. 만성 간 질환이나 바이러스 간염에 의한 감염 가능성이 가장 높습니다.

혈액 내 총 빌리루빈의 비율은 3.4-17.1 몰 / l입니다.

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혈중 Norm Alt와 AST

생화학 검사는 간과 심장을 포함한 여러 장기의 작업에서 이상을 결정할 수있게합니다. AST는 심장 기능에 이상을 보여 주며 간 기능에있어 ALT를 나타냅니다. 레벨이 올라가면 그게 무슨 뜻입니까? 이러한 매개 변수의 지표는 표준으로 간주되며 어떤 편차가 있습니까?

암호 해독이 완료되면 27-191 nmol / (s1) 및 0.10-0.69 μmol / (mlh) 수치가 ALT 지수의 표준으로 간주됩니다.

AST 지시약의 경우 기준치는 278 - 126 nmol / (s l) 또는 0.10 - 0.46 μmol / (ml h)입니다. 이것들은 Frenkel과 Reitman 방법에서 고려되는 지표이며, AST는 다른 지표를 가지고 있습니다.

광학 검사를 사용하여 혈액 검사를 수행하면 30 ° C에서 표준치가 2-25 IU가 될 것이고, 표시기가 아동에서 변경 될 것입니다.

ALT의 가장 강력한 증가는 간 질환에서 발생합니다. 간염의 출현은 특히 이로 인해 영향을받습니다. 간경화의 과정이있는 경우, AST 표시기가 ATL 표시기를 초과합니다.

혈액 검사 결과 AST가 두 번 이상 증가했다면 심근 경색의 존재를 나타낼 수 있습니다. AST가 처음으로 상승한 다음 4 일 후에 AST가 감소하면 심장 마비가 없었을 가능성이 큽니다.

어린이의 ALT는 리터당 50 units 이상이어야하며, AST는 55 units / liter (9 년까지)이어야합니다. 신생아 AST는 1 리터 당 140 단위로 유지됩니다 (최대 5 일).

ALT 증가 이유

데이터의 해독이 완료된 후 ALT가 간 질환뿐만 아니라 다른 기관의 문제에서도 증가한다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 심장 및 간 질환으로이 지표가 증가합니다. ALT가 상승하는 질환은 간경화, 간장 종양 형성, 황달, 간 지방성 간염, 간염, 세포 사멸, 임신 중 간 문제, 독성 학적 손상으로 인한 간 손상, 일부 감염증, 근육 병증, 심근 경색, 심근염, 뼈 골절, 근육 붕괴. 일부 물질 및 약물로 인해 ALT가 상승합니다.

ALT 감소의 원인

생화학 해독이 수행 된 후에, 일부 질병에서는 ALT 수준이 감소 할 수 있음을 알 수 있습니다. 이상하게도 충분하지만, ALT 수치의 감소는 대부분 간 기능과 관련이 없습니다. 이러한 질병으로는 비뇨 생식기 계통의 감염, 인체의 다양한 부위의 종양 신 생물, 간염 (알코올성), 부적절한식이로 인한 B6 결핍 또는 너무 많은 알코올이 있습니다.

높은 ALT 및 AST의 치료

ALT와 AST를 줄이려면 분석 매개 변수를 이해해야합니다. 혈액 기록 분석 결과가 편차를 나타내면 신체의 특정 질병이 있음을 나타냅니다. ALT와 AST의 수치를 낮추려면 먼저 질병의 시작점을 제거해야합니다. 그 이유는 혈액에서 ALT와 AST의 수치가 높아 졌기 때문입니다.

건강한 식단을 구성하는 것이 필요합니다. 다량의 채소와 과일을 섭취하는 것이 중요하며 현미는 매우 유용 할 것입니다. 이 제품에는 섬유가 포함되어 있습니다. 또한 녹차 나 허브 티를 마셔야합니다. 간을 청소할뿐만 아니라 전체 유기체의 수분 균형을 정상화하는 데 도움을 줄 것입니다. 민들레, 우엉, 우유 엉겅퀴에서 차는 아주 잘 도움이됩니다. 높은 수준의 비타민 C를 함유 한 음식을 섭취하십시오. 약을 포효시킬 수 있습니다. 몸무게 1 킬로그램 당 적어도 30ml의 순수한 물 (주스, 음료 및 차가 아닌)을 마셔야합니다. 호흡 운동에 도움이됩니다. 아침에 운동을하거나 운동을하는 것이 중요합니다.

혈액 검사에서 데이터 매개 변수를 향상시키기 위해 치료를해서는 안되지만 환자가 회복 될 수 있도록해야한다는 것을 기억해야합니다. 의사는 먼저 수행 능력의 저하에 대해 생각하지 말고, 질병의 초점을 결정하고 모든 염증 과정을 제거하는 방법에 대해 생각해야합니다. 그런 다음 지표 자체가 정상으로 돌아옵니다.

간세포가 손상 될 때만 ATL이 상승한다는 것을 고려할 때, 의사는 손상된 장기의 치료를위한 의약품뿐만 아니라 조혈 보호제라고 불리는 의약품도 처방해야한다. 그들은 다른 공격적인 요인의 영향으로부터 간세포를 보호 할 수있는 기회를 제공합니다.

또한 어떤 의사는이 기간 동안 간이 약해져서 더 손상 될 수 있으므로 위험에 처하지 않아야 함을 기억해야합니다. 그러므로 간에 독성 영향을 미치는 약물은 엄격히 금지됩니다. 즉, 간 세포가 더 빨리 죽는 약을 사용할 수 없습니다.

최고의 hepatoprotectors는 식물 기준으로 개발 된 것들입니다. 여기에는 gepabene, Essentiale N, legalon, 호박, Kars가 포함됩니다. 이 약들은간에 긍정적 인 효과가 있습니다. 첫째, 그들은 세포를 추가 손상으로부터 보호합니다. 둘째, 그들은 간 세포, 즉 손상되었지만 아직 죽지 않은 세포를 회복시키는 능력이 있으며, 이러한 약물의 사용을 통해 회복 될 수 있습니다. 또한 다른 장기에 독성 영향을주지 않습니다. 이 약물들은 간 기능의 일부를 대신합니다. 즉, 분비 기능을 수행하고, 신진 대사에 참여하며, 희생 기능을 수행하여 희생자 몸에서 독소를 부분적으로 파괴합니다.

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임신 중 혈액 생화학 분석 지표 규범

빌리루빈은 헤모글로빈의 분해로 인한 혈액 안료이며, 농도의 변화는 간과 비장의 상태와 직접적으로 관련이 있습니다.

빌리루빈은 직접 (또는 관련)과 간접 (자유 또는 비 결합)의 두 가지 유형 (분수)으로 이루어져 있으며, 이들의 합계는 인간 혈액에서 총 빌리루빈을 정량적으로 추정합니다. 간접 빌리루빈의 비율은 3.4-13.7 μmol / l이며, 직접 표준은 0-7.9 μmol / l입니다. 그런 다음 혈중 총 빌리루빈의 표준 함량은 3.4-21.6 μmol / l입니다.

일반적으로 혈액의 생화학 분석 결과에 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈이 표시되며, 그 차이는 각각 사람 ​​혈액의 간접 빌리루빈 양이됩니다.

진단 목적으로 빌리루빈 수치는 황달, 간 질환, 담즙 정체, 용혈성 빈혈, 전염성 단핵구증의 진단에 유용합니다. 이 질병에서 직접 및 간접 빌리루빈 모두의 증가가 관찰됩니다.

임신 중에는 간, 담낭의 양호한 초음파뿐만 아니라 헤모글로빈, ALT, AST, GGT 및 직접 빌리루빈의 정상 징후가있는 간접 빌리루빈이 종종 증가합니다. 그 속에 끔찍한 것이 없기 때문에 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)이라고 불리는 현상입니다. 이것은 선천성 질환으로 평생 지속되고 아이를 키울 위험이 없습니다.

Essentiale forte N 2 캡슐을 1 일 3 회 (식사 포함) 1 ~ 2 개월, Enterosgel 1 큰 스푼 3 회 (식사 전후 1-2 시간, 물 한 모금 씩) 복용하는 것이 좋습니다. 10 일 동안 간에서 음식물 섭취를 돕고 적절한 영양 섭취를 돕기 위해 굶어 죽을 수 없습니다 - 불가능합니다!

알라닌 트랜스 아미나 아제 또는 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT 또는 ALT)는 세포 간 효소로서, 간, 신장 및 심장 근육, 폐, 췌장 및 비장에서 더 적은 양으로 발견됩니다.

여성의 혈액에서 효소 ALT 표준은 31 U / ml까지입니다.

이 기관의 세포가 파괴되면 간염, 지방간, 황달, 독성 간 손상, 췌장염, 심장 질환 및 기타 심각한 질병에서 발생하는 ALT가 혈액에 상당량 방출됩니다.

후기 중독증 (임신 중기)에서는 임신 중 ALT가 약간 증가 할 수 있습니다.

Aspartate aminotransferase (AST)는 ALT와 마찬가지로 아미노산의 대사에 관여하며 다양한 인간 기관의 세포에 포함되어있는 효소입니다.

여자의 혈액에있는 표준 AST - 31 U / ml까지.

이 효소의 수준을 높이는 것은 간 질환뿐만 아니라 심장 (특히 심근)의 문제를 가장 자주 말합니다.

간 허혈, 바이러스 성 간염, 간장 증, 비 간염 원인 - 용혈성 빈혈 (용혈), 비만 등 ALT 및 AST의 상승 원인 인 간장이 있습니다.

임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기의 ALT와 AST 효소의 약간의 증가는이 질병의 결과가 아닙니다.

크레아티닌은 인간 근육에 에너지를 공급하는 과정에 관여하는 크레아틴 인산염 교환 물입니다.

크레아티닌은 신장에서 여과되고, 작업이 중단되면 인간 크레아티닌이 증가합니다.

여성의 혈액에서 크레아티닌의 표준 농도는 53-97 mmol / l입니다.

임신 중 (원칙적으로 제 1 및 제 2 삼분 기), 혈액량의 증가, 신장 기능의 증진, 즉 신장 기능의 향상으로 인하여이 지표의 40 % 감소가 관찰됩니다. 임신 중 크레아티닌 함량은 35-70 μmol / l로 감소하는데 이는 생리적으로 정상적인 현상입니다.

임산부 또는 채식 식단에 지나치게 얇은 체격을 사용하면이 지표를 줄일 수 있습니다.이 경우에는 좋은 징조가 아니므로 다이어트를 조정하고 균형을 잡아서 체중을 늘려야합니다.

우레아는 질소 함유 제품으로 크레아티닌과 함께 신장 배설 시스템이 어떻게 작용 하는지를 명확히합니다.

성인의 혈액 중 우레아 함량은 2.5-7.1 mmol / l이지만 임신 기간 중 간장 마커가 정상인 경우 단백질 합성 증가 및 신장 여과 증가로 인해이 지표를 감소시키는 것이 정상적인 것으로 간주됩니다.

콜레스테롤 (또는 콜레스테롤)은 우리 몸에있는 세포의 중요한 빌딩 블록이며, 대부분은 간에서 생산되며, 나머지는 음식과 함께 섭취됩니다. 또한 콜레스테롤은 성 호르몬 생성에 관여하므로 콜레스테롤 수치를 모니터링하고 정상적으로 유지하는 것은 어린이 운반 기간에 중요한 과제입니다.

규범 콜레스테롤은 여성의 나이에 따라 mmol / l : 정상적인 총 혈구 수를 사용하면 임신 중 콜레스테롤이 2 배 증가합니다. 즉,이 표의 각 지표에 2를 곱해야합니다.이 증가는 태반 형성에 필요한 여성의 혈액 속으로의 특정 호르몬의 활성 방출 때문입니다.

간 질환, 담즙 정체, 췌장염, 신부전, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 비만 등에서 증가 된 콜레스테롤 수치 (즉, 평균 12-13 mmol / l 이상의 징후)가 관찰됩니다.

아기와 어머니의 경우 콜레스테롤 증가는 매우 바람직하지 않은 현상이므로식이를 저 칼로리 식단으로 바꾸고 임산부를위한 운동을 수행하는 등의 조치를 취하는 것이 필요합니다.

실제로 콜레스테롤이 과다하면 태아의 심장 혈관계 발달에 자궁 내 이상이 발생할 위험이 증가하며 자연 유산이나 조산이 부족한 반면 어머니는 혈관 강도, 막힘 및 혈전의 감소를 겪을 수 있으며 콜레스테롤이 감소 된 임산부 건강 악화.

글루코스는 인간의 당뇨병을 결정하는 중요한 혈액 표식입니다. 혈당 비율은 3.89-5.83 mmol / l이지만 건강한 여성의 임신 중에는 태아가 자라기 때문에 포도당이 더 많이 필요하기 때문에이 지표는 종종 줄어 듭니다.

또한 임신 중에 임신부는 출산 후 사라지는 임신성 당뇨병에 직면하게됩니다. 이러한 현상은 정상 범위 내에있는 것으로 간주됩니다. 이는 엄마의 몸에서 포도당이 활발하게 방출되고 태아가 소비함으로써 발생하기 때문입니다.

혈당의 증가는 당뇨병, 신장 및 간장 질환, 췌장염을 나타냅니다.

감소 된 포도당은 내분비 병리, 예를 들어 부신 기능 부전과 연관 될 수도 있습니다.

췌장과 타액선에서 합성되는 효소 인 Diastase (또는 alpha-amylase)는 간과 내장에 소량으로 존재하므로이 핏자국은 주로 타액선의 췌장 질환과 염증 과정을 진단하는 데 사용됩니다 물론 간 질환과 위장관을 확인해야합니다.

성인을위한 규범 - 25-125 U / l.

췌장염, 담낭염, 신부전, 당뇨병 등에서 혈액의 탈수의 증가가 관찰됩니다.

전이의 수준 감소 - 독성 증, 간염, 췌장 부전.

감마 - 글루 타밀 트랜스퍼 라제 또는 감마 글루 타밀 트란스 펩티다아제 (GGT (GGTP) 또는 GGTP)는 신장, 간 및 췌장에 축적되는 효소입니다.

여성의 GGT 표준 - 최대 36 U / ml.

임신 제 2 삼 분기 동안 GGT는 정상 범위 이내 인 약간 증가 될 수 있습니다.

간 및 담즙 계통의 질환 (담즙 정체증 등)에서는 혈청 효소가 유의하게 증가합니다. GGT는 또한 당뇨병에서 증가 할 수 있습니다.

알칼리 포스 파타 아제 (alkaline phosphatase)는 주로 뼈 조직의 성장에 관여하는 효소입니다.

여성의 알칼라인 포스 파타 아제의 비율은 40-150 U / ml입니다. 골절이 성장하는 동안이 효소를 증가시키는 것이 정상으로 간주됩니다.

임산부는 알칼리 포스 파타 아제 (alkaline phosphatase)의 증가를 경험할 수 있는데, 이는 태아 뼈 조직의 활성 성장 때문입니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가는 또한 뼈 질환 또는 간 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다 (예 : 간장 담즙 정체, 간염).

또한 질병의 첫 주에 전염성 단핵구증이 있으면 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가합니다.

항생제, 마그네시아, 다량의 비타민 C, 칼슘과 인산염이 풍부한 식품 섭취 부족으로 인하여 사람의 혈액에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가합니다.

K + (칼륨), Na + (나트륨), Cl- (염소), Mg (마그네슘), P (인), Fe (철)은 유기체 전체의 작용에 중요한 역할을하는 기본적인 무기 물질입니다. 각각은 근육 수축, 신경 자극 유도, 인체의 신진 대사, 체압 유지, 산 - 염기 균형 유지, 신경계, 산소 전달 등에 대한 중요한 과정을 담당합니다.

3.4-5.3 mmol / l, 나트륨 135-155 mmol / l, 염소 -98-107 mmol / l, 마그네슘 -0.85-1.15 mmol / l, 인의 칼륨 - 0.87-1.45 mmol / l, 철 - 7.2-25.9 mmol / l.

임산부 몸의 거대 미량 영양소 함량의 증가와 감소가 산모와 태아 모두에게 건강 문제로 이어 지므로 임산부를 위해 특별히 고안된 비타민과 미네랄 복합제를 복용함으로써 정상 상태에서 이러한 지표를 유지하는 것이 중요합니다.

혈액의 생화학 적 분석은 아침과 공복시에만 실시해야하며 마지막 식사는 검사 전 8-12 시간이되어야합니다.

알콜 성 간 질환 (ABP)은 미국에서 만성 간 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

하루에 70-80 그램의 알코올을 섭취하는 환자 (1 일 5 회의 표준 용량)와 여성에서는 하루 2 회의 표준 용량을 섭취합니다. ABP의 진단은 AST : ALT 비율이 적어도 2 : 1 인 트랜스퍼 라제의 양이 증가함에 따라 확인됩니다. 트랜스퍼 레이즈 수준은 알코올 남용을 검출하는 데 유용한 검사입니다. AST를 높이는 것은 알코올 남용을 탐지하기위한보다 구체적인 검사입니다.

이 경우 GGTP 검출도 유용합니다. 적어도 2 : 1의 AST : ALT 비율로 2 회 이상 GGTP 함량을 증가시키는 것은 알코올성 간 질환에 유리한 진지한 주장이다.

의약품, 허브 및 기타 물질의 역할

anamnesis의 세심한 수집 및 실험실 자료의 분석은 aminotransferases의 약물 유발 증가의 진단을 위해 중요합니다. 만성 간염 환자의 약물 유발 및 화학 유발 간 손상은 1 ~ 2 %를 차지합니다. 항생제, 항 경련제, 히드 록시 메틸 글 루타 릴 -CoA 환원 효소 억제제, NSAID 및 항 결핵약과 관련된 만성 간 손상

아미노 트랜스퍼 라제의 증가와 모든 약물의 연관성을 확립하는 가장 쉬운 방법은이를 제거하고 이것이 어떻게 그 수준에 영향을 주는지 관찰하는 것입니다. 약물 중단없이이 관계를 수립 할 수 없습니다.

비경 구 주사, 마약 중독자, 문신을 한 개인, 성적 소수자가있는 환자의 만성 C 형 간염 (HCV) 위험이 높음. 가장 효과적인 진단 방법은 일반적으로 PCR로 확인되는 HCV 바이러스 (90 % 이상의 감도)에 대한 항체의 검출입니다.

대부분의 HCV 감염 환자에서 ALT의 증가는 AST보다 1.5-2 배 높습니다. 바이러스 성 간염 환자에서 간경화가 진행되면 ALT / AST의 비율이 정상화되거나 AST가 약간 증가합니다.

105 copies / ml 이상의 HBV DNA의 역가와 ALT의 증가는 간 생검 및 항 바이러스 요법의 적응증입니다.

자가 면역성 간염 (AIG)은 젊은 중년 여성에게 더 흔합니다. 남성과 여성의 비율은 4 : 1입니다. 혈청에서 단백질 함량을 측정하는 것은 유용한 선별 검사입니다.

AIG 환자의 80 % 이상이과 감마 글로불린 혈증을 앓고 있습니다. 2 회 이상의 규범 적 지표를 초과하는 것은 진단을 확립하는 데 매우 중요합니다. 추가 혈청 검사에는 항핵 항체, 항 - 평활근 항체, 평활근 항체, hepato-renal microsomal 항체의 정의가 포함되지만 때로는 음성 인 경우도 있습니다. 신뢰할 수있는 진단을 위해서는 신뢰할 수있는 생검이 필요합니다.

비 알콜 성 지방간 질환 (NAFDI) 미국 인구 중 NAFHD의 유병율은 20 %이며, NASH의 유병률은 3 %입니다. 알콜 성 지방간 환자와 달리 NASH 환자의 AST / ALT 비율은 1 : 1 미만입니다.

전통적으로 NASH는 비만, 당뇨병, 중년 여성에게 더 자주 영향을 준다고 믿어집니다. NASH가 당뇨병이없는 비만이 아닌 사람들에게도 영향을 줄 수 있다는 것이 현재 확립되었습니다.

간장의 지방 병변은 프레드니손, 메토트렉세이트, 합성 에스트로겐, amiodarone, tamoxifen, nifedipine, dithiazem과 같은 약물과 관련 될 수 있습니다. NASH는 유기 용제, 장기 비경 구 영양 및 일부 드문 유전병에 대규모로 노출 된 결과 일 수 있습니다.

일부 환자에서는 NASH가 간경변으로 발전 할 수 있으므로 적극적인 진단 방법이 모호한 질문입니다.

초음파 나 CT는 종종 지방 간을 확인하는 데 도움이되지만 현재 치료법이 없습니다. 이와 관련하여 비타민 E, ursodiol 및 제 2 형 당뇨병 치료에 사용되는 의약품에 대한 집중적 인 연구가 진행되고 있습니다.

현재 기본적인 치료법은 체중의 정상화, 당뇨병 관리 및 고지혈증 치료에 있습니다.

증가 된 아미노 전이 효소 수준의 다른 덜 일반적인 원인

증가 된 아미노 전이 효소의 다른 원인의 존재를 감안할 때, 환자는 다음과 같은 질병을 배제하기 위해 검사를 받아야합니다. 이 질병은 비교적 드뭅니다. 생검은 종종 진단을 확인하는 데 필요합니다.

혈색소 침착증 (GC). 이 질병은 일반 인구의 300 명 중 1 명에서 발생합니다. GC가 혈청 내 ferritin을 증가시키고 철분의 포화 율을 증가 시켰을 때 HFE 유전자 2 copy의 존재로 확인되었다.

특징적인 발현 : 40-50 세의 환자가 혼수, 관절통, 성욕 감퇴가 관찰되지만 증상이없는 경우가 종종 있습니다. 이와 관련하여 치료 시작이 늦었습니다. 간 효소가 약간 증가하면 GC에 대해서 생각할 필요가 있습니다.

윌슨 병 (BV). 구리의 담즙 배설의 유 전적으로 결정된 위반. BV는 간 효소의 수준을 증가시킴으로써 만 나타납니다. 이 질병은 5-25 세 사이에 나타나지만 40 세까지 진단됩니다. 30,000 명 중 1 명꼴로 발생합니다. 카이저 플라이 셔 링 (Kaiser Fleischer rings)의 특정 증상 인 낮은 세룰로 플라스 민 (ceruloplasmin)은 간에서 구리가 고농축 된 소변에서 구리의 배설을 증가 시켰습니다. β1 항 결핍증의 결핍. 백인 종족의 젊은 사람들의 드문 유전병이 아니라간에 영향을줍니다. β1- 항 트립신의 감소는 표준의 20 %까지 기여하고 전기 영동 동안에 β1- 글로불린의 감소를 가져온다. 진단은 프로테아제 억제제의 표현형을 확인함으로써 확인됩니다. 왜냐하면 염증성 질환에서 위양성 결과를 줄 수있는 β1- 항 트립신이 증가하기 때문입니다.

증상이 적은 체강 질병 (spru). Celiac disease sprue는 간 기능 변화의 일반적인 원인입니다. 이것은 항글리타딘 및 조직 트랜스 글 루타 미나 제 항체의 정의에 기초하여 진단됩니다. 이러한 지표는 특히 체중 감소, 복부 긴장, 자만심 및 지방 수종 (이러한 증상이 없을지라도)이있는 경우에 결정되어야합니다. 최신 데이터에 따르면, 체강 질병 sprue는 hepatological 진료소에 언급 된 140 명의 환자 중 14 명에서 아미노 전이 효소의 함량이 지속적으로 증가하는 원인이었습니다.

증가 된 ALT는 폐쇄성 간 담도 질환 환자, 원발성 및 전이성 종양, 약물 유발 성 간 질환 및 원발성 담즙 성 간경변을 포함한 침윤성 간 질환에서 관찰 할 수 있습니다.

ALT의 약간의 증가는 임신 초기 및 생리 학적 성장에서 관찰되며 50 세 이상의 노인 환자에서는 빈번하지 않습니다. 진단은 간 질환에서 ALT와 동시에 증가하는 혈청 5 '뉴 클레아 아제 또는 GGTP 수치의 측정에 의해 결정됩니다.

증가 된 공액 빌리루빈은 바이러스 성, 화학적 또는 알코올 유발 성 병변뿐만 아니라 담도계 폐쇄 및 간경변증과 함께 발생할 수 있습니다.

길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)은 정상 간 검사에서 상승 된 비공유 빌리루빈의 가장 흔한 원인으로, 인구의 5 %에서 발견됩니다. Hemolysis는 망상 적혈구 함량, 적혈구 수 및 혈액 현미경 검사에 의해 Gilbert 병과 구별 될 수 있습니다. 용혈, 망상 적혈구 증식 및 비정상 현미경 검사가 전형적인 반면 길버트 병에서는 이러한 매개 변수가 정상입니다.

영상 기술과 생검을 언제 사용해야합니까? ALT 및 / 또는 AST가 상승하고 다른 모든 검사가 정상인 경우 시각화 기술을 예약하십시오.

시각화는 ALT 또는 GGTP가 상승 할 때 특히 유용합니다. 간질 종양 또는 간외 담관 (담관을 막고있는 종양 또는 돌)의 담도 폐쇄를 확인하기위한 연구가 필요합니다.

AST 나 ALT가 정상보다 2 배 이상 높고 다른 벌 샘플이나 영상 방법이 음성 인 환자의 경우 간 생검이 필요합니다.

"ALT와 AST의 수준이 정상 및 만성 간 질환의 상한보다 2 배 이하인 경우에는 관찰되지 않습니다."

이 메모의 근거는 다음과 같습니다.

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. 비정상적인 간 기능 검사 결과가 실제로 의미하는 것은 무엇입니까? 2003 년 5 월 간호사 치료사를위한 환자 간호에 게재됨.