Amaryl 2 및 4 mg : 당뇨병 약, analogues의 가격, 리뷰

sulfonylurea 그룹에서 가장 흔한 항 당뇨병 약물 중 하나는 Amaryl입니다.

활성 성분과 추가 성분으로 인해,이 약은 포도당 농도를 줄이는 데 도움이되고 당뇨병 증상의 심각성을 효과적으로 감소시킵니다.

약용 항 당뇨병 치료제 아마릴 (Amaril)은 경구 투여에 사용할 수 있습니다. 약의 일반적인 국제 이름은 Amaryl입니다. 이 약은 제조사 인 독일의 Aventis Pharma Deutschland GmbH에서 제조됩니다.

이 약물은 활성 물질의 양에 따라 다른 패키지로 제공됩니다.

  • 아마릴 (Amaryl) 1 mg;
  • 아마릴 (Amaryl) 2 mg;
  • 3 mg 아마릴;
  • 아마 릴 4 mg.

포장 크기는 다양 할 수 있으며 각 정제의 수는 30 개에서 120 개입니다. 약물의 모양은 글리메피리드와 메트포르민의 농도에 따라 다릅니다. 유효 성분 1mg - 분홍색, 2mg - 녹색, 3mg - 황색의 정제. 채색 Amaryl 정제 4 밀리그램 - 푸른. 타블렛 형태는 양쪽에 타원형입니다. 태블릿에는 활성 성분의 농도에 관계없이 "ff"및 "NMK"라는 조각이있어 가짜를 구별하는 데 도움이됩니다.

표준 약물 외에도 Amaril과 Amaril이 혼합되어 있는데 Amaril과는 성분이 다릅니다. 글리메피리드의 주성분 이외에,이 약물은 저혈당 효과가있는 또 다른 성분 인 메트포민을 함유하고 있습니다. 결합 된 도구는 두 가지 용량 옵션으로 만 제공됩니다.

  1. 글리메피리드 (1 밀리그램), 메트포르민 (250 밀리그램).
  2. 글리메피리드 (Glimepirid) - 2 mg, 메트포르민 - 500 mg.

Amaryl M 정제는 글리메피리드의 복용량이 다르더라도 동일하게 보입니다. 정제의 모양은 둥글고 납작하며 색깔은 흰색입니다.

약물의 주요 특성

약물 - 글리메피리드 (라틴어 이름 - 글리메피리드)의 주요 활성 성분은 인슐린의 방출에 적극적으로 영향을 미칩니다.

이 구성 요소로 인해,이 약물은 췌장 효과가 있습니다.

베타 세포에서 호르몬이 방출되면 혈당 수치가 크게 감소합니다. 이 작용 기작은 베타 세포가 포도당에 대한 감수성을 향상시키는 것과 관련이있다.

약물의 주요 활성 성분 이외에 다음과 같은 추가 물질이 포함됩니다 :

  • 포비돈;
  • 락토스 일 수화물;
  • 인디고 카민;
  • 마그네슘 스테아 레이트;
  • 미결정 셀룰로오스.

또한이 약물은 췌장 호르몬 생성을 조절합니다. 이것은 글리메피리드와 메트포르민이 베타 세포 멤브레인의 칼륨 채널과 상호 작용하기 때문입니다. 단백질에 대한 활성 성분의 결합은 채널의 활성, 즉 폐쇄 및 개방을 조절한다.

Amaril은 extrapancreatic 효과가 있습니다 - 근육과 지방 조직에 의해 인슐린 활용을 향상시킵니다. 이것은 세포막에서 칼륨 채널을 차단하고 세포 내로 칼슘이 증가하는 결과로 발생합니다. 췌장 외 효과는 인슐린 저항성을 감소 시키지만, 심장 및 혈관 기능에 약간 영향을줍니다.

활성 물질의 최고 농도는 빈번한 사용으로 달성됩니다. 예를 들어, 하루 4mg의 글리메피리드를 복용하는 경우 2.5 시간 내에 최고 농도가 달성됩니다.

약물의 완전한 흡수는 구강 섭취시에만 달성됩니다. 약간 섭취하면 약물 흡수 과정이 느려지지만이 효과는 무시할 수 있습니다. 글리메피리드의 배설은 내장과 신장을 통과합니다.

입원 징후 및 금기 사항 목록

Amaryl는 다음과 같은 용도로 사용됩니다. 주된 것은 제 2 형 당뇨병의 치료입니다. Amaril의 인슐린 주사는 인슐린 주사를 필요로하지 않는 환자와 웰빙을 향상시키기 위해 인슐린 주사를 맞은 환자를 대상으로합니다.

당뇨병 치료에서 Amaryl 정제는 주로 주 약물로 처방됩니다. 그러나 신진 대사 조절이 불충분 한 경우 (특히 환자에게 약물 용량을 처방 한 경우) 글리메피리드가 메트포민과 병용 투여됩니다. 이것은 대사 조절을 상당히 향상시킬 수 있습니다. 동시에, 결과는 마약의 별도 섭취로 얻은 결과에 비해 훨씬 낫습니다.

글리메 스피다 (Glimepirida)와 메트포민 (Metformin)을 복합 요법으로 복용했을 때 얻은 효과로 복잡한 복합 약제 Amaryl M이 개발되었습니다.

당뇨 치료제 인 Amaril은 정기적 인 인슐린 주사가 필요한 환자가 복용 할 수 있습니다. 동시에 대사 조절도 향상되지만 Glimepirid의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

어떤 약물과 마찬가지로, 약물은 절대적으로 안전하다고 간주 될 수 없습니다. Amaryl 약에는 금기 사항이 있으며 그 목록은 상당히 큽니다.

우선, 치료 첫 단계에서 약을 복용하는 것을 조심하는 것이 좋습니다.이 기간 동안 포도당 수준이 급격히 감소 할 위험이 있습니다. 저혈당의 위험이 시간이 지남에 남아있는 경우, 치료 요법이나 Amaril의 복용량을 변경하는 것이 좋습니다. 조심성있는 특정 질병, 건강에 해로운 생활 습관, 균형 잡힌 식단에 필요합니다.

Amaril 임명에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같은 질병 (또는 신체 조건)입니다.

  1. 당뇨병 성 혼수 상태 또는 조상.
  2. 케톤 산증
  3. 심한 간 및 신장 질환.
  4. 약물의 주성분 또는 추가 성분의 내약성 또는 과민성.
  5. 희귀 유전병 (유당 불내증, 락타아제 결핍증 등).
  6. 임신 임신 계획 중에 치료법을 교체해야합니다. 환자가 인슐린 주사로 옮겨지면 약물은 처방되지 않습니다.
  7. 모유 수유 중에 인슐린 치료가 계속됩니다. 어떤 치료법이 적합하지 않은 경우 Amaryl는 환자에게 처방되지만 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

제 1 형 당뇨병 치료제는 없습니다. 절대 금기 사항은 아동기입니다. 소아 약의 내약성에 대한 임상 데이터가 누락되었습니다.

따라서 소아 당뇨병 치료를 위해보다 안전한 약물 유사체가 처방됩니다.

기금 사용의 부작용

Amaril 복용으로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 다양한 기관과 신체 시스템의 작동에 실패 할 가능성이 있습니다.

신진 대사 측면에서 저혈당 반응이 관찰됩니다. 그들은 대개 매우 빠르게 발생하지만 치료하기가 극히 어렵습니다.

당뇨병에 대한 일부 알약은 중추 신경계의 장애를 유발합니다.

Amaril을 복용하는 사람들도 비슷한 증상을 나타냅니다 :

  • 현기증;
  • 주의의 저하;
  • 조정의 부족;
  • 느린 반응;
  • 수면 악화;
  • 혼란 또는 의식 상실;
  • 우울한 상태;
  • 언어 장애;
  • 신경질, 불안 등

소화관을 위반 한 약물 복용의 효과는 흔합니다. 그들은 복부 또는 복부에 통증, 메스꺼움, 설사, 구토, 증가 된 기아를 나타낼 수 있습니다.

글리메피리드 (glimepiride)의 효과로 인해 글루코스 수준이 감소 할 수 있으며 이는 시력이 손상 될 수있는 시력의 장기 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다.

이 약은 혈액 생성 과정에 영향을 미치므로 다음과 같은 변화의 위험을 초래할 수 있습니다.

  1. 빈혈
  2. 혈소판 감소증 (다양성의 정도가 심함).
  3. 판시티니아.

표준 알레르기 반응은 덜 일반적입니다.

  • 가려움;
  • 피부 발진;
  • 피부 발적;
  • 혈관염

Amaril의 약을 복용 한 후 알레르기 증상은 가장 흔히 나타나지 않으며 적절한 치료를 통해 신속하게 통과합니다.

그러나 제 시간에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 아나필락시 성 쇼크의 위험이 남아 있습니다.

약 사용 지침

Amaril의 사용법을 따르지 않으면 효과적인 치료가 불가능합니다. 입학의 기본 규칙 - 어떤 경우에도 타블렛은 부서 지질 수 없습니다. Take Amaryl 3 타블렛은 삼키는 것을 용이하게하기 위해 물로 충분히 압착해야합니다.

Amaril의 최적 용량은 환자에게 개별적으로 계산됩니다. 약의 임명에 중점을 둔 주요 매개 변수 - 혈액에서 포도당의 농도. 가능한 최저 복용량이 규정되어있어 대사 조절을 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 글루코스 수준 이외에, 지침 섹션에서 약물 사용 방법은 포도당 수준뿐만 아니라 글리코 실화 된 헤모글로빈의 지속적인 모니터링이 필요함을 나타냅니다.

환자가 아말감 알약을 제 시간에 잊은 것을 잊어 버리는 상황이 있습니다. 그러한 경우, 복용량을 두 배로하여 약물의 양을 보충하는 것은 권장되지 않습니다. 보통 용량은 동일하게 유지되고, 누락 된 약은 보충되지 않습니다. 이런 상황에서 의사와 사전에 대화하는 것이 좋습니다.

치료 첫 단계에서 환자는 1 일 1mg의 Amaryl을 처방받습니다. 시간이 지남에 따라 필요가 생기면 약물 용량을 점진적으로 1mg, 최대 6mg, 최대 8mg까지 점차 증가시킬 수 있습니다. 정상적인 질병 관리에서는 최대 용량이 하루에 4mg을 초과하지 않습니다. 하루에 6mg을 넘는 많은 양을 투여하면 눈에 띄게 개선되는 경우는 드뭅니다. 예외적 인 경우 8 mg의 약물 용량이 규정되어 있습니다.

복용량 증가 사이의 간격은 환자의 상태와 복용 한 약물의 양에 따라 결정되지만 1 ~ 2 주 이상이어야합니다.

식사 후에는 저혈당이 발생할 수 있으므로 약물을 복용해야합니다.

Amaryl M 병용 약물도 같은 원리로 사용해야합니다. 처방전에 표시된 약의 복용량은 아침과 저녁 2 회 복용량으로 나누어 지거나 한번에 복용합니다. 대부분의 환자들은 Amaril 2m + 500mg을 복용하는 것이 좋습니다.

노인 환자에서 당뇨병에 걸릴 Amaryl의 양은 극도의주의하에 선택되며 신장의 지속적인 모니터링으로 치료가 수행됩니다.

약물에 대한 추가 정보

Amaril이나 Amaril M을 처방 할 때, 의사는 올바른 약물 사용에 대한 지침을 줄뿐만 아니라 가능한 부작용에 대해서도 경고해야합니다. 특히 Amaril 복용 후 즉시 환자가 음식을 섭취하지 못하면 저혈당 위험에주의해야합니다. 저혈당을 예방하려면 설탕이나 사탕 한 조각을 갖는 것이 좋습니다.

환자는 설탕과 설탕의 포도당 농도 수준 이외에도 정기적으로 신장과 간을 검사해야합니다.

일반적인 질문은 Amaril과 치료를하는 동안 술을 마시는 것이 가능한지 여부입니다. 당뇨병 치료 중에 알코올은 일반적으로 잘 견디지 못하고 대부분의 약물과 병용되지 않습니다. 여기에는 Amaryl가 포함됩니다. 약물과 술을 모두 마신 결과는 예측할 수 없습니다. 경우에 따라 약물의 유효성이 높아지고 다른 약물에서는 약물의 효과가 현저하게 감소합니다. 그러므로 치료할 때 알코올 및 알콜 기반 약을 포기해야합니다.

Amaril과 다른 약물의 상호 작용에 관해서는 여기의 모든 것은 약물의 종류에 달려 있습니다. 특정 약을 복용하면 아마릴의 효과가 향상되고 다른 약은 효과를 감소시킵니다. 그것들과 다른 약들의리스트는 꽤 광범위합니다. 따라서 필요한 경우 다른 약을 복용하고 의사에게 진단 및 복용 약에 대해 알려야합니다. 이 경우 의사는 Amaril의 유효성에 큰 영향을 미치지 않을 약물을 선택할 수 있습니다.

부작용이 발생하면 약물을 중단하고 의사와상의해야합니다.

의사 만이 적합한 Amaril 유사체를 추천 할 수 있습니다.

마약 리뷰

제 2 형 당뇨병에 아마릴을 적용하는 동안 많은 환자에게서 긍정적 인 피드백을 받았습니다. 이것은 복용량의 적절한 선택과 함께, 약물이 효과적으로 고혈당과 싸우는 사실을 확인합니다.

효과에 더하여, 많은 구매자는 정제의 다른 색깔을 약의 긍정적 인 품질이라고 불렀습니다. 이것은 약물을 다른 복용량의 글리메피리드와 혼동하지 않는 데 도움이됩니다.

Amaril에 접수 된 피드백은 Amaril 지침에 명시된 부작용뿐만 아니라 그 효과를 확인했습니다.

대부분 약물을 복용하는 환자는 저혈당 증상을 보입니다.

  1. 약점
  2. 전율
  3. 온통 뒤죽박죽.
  4. 현기증.
  5. 식욕 증가.

당뇨병에서 저혈당으로 인해 종종 의식을 잃을 위험이 있습니다. 그러므로 Amaryl를 복용하는 사람들은 필요하다면 설탕 함유량을 신속하게 늘리고 건강을 개선 할 수 있도록 설탕 함유 제품 (예 : 사탕)을 항상 휴대해야합니다. 그러나 의사들에 따르면 설탕 수치의 변화는 약물의 비 효과에 대한 지표가 아닙니다. 이러한 증상이 나타나면 복용량을 조정하는 것으로 충분합니다.

글루코오스 저하 약물을 복용해야하는 운전자에게 공통적으로 발생하는 문제는 운전 중에 나타나는 반응의 악화입니다. 유사한 부작용이 가능한 부작용 목록의 지침에 표시되어 있습니다. 반응의 감소는 글리메피리드가 신경계에 미치는 영향에 기인합니다.

Amaryl에 대한 리뷰에서 Amaryl 설탕 수치가 감소하는 효과에도 불구하고, 당뇨병 약은 매우 비싸다. 그 이유는 러시아의 다른 약제보다 더 많은 비용이 들기 때문이다. 생산.

약의 가격 및 유사품

보통의 도시 약국에서 아마릴 (Amaril)을 구입할 수는 있지만, 판매 할 수없는 뉘앙스가 있습니다. 다른 많은 당뇨병 치료제와 마찬가지로 Amaryl를 사기 위해서는 처방전을 제시해야합니다.

많은 당뇨병 환자들에게 또 다른 인기있는 질문은 아마릴 (Amaril)의 비용입니다. 이 경우 약의 가격은 패키지의 정제 수와 약물 용량에 따라 달라집니다. 예를 들어, 30 정제에 약물의 포장은 복용량에 따라 200에서 850 루블로 비용이 든다. 동시에 Amaril 1mg은 평균 230-280 루블로 Amaril 정제는 2mg - 450-560 루블, 3mg - 630-830 루블로 포장됩니다. 가장 비싼 정제 Amaryl 4 mg 90 개. - 그들은 평균 870-1080 루블을 소비합니다.

마약 Amaryl M은 570-600 루블로 구입할 수 있습니다. 그런 가격에 Amaril 정제 2mg + 500mg을 구입할 수 있다는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 더 적은 복용량 (1 mg + 250)을 구입하는 것은 매우 어렵습니다. 의사가 처방하는 횟수가 적기 때문에 판매 횟수가 적습니다.

유사한 효과가있는 약물이 많이 있습니다. 가장 보편적 인 유사점은 다음과 같습니다.

예를 들어 Amaryl는 Gliclazide (GLN-Gliclazide)로 대체됩니다. 그것은 또한 sulfonylurea 그룹에 속합니다. 약물의 구성 성분은 활성 성분 인 gliclazide와 추가 성분뿐입니다. 이 약물은 베타 세포에 영향을 주어 인슐린 생산을 개선합니다. 또한이 약물은 혈액 미세 순환을 향상시키고 혈소판의 부착을 억제하여 혈전증 및 기타 합병증의 위험을 줄여 부종을 돕습니다.

어떤 저혈당 약물이 가장 효과적인 전문가인지는이 기사의 비디오에서 알 수 있습니다.

아마릴 리뷰

출시 양식 : 태블릿

아날로그 Amaril

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가격 8880 루블. 아날로그는 7074 루블로 더 비쌉니다.

Amaryl 사용 지침

방출 형태, 구성 및 포장

직사각형의 파란색, 타원형, 평평한, 양쪽면에 위험을 나누는 조각과 함께 "NMO"와 양면에 양식화 된 "h".

부형제 : 락토오스 일 수화물 135.85mg, 나트륨 카르복시 메틸 전분 (A 형) 8mg, 포비돈 25 000-1mg, 미결정 셀룰로오스 20mg, 마그네슘 스테아 레이트 1mg, 인디고 카민 (E132) 0.15mg.

15 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
15 개. - 물집 (8) - 판지를 포장합니다.

약리 작용

경구 혈당 강하제는 3 세대 설 포닐 유도체이다.

Glimepirid는 주로 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 자극하여 혈중 포도당 농도를 감소시킵니다. 그 효과는 주로 췌장 β 세포가 포도당으로 인한 생리 학적 자극에 반응하는 향상된 능력과 관련이있다. glibenclamide와 비교하여, 저용량의 글리메피리드는 혈중 포도당 농도가 거의 같은 수준으로 떨어지면 적은 양의 인슐린이 방출되도록합니다. 이 사실은 글리메피리드 (조직의 인슐린 민감성 증가와 인슐린 자극 효과 증가)에서 외인성 저혈당 효과의 존재를 선호한다고 주장한다.

인슐린 분비. 다른 모든 설 포닐 유도체와 마찬가지로 글리메피리드는 β 세포막에서 ATP에 민감한 칼륨 채널과 상호 작용하여 인슐린 분비를 조절합니다. 다른 sulfonylurea 유도체와는 달리, glimepiride는 췌장 베타 세포 막에 위치한 분자량 65 킬로 달톤의 단백질에 선택적으로 결합합니다. glimepiride와 단백질이 결합하는이 상호 작용은 ATP에 민감한 칼륨 채널의 개폐를 조절합니다.

Glimepirid는 칼륨 채널을 닫습니다. 이것은 β 세포 탈분극을 유발하고 전압에 민감한 칼슘 채널의 발견과 칼슘의 세포 내 유입을 유도합니다. 결과적으로, 세포 내 칼슘 농도의 증가는 엑소 사이토 시스에 의한 인슐린 분비를 활성화시킨다.

Glimepiride는 훨씬 더 빠르며, 따라서 더 자주 결합을 형성하고 glibenclamide보다 결합 된 단백질로 결합으로부터 방출됩니다. glimepiride가 단백질에 결합하는 높은 속도의이 성질은 포도당에 대한 β 세포의 민감성과 탈감작 및 조기 고갈로부터의 보호의 현저한 효과를 일으키는 것으로 추정된다.

인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시키는 효과. 글리메피리드는 말초 조직에 의한 포도당 섭취에 대한 인슐린의 효과를 향상시킵니다.

인슐린 유사 효과. 글리메피리드는 말초 조직에 의한 포도당 섭취와 간에서 포도당 방출에 대한 인슐린의 효과와 유사한 효과를 나타냅니다.

말초 조직에 의한 포도당 섭취는 근육 세포와 지방 세포 내부로의 운반에 의해 이루어진다. Glimepirid는 근육 세포와 지방 세포의 세포막에서 포도당을 운반하는 분자의 수를 직접 증가시킵니다. 글루코오스 세포의 섭취가 증가하면 글 라이코 실 포스파티딜 이노시톨 특이 적 포스 포 리파아제 C가 활성화되고, 결과적으로 세포 내 칼슘 농도가 감소하여 단백질 키나아제 A의 활성이 감소하고 글루코스 대사가 촉진된다.

글리메피리드는 포도당 생성을 억제하는 과당 -2,6- 비스 포스페이트의 농도를 증가시킴으로써 간으로부터의 포도당 방출을 억제합니다.

혈소판 응집에 대한 효과. 글리메피리드는 체외 및 체외에서 혈소판 응집을 감소시킨다. 이 효과는 중요한 내인성 혈소판 응집 인자 인 트롬 복산 A의 형성을 담당하는 COX의 선택적 저해와 관련이있는 것으로 보인다.

항 부정 동성 작용. Glimepirid는 지질의 정상화에 기여하고, 혈액에서 말 론디 알데히드의 수준을 감소시켜 지질 과산화를 현저히 감소시킵니다. 동물에서 글리메피리드는 죽상 동맥 경화 플라크의 형성을 현저히 감소시킵니다.

제 2 형 당뇨병 환자에게 지속적으로 나타나는 산화 스트레스의 심각성을 줄입니다. 글리메피리드는 내인성 α- 토코페롤, 카탈라아제, 글루타티온 퍼 옥시 다제 및 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제의 활성을 증가시킵니다.

심혈관 질환. ATP에 민감한 칼륨 채널을 통해 sulfonylurea 유도체도 심혈 관계에 영향을 미친다. 전통적인 설 포닐 유레아 유도체와 비교하여 글리메피리드는 심장 혈관 시스템에 현저히 작은 영향을 미치며, 이는 ATP에 민감한 칼륨 채널과의 상호 작용의 특성에 의해 설명 될 수 있습니다.

건강한 지원자에서 최소 유효량의 글리메피리드는 0.6mg입니다. 글리메피리드의 효과는 투여 량에 따라 다르며 재현 가능합니다. 글리메피리드를 복용하면서 신체 활동에 대한 생리적 반응 (인슐린 분비 감소)이 지속됩니다.

약 30 분 전에 복용했는지 또는 식사 직전에 복용했는지에 따라 유의 한 차이가 없습니다. 당뇨병 환자에서 단회 투여로 24 시간 이내에 충분한 대사 조절을 할 수 있습니다. 또한 신기능 부전 환자 16 명 중 12 명 (CC 4-79ml / min)의 임상 연구에서 충분한 대사 조절이 이루어졌습니다.

메트포르민과 병용 요법. 최대 용량의 글리메피리드 사용시 대사 조절이 불충분 한 환자에서 글리메피리드와 메트포민을 병용 투여 할 수 있습니다. 두 가지 연구에서, 병용 요법은 이들 약물 각각을 개별적으로 치료할 경우에 비해 대사 조절을 개선하는 것으로 나타났습니다.

인슐린과 병용 요법. 신진 대사 조절이 불충분 한 환자에서 글리메피리드를 최대 용량으로 섭취하면서 동시에 인슐린 치료를 시작할 수 있습니다. 이 조합을 사용한 두 가지 연구의 결과에 따르면, 오직 하나의 인슐린을 사용하는 것과 같은 대사 조절의 동일한 개선이 달성됩니다. 그러나, 병용 요법에서는 인슐린 투여 량이 적습니다.

약동학

글리메피리드의 단일 및 다중 (1 시간 / 일) 투여로 얻은 데이터를 비교할 때, 약물 동태 학적 매개 변수에는 유의 한 차이가 없었으며, 각 환자 간의 가변성은 매우 낮았다. 약물의 상당한 축적은 없다.

4 mg C의 1 일 복용량 안에 약의 반복 된 입구로최대 약 2.5 시간 후에 혈청에 도달하고 309 ng / ml이다. 복용량과 C 사이에는 선형 관계가 있습니다.최대 혈장 내 글리메피리드 (glimepiride)뿐만 아니라 투여 량과 AUC 사이에 차이가있다. 섭취시 글리메피리드의 생체 이용률은 100 %입니다. 식사 속도가 약간 떨어지면 식사에는 흡수에 유의 한 영향이 없습니다.

매우 낮은 V를 특징으로하는 글리메피리드의 경우d (약 8.8 L), 대략 Vd 알부민, 혈장 단백질에 대한 높은 결합도 (99 % 이상) 및 낮은 클리어런스 (약 48 ml / min).

글리메피리드는 모유에 배설되어 태반 장벽을 관통합니다.

글리메피리드는 간에서 (주로 CYP2C9 이소 효소의 참여로) 2 가지 대사 산물 (소변과 대변에서 발견되는 hydroxylated 및 carboxylated 유도체)의 형성으로 대사됩니다.

T1/2 다제 투여 요법에 상응하는 혈장 내 약물의 혈장 농도에서 약 5-8 시간이다. 고농도의 T에서 글리메피리드를 복용 한 후1/2약간 증가합니다.

단일 섭취 후 글리메피리드의 58 %가 신장에서 배출되고 35 %는 장내에서 배출됩니다. 변하지 않은 활성 물질은 소변에서 검출되지 않습니다.

T1/2 hydroxylated와 carboxylated 글리메피리드 대사 산물은 각각 약 3-5 h와 5-6 h이었다.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

약물 동력 학적 매개 변수는 성별이 다른 환자와 연령대가 다른 환자에서 유사합니다.

신장 기능이 저하 된 환자 (낮은 QC 환자)는 글리메피리드의 제거율을 높이고 혈청의 평균 농도를 낮추는 경향이 있는데 이는 단백질 결합이 낮아 약물의 신속한 제거 때문인 것으로 보인다. 따라서이 범주의 환자에서는 글리메피리드 누적의 추가 위험이 없습니다.

적응증

투약 요법

일반적으로 Amaryl ®의 용량은 혈액 내 포도당의 목표 농도에 의해 결정됩니다. 약물은 필요한 대사 조절을 달성하기에 충분한 최소 용량으로 사용해야합니다.

Amaryl ®로 치료하는 동안 혈액 내 포도당 수준을 정기적으로 결정할 필요가 있습니다. 또한, 당화 혈색소의 수준을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

예를 들어, 다음 용량의 투여를 건너 뛰는 것과 같은 약물의 위반은 약물을 이후 용량으로 투여함으로써 보충되어서는 안됩니다.

의사는 Amaryl ® 복용시 오류가있는 경우 (특히 다음 복용량을 건너 뛰거나 식사를 건너 뛰는 경우) 또는 약물 복용이 불가능한 상황에서 환자가 수행해야하는 조치에 대해 미리 환자에게 알려야합니다.

Amaryl ®의 정제는 충분한 양의 액체 (약 1 / 2 컵)로 씹지 않고 전체를 섭취해야합니다. 필요한 경우, Amaryl ®의 정제는 위험을 따라 두 개의 동일한 부분으로 나눌 수 있습니다.

Amaryl ®의 초기 용량은 하루 1 회 1mg입니다. 필요할 경우 1 일 복용량을 정기적 인 혈당 조절하에 1 일 2mg-3mg-4mg-6mg (-8mg)의 순서로 서서히 증가시킬 수 있습니다 (1-2 주 간격으로)..

당뇨병 관리가 잘 된 환자의 경우, 제 2 형 약물의 1 일 복용량은 보통 1 ~ 4 mg입니다. 적은 양의 환자에게 6mg을 초과하는 1 일 복용이 더 효과적입니다.

의사는 하루 동안 Amaryl®를 복용하고 복용량 분포를 확인할 때 환자의 생활 방식 (식사 시간, 신체 활동량)을 고려하여 결정합니다. 일일 복용량은 원칙적으로 1 회 응접에서 완전 아침 식사 직전 또는 1 일 복용량을 복용하지 않은 경우 첫 번째 주요 식사 직전에 처방됩니다. Amaryl ®의 정제를 복용 한 후에는 식사를 건너 뛰지 않는 것이 중요합니다.

왜냐하면 개선 된 신진 대사 조절은 증가 된 인슐린 감도와 관련이 있으며 치료 중 글리메피리드의 필요성을 줄일 수 있습니다. 저혈당의 발병을 피하기 위해서는 적시에 복용량을 줄이거 나 Amaryl ® 복용을 중단해야합니다.

글리메피리드의 용량 조절이 필요한 조건 :

- 체중 감소;

- 생활 습관 변화 (식습관 변화, 식사 시간, 신체 활동량);

- 저혈당 또는 고혈당의 발병에 대한 감수성을 유발하는 다른 요인의 발생.

글리메피리드 치료는 대개 장기간의 치료입니다.

다른 구강 저혈당 약물 복용에서 Amaryl ® 복용으로 전환

Amaryl®와 기타 경구 용 저혈당 약물의 복용량 간에는 정확한 관계가 없습니다. 이러한 약물에서 Amaryl ®로 전환하는 경우 권장되는 일일 권장 투여 량은 1mg입니다 (환자가 다른 경구 용 저혈당 약의 최대 용량에서 Amaryl ®로 옮겨 졌을지라도). 상기 권장 사항에 따라 글리메피리드에 대한 반응을 고려하여 모든 용량을 단계적으로 증가시켜야한다. 선행 혈당 강하제의 효과의 강도와 지속 기간을 고려할 필요가 있습니다. 치료 중단은 저혈당의 위험을 증가시키는 부가 효과를 피하기 위해 필요할 수 있습니다.

메트포르민과 함께 사용

당뇨병 관리가 불충분 한 환자의 경우 글리메피리드 또는 메트포르민을 최대 일일 복용량으로 복용하는 경우이 두 약물을 혼합하여 치료할 수 있습니다. 이 경우 글리메피리드 또는 메트포르민을 사용한 이전의 치료는 동일한 용량으로 계속되고, 메트포르민 또는 글리메피리드의 추가 투여는 저용량에서 시작하여 대사 조절의 목표 수준에 따라 최대 일일 투여 량에 따라 적정됩니다. 복합 치료는 엄격한 의학 감독하에 시작되어야합니다.

인슐린과 병용 투여

최대 매일 복용량에서 글리메피리드를 복용하는 동안 당뇨병 관리가 불충분 한 환자에게 동시에 인슐린을 할당 할 수 있습니다. 이 경우 환자에게 배정 된 글리메피리드의 마지막 용량은 변하지 않습니다. 이 경우 인슐린 치료는 혈중 포도당 농도를 조절하면서 점차적으로 증가하는 저용량으로 시작됩니다. 병합 치료는 가까운 의료 감독하에 수행됩니다.

신장 기능이 손상된 환자는 글리메피리드의 저혈당 효과에 더 민감 할 수 있습니다. 신부전증 환자에서 Amaryl®의 사용에 대한 데이터는 제한적입니다.

간 기능이 약한 환자에서 Amaryl®의 사용에 대한 데이터는 제한적입니다.

부작용

신진 대사의 부분에서 저혈당이 가능하며 다른 설 포닐 유도체의 사용과 마찬가지로 연장 될 수 있습니다. 저혈당의 증상 - 두통, 굶주림, 메스꺼움, 구토, 피로, 졸음, 수면 장애, 불안, 공격성, 집중력 장애, 반응 및 반응 속도, 우울증, 혼란, 언어 장애, 실어증, 시각 장애, 떨림,, 감각 장애, 현기증, 자기 통제 상실, 정신 착란, 뇌 경련, 졸음 또는 의식 상실, 의식 상실, 얕은 호흡, 서맥. 또한 춥고 끈적 끈적한 땀, 불안, 빈맥, 동맥성 고혈압, 협심증, 심계항진, 심장 박동 불안증과 같은 저혈당에 대한 반응으로 아드레날린 반응 조절이 나타날 수 있습니다. 심한 저혈당의 임상 양상은 뇌졸중과 비슷할 수 있습니다. 저혈당증의 증상은 거의 사라집니다.

장기 기관에서는 혈중 포도당 농도 변화로 인한 일시적인 시각 장애가 (특히 치료 시작시) 가능합니다. 그들은 혈액의 포도당 농도에 따라 렌즈의 팽창이 일시적으로 바뀌고 렌즈의 굴절률이 변하기 때문에 발생합니다.

소화 기관의 부분에서는 드문 경우입니다 - 구역질, 구토, 상복부의 무거움 또는 충만감, 복통, 설사; 어떤 경우에는 간염, 간 효소 및 / 또는 담즙 정체와 황달의 활동이 증가하여 생명을 위협하는 간 기능 장애로 진행될 수 있지만 약물을 회수 할 때 역전 될 수 있습니다.

조혈 계통에서 : 드물게 - 혈소판 감소증; 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 적혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구증 및 범 혈구 감소증이있다. 시판 후 마약 사용시 심한 혈소판 감소와 혈소판 수치가보고되었습니다.

금기 사항

- 1 형 당뇨병;

- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 선행 질환 ​​및 코마 증;

- 간장에 심각한 위반 (임상 경험이 없음);

- 심한 신장 기능 장애. 혈액 투석 환자 (임상 경험 부족);

- 수유 (모유 수유);

- 어린이 연령 (임상 경험 부족);

- 갈락토스 불내성, 락타아제 결핍 또는 글루코오스 - 갈락 토즈 흡수 장애와 같은 희귀 유전 질환;

- 약물에 대한 과민성;

- 다른 sulfonylurea 유도체 및 sulfa 약에 과민증 (과민 반응의 위험).

조심해서 치료 첫 주 동안 약물을 사용해야합니다 (저혈당 위험 증가). 저혈당 발병 위험 인자가있는 경우 (글리메피리드 또는 전체 요법의 용량 조절이 필요할 수 있음); 치료 중 병간 질환 또는 환자의 생활 양식 변화 (식단과 식사 시간의 변화, 신체 활동의 증가 또는 감소); 포도당 -6- 인산 탈수소 효소가 부족한 경우; 위장관 (장폐색, 장내 마비)에서 나오는 음식 및 의약품의 흡수를 위반합니다.

임신과 수유 중 사용

Amaryl ®는 임신 중에 사용하기에 금기입니다. 계획된 임신의 경우 또는 임신이 발생하면 여성은 인슐린 요법으로 전환해야합니다.

글리메피리드가 모유에 배설되는 것이 확인되었습니다. 수유하는 동안 여성을 인슐린으로 옮기거나 모유 수유를 중단해야합니다.

간 위반에 대한 신청

간혹 중대한 위반에 대한 사용을 금합니다.

신장 기능의 위반에 대한 신청

심한 신장 기능 장애 (혈액 투석중인 환자 포함)에서의 금기 사용;

어린이에게 사용

어린이 금기.

특별 지시 사항

특히 외상, 수술, 열이있는 온도의 감염과 같은 임상 적 스트레스 성 질환에서는 당뇨병 환자에서 대사 조절이 악화 될 수 있으므로 적절한 대사 조절을 유지하기 위해 인슐린 요법의 일시적인 유지 관리가 필요할 수 있습니다.

치료 첫 주 동안 혈당 농도를주의 깊게 모니터링해야하는 저혈당의 위험이 증가 할 수 있습니다.

저혈당의 위험에 기여하는 요소는 다음과 같습니다.

- 환자의 주저 (노인 환자에서 관찰되는 경우가 더 많음) 의사와 협조 할 수 없다.

- 영양 실조, 불규칙한 음식 섭취 또는 식사 불참.

운동과 탄수화물 섭취 사이의 불균형

- 특히 음식 섭취를 건너 뛸 때와 함께 술을 사용하는 경우.

- 심한 신장 기능 장애;

- 심한 비정상적인 간 기능 (간 기능이 심각하게 손상된 환자의 경우 적어도 신진 대사 조절이 이루어질 때까지 인슐린 요법으로 전환됨);

- 저혈당에 대한 반응으로 탄수화물 대사 또는 아드레날린 반응을 저해하는 일부 내분비 내분비 장애 (예 : 갑상선 기능 저하 및 뇌하수체 전엽, 부신 기능 부전).

- 특정 약물의 동시 섭취;

- 리셉션에 대한 징후가없는 경우 글리메피리드 (glimepiride) 수신.

글리메피리드가 포함 된 설 포닐 유레아 치료는 용혈성 빈혈을 유발할 수 있으므로 글루코스 결핍 6- 인산 탈수소 효소가있는 환자의 경우 글리메피리드를 처방 할 때 특별한주의가 필요하며 설 포닐 우레아의 유도체가 아닌 혈당 강하제를 사용하는 것이 바람직합니다.

위의 저혈당 발병 위험 요소의 경우뿐만 아니라 치료 중 간 질환이나 환자의 생활 방식이 바뀌는 경우에는 글리메피리드 또는 전체 요법의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

저혈당에 대한 신체의 아드레날린 반응에 의한 저혈당의 증상은 저혈당의 점진적인 발달, 노인 환자, 자율 신경계 장애 환자 또는 베타 - 아드레날린 차단제, 클로니딘, 레서핀을받는 환자에서 경미하거나 결석이있을 수 있습니다, guanethidine 및 다른 sympatholytic 마약.

저혈당은 즉각적으로 빨리 소화 할 수있는 탄수화물 (포도당 또는 자당)을 복용함으로써 신속하게 제거 할 수 있습니다. 다른 sulfonylurea 유도체와 마찬가지로 저혈당이 성공적으로 완화 되더라도 저혈당이 재개 될 수 있습니다. 따라서 환자는 지속적으로 감시해야합니다. 심한 저혈당의 경우에는 의사의 즉각적인 치료와 관찰이 필요하며 경우에 따라 환자의 입원이 필요합니다.

글리메피리드로 치료하는 동안 정기적 인 간 기능 모니터링과 말초 혈액 사진이 필요합니다 (특히 백혈구와 혈소판 수).

심한 저혈당과 같은 부작용, 혈액 사진의 심각한 변화, 심한 알레르기 반응, 간 기능 부전은 생명을 위협 할 수 있으므로 그러한 반응이 나타나면 담당 의사에게 즉시 알려야하며 의사의 권고없이 복용을 중단하고 복용을 재개해야합니다..

소아과에서 사용

소아에서 약물의 장기적인 효능 및 안전성에 관한 자료는 입수 할 수 없다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

치료 시작시, 치료가 변경되거나 글리메피리드가 불규칙적으로 투여 된 후 저혈당이나 고혈당으로 인한 정신 운동 반응의 주의력과 속도가 감소 될 수 있습니다. 이것은 자동차를 운전하거나 다양한 기계와 메커니즘을 제어하는 ​​능력에 악영향을 줄 수 있습니다.

과다 복용

증상 : 급성 과량 투여시 지나치게 많은 용량으로 글리메피리드를 장기간 투여 할 경우 심각한 생명을 위협하는 저혈당이 발생할 수 있습니다.

치료 : 저혈당은 즉시 탄수화물 (포도당 또는 설탕 큐브, 단 과일 주스 또는 차)을 섭취함으로써 거의 항상 중단 될 수 있습니다. 이와 관련하여 환자는 항상 적어도 20 그램의 포도당 (설탕 4 조각)을 휴대해야합니다. 감미료는 저혈당의 치료에 효과가 없습니다.

의사가 위험하다고 판단 할 때까지 환자는 신중한 의학 감독이 필요합니다. 혈중 포도당 농도의 초기 회복 후에 저혈당이 재개 될 수 있음을 명심해야합니다.

당뇨병을 앓고있는 환자가 다른 의사에 의해 치료받는 경우 (예 : 사고 후 병원에 머무는 동안, 주말에 질병이있을 때), 환자는 자신의 질병 및 이전 처치에 대해 알려야합니다.

때로는 환자가 예방 조치로 입원해야 할 수도 있습니다. 의식 상실이나 다른 중대한 신경 장애와 같은 현저한 과다 복용 및 증상과의 심각한 반응은 긴급한 건강 상태이며 즉각적인 치료와 입원이 필요합니다.

의식이 없으면 집중 덱 스트로스 (포도당) 용액을 정맥 주사해야합니다 (성인의 경우 20 % 용액 40ml에서 시작). 대안으로 어른이 0.5-1mg의 용량으로 / in, p / k 또는 i / m의 글루카곤을 투여하는 것이 가능합니다.

유아 나 어린 아이들에 의한 Amaryl®의 우발적 인 사용으로 저혈당을 치료할 때 덱스 트로 오스의 복용량은 위험한 고혈당의 가능성을 피하기 위해 조심스럽게 조정되어야합니다. 덱 스트로스의 도입은 혈중 글루코오스 농도를 일정하게 조절하여 수행되어야한다.

Amaryl ®의 과다 복용의 경우 위 세척과 활성탄 복용이 필요할 수 있습니다.

혈당 농도가 빠르게 회복 된 후에 저혈당의 재개를 막기 위해서는 낮은 농도의 덱스 트로 오스 용액을 정맥 내 주입하는 것이 필수적입니다. 이 환자들의 혈액 내 포도당 농도는 24 시간 동안 지속적으로 모니터링해야하며, 장기간의 저혈당증이있는 중증의 경우 혈중 포도당 수치를 줄이는 위험은 며칠 지속될 수 있습니다.

과다 복용이 발견 되 자마자 즉시 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

약물 상호 작용

Glimepiride는 CYP2C9 isoenzyme의 참여로 대사되며, 유도제 (예 : rifampicin) 또는 억제제 (예 : fluconazole) CYP2C9를 사용할 때 고려해야합니다.

인슐린, 다른 저혈당성 경구 제, ACE 억제제, 근육 강화 스테로이드 및 남성 성 호르몬, 클로람페니콜, 쿠마린 유도체, 콜레스테롤 및 콜레스테롤과 같은 저혈당 작용의 증진 및 경우에 따라 이와 관련된 저혈당의 발생 가능성은 Amaryl ®와 다음 약물 중 하나의 병용으로 관찰 할 수 있습니다. MAO 억제제, 플루코나졸 (fluconazole), PAS, 펜 톡시 글리신 (pentoxifylline) (높은 비경 구 투여 량), 비 스테로이드 성 항염증제 (비 스테로이드 성 항염증제), 페닐 부타 존, 아자 프로 파 존, 옥시 페닐 부타 존, 프로 베네 시드, 퀴놀론, 살리 실 레이트, 술핀 피라 존, 클라리 트로 마이신, 술폰 아미드, 테트라시 클린, 트리 토알 콸린, 트로 포스 아미드.

acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, 이뇨제, sympathomimetic 약 (epinephrine 포함), 글루카곤, 완하제 (장기간 사용시) 중 하나와 결합하면 혈당 강하 작용의 감소와 혈중 글루코스 농도의 증가가 가능합니다., 니코틴산 (고 용량), 에스트로겐 및 프로게스테론, 페 노티 아진, 페니토인, 리팜피신, 요오드 함유 갑상선 호르몬.

히스타민 N 차단제2-수용체, 베타 차단제, 클로니딘 및 레서핀은 글리메피리드의 저혈당 효과를 강화 및 감소시킬 수 있습니다.

베타 - 아드레날린 성 차단제, 클로니딘, 구아 네티 딘 및 레서핀과 같은 교감 신경 용해제의 영향하에 저혈당 반응에 대한 아드레날린 역전 증상의 징후는 감소되거나 부재 할 수 있습니다.

글리메피리드를 복용하는 동안 쿠마린 유도체의 효과를 강화하거나 약화시킬 수 있습니다.

단일 또는 만성 음주는 글리메피리드의 혈당 강하 작용을 강화하고 약화시킬 수 있습니다.

담즙산의 금속 이온 차단제 : 휠웜은 글리메피리드에 결합하고 위장관에서 글리메피리드 흡수를 감소시킵니다. 글리메피리드의 경우 휠휠을 섭취하기 최소 4 시간 전에 상호 작용이 관찰되지 않습니다. 그러므로 휠체어를 복용하기 전에 최소 4 시간 전에 글리메피리드를 복용해야합니다.

스토리지 이용 약관

목록 B. 약물은 30 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 3 년.

Amaryl 정제의 사용법 및 대체 방법

Amaril은 당뇨병 환자에게 인기있는 것으로 간주됩니다. 그의 수용은 환자가 고혈당을 일으킬 가능성을 최소화하기 위해 환자의 상태를 조절할 수있게합니다. 제 2 형 당뇨병 환자에게만이 약을 처방하십시오.

구성

아마 릴 활성 성분은 글리메피리드입니다. 정제의 조성은 또한 보조 성분을 포함한다. 그들의 목록은 글리메피리드의 복용량에 달려 있습니다. 다른 색 때문에 태블릿에서 다른 물질의 다른 조합.

INN (국제 명) : 글리메피리드 (라틴 명 글리메피리드).

약국은 Amaril M1, M2도 판매합니다. 글리메피리드 이외에, 정제의 조성은 250 또는 500 mg의 양으로 메트포민을 각각 포함한다. 내분비학 자만이 복합 약물을 처방받을 권리가 있습니다.

릴리스 양식

Amaryl은 정제 형태로 판매 중입니다. 색깔은 활성 물질의 복용량에 달려 있습니다 :

  • 1 mg glimepiride - 분홍색;
  • 2 - 녹색;
  • 3 - 연 황색;
  • 4 - 파란색.

그것들은 정제에 적용된 마킹에 따라 다릅니다.

약리 작용

Glimepirid는 몸에 저혈당 효과가 있습니다. 그것은 3 세대 설 포닐 유레아의 유도체입니다.

Amaryl는 주로 연장 효과가 있습니다. 환약이 소모되면 췌장이 자극되고 베타 세포가 활성화됩니다. 결과적으로 인슐린이 방출되기 시작하면 호르몬이 혈액에 들어갑니다. 이것은 식사 후에 설탕의 농도를 줄이는 데 도움이됩니다.

동시에 글리메피리드에는 외과 적 효과가 있습니다. 그것은 인슐린에 근육, 지방 조직의 감도를 증가시킵니다. 약물을 사용할 때 일반적인 산화 방지제, 항 아테롬, 항 혈소판 효과가 있습니다.

아마릴은 다른 설 포닐 유도체와 다른 점은 다른 저혈당 약물을 사용하는 경우보다 방출되는 인슐린의 함량이 낮다는 점입니다. 이로 인해 저혈당의 위험이 최소화됩니다.

근육과 지방 조직에서 포도당 이용 과정을 강화하는 것은 세포막에 특별한 수송 단백질이 존재하기 때문에 가능해진다. 아마릴은 활동을 증가시킵니다.

이 약물은 실제로 심장 근세포의 ATP에 민감한 칼륨 채널을 차단하지 않습니다. 그들은 허혈성 증상에 적응할 수있는 능력을 가지고 있습니다.

Amaril로 치료할 경우 간 세포에 의한 포도당 생산이 차단됩니다. 이 효과는 간세포에서 과당 -2,6- 인산염의 함량이 증가하기 때문입니다. 이 물질은 포도당 신생을 중지합니다.

이 약물은 시클로 옥 시게나 제의 분비를 막아 아라키돈 산에서 트롬 복산 A2의 변형 과정을 감소시킵니다. 이것은 혈소판 응집의 강도를 감소시킵니다. Amaryl의 영향으로 비 인슐린 의존성 당뇨병에서 관찰되는 산화 반응의 심각성을 감소시킵니다.

적응증

타입 II 질병을 가진 글리메피리드 환자를 근거로 한 처방 된 약물, 신체 활동 인 경우,식이 요법으로 당 수치를 조절할 수 없습니다.

사용 지침에 따르면 Amaril의 투여와 메트포르민, 인슐린 주사를 병용하는 것이 허용됩니다.

Bernstein 박사는 혈당 강하제를 처방하는 것은 사용에 대한 징후가 있어도 정당화되지 않는다고 주장합니다. 그는 마약이 유해하고 대사 장애를 증가 시킨다고 주장한다. 상태를 정상화하려면 sulfonylurea 유도체가 아닌 특별한 처방 요법과 함께식이 요법을 사용할 수 있습니다.

금기 사항

Amaril은 다음과 같은 환자에게 투여해서는 안됩니다 :

  • 인슐린 의존성;
  • 케톤 산증, 당뇨병 성 혼수;
  • 신장의 붕괴 (혈액 투석의 필요성을 포함하여);
  • 간 기능 장애;
  • 부형제, 글리메피리드, 부형제, 설 포닐 유레아 그룹의 다른 약물에 대한 개인적인 편협 또는 과민증;
  • 아이들의 나이.

의사는 영양 실조 상태의 환자에게 약을 처방하거나, 불규칙적으로 섭취하거나, 칼로리 섭취를 제한하여 1000kcal 미만을 섭취하지 않도록해야합니다. 금기증은 위장관에서 음식을 흡수하는 과정을 위반하는 것입니다.

부작용

Amaril 복용을 시작하기 전에 약물에 대한 주석을 숙지해야합니다. 환자는 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 알아야합니다.

가장 잘 알려진 부작용은 대사 장애입니다. 환자는 약을 복용 한 후 곧 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 집에서이 상태는 정상화하기 어렵습니다. 의사의 도움이 필요합니다. 그러나 드물게 혈당치가 급격히 감소하여 1000 명 중 1 명에 비해 더 적습니다.

Amaril을 복용 할 때 이러한 합병증이 또한 발생합니다 :

  • 위장관 : 설사, 굶주림, 상복부 부위의 통증, 황달, 메스꺼움, 간염, 간 기능 장애의 발병;
  • 조혈 기관 : 혈소판 감소증, 무과립구 증, 적혈구 감소증, 백혈구 감소증;
  • 신경계 : 졸음, 피로, 두통, 불안증, 공격성, 언어 장애, 혼란, 마비, 대뇌 발작, 끈적 끈적한 추위 땀의 출현 증가;
  • 시각 기관 : 혈당치의 변화로 인한 일시적인 장애.

일부는 과민 반응을 일으 킵니다. 환자는 가려움증, 피부 발진, 두드러기, 알레르기 성 혈관염에 대해 불평합니다. 일반적으로 이러한 부작용은 경미하며 개별 증상의 경우 아나필락시 성 쇼크의 가능성을 배제 할 수 없습니다.

사용 지침

주치의의 임명으로 Amaril을 수락 할 권한이 있습니다. 전문가는 각 환자의 초기 용량을 개인적으로 선택할 것입니다. 혈중 포도당 농도, 소변 내 설탕 배설량에 따라 다릅니다.

치료 시작시 1mg의 글리메피리드를 함유 한 정제를 마시는 것이 좋습니다. 복용량을 서서히 늘려야합니다. 2mg 정제는 치료 시작 후 1 ~ 2 주 이내에 옮겨집니다. 초기 단계에서 의사는 약물에 대한 반응에 따라 환자의 상태를 모니터링하고 치료를 수정합니다. 최대 허용 일일 복용량은 6-8 mg 글리메피리드입니다.

Amaril을 최대한 복용해도 원하는 치료 효과를 얻을 수 없다면 인슐린도 처방됩니다.

주 식사 전에 하루에 한 번 정제를 복용해야합니다. 의사는 아침 식사 전에 마약을 마시는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 점심 시간에 접수 시간을 변경할 수 있습니다.

Amaryl가 취하게 한 후에 먹는 것을 사절하는 것은 엄격히 금지됩니다. 결국 이것은 포도당 농도가 급격히 떨어지게됩니다. 저혈당은 신경 질환을 일으켜 당뇨병 성 혼수 상태 및 사망을 유발할 수 있습니다.

정제는 씹지 않고 전체를 삼킨다.

과다 복용

Amaril을 의사가 작성한 양만큼 사용해야합니다. 과다 복용은 저혈당을 유발합니다. 설탕이 급격히 떨어지면 때때로 당뇨병 성 혼수 상태가 유발됩니다.

허용 사용률을 초과하면 메스꺼움, 구토, 상복부 통증이 나타납니다. 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 시각 장애;
  • 졸음;
  • 떨림;
  • 경련;
  • 혼수 상태;
  • 조정 문제.

과다 복용의 경우 위를 씻으십시오. 청소 후 enterosorbents를 제공하십시오. 동시에 포도당 용액을 정맥 주사했습니다. 환자의 상태에 따라 행동의 추가 전술이 개발됩니다. 심한 경우에는 환자가 중환자 실에 입원합니다.

상호 작용

Amaryl를 처방하기 전에 의사는 환자가 복용하고있는 약물을 찾아야합니다. 일부 약물은 증가하고 다른 약물은 글리메피리드의 저혈당 효과를 감소시킵니다.

연구를 수행 할 때 섭취시 혈당이 급격히 떨어지는 것으로 나타났습니다.

  • 경구 항 당뇨병 제;
  • 페닐 부타존;
  • 옥시 펜 부타 존;
  • 아자 프로 파존;
  • 설핀 피라 존;
  • Metformina;
  • 테트라 사이클린;
  • 미코 나졸;
  • 살리실산 염;
  • MAO 억제제;
  • 남성 성 호르몬;
  • 단백 동화 스테로이드;
  • 퀴놀 (quinol) 항생제;
  • 클라리스로 마이신;
  • 플루코나졸;
  • sympatholytics;
  • 피 브레이트.

따라서 의사가 적절한 처방을받지 않고 직접 Amaryl을 마시는 것을 시작하지 않는 것이 좋습니다.

이러한 효과는 글리메피리드의 효과를 감소시킵니다.

  • 프로게스테늄;
  • 에스트로겐;
  • 티아 지드 계 이뇨제;
  • saluretics;
  • 글루코 코르티코이드;
  • 니코틴산 (과다 복용시 사용);
  • 완하제 (장기간 사용 가능);
  • 바르비 투르 레이트;
  • 리팜피신;
  • 글루카곤

이 효과는 복용량을 선택할 때 반드시 고려됩니다.

Sympatholitics (베타 차단제, Reserpine, Clonidine, Guanethidine)는 Amaril의 저혈당 효과에 예측할 수없는 영향을 미칩니다.

쿠마린 유도체를 사용할 때는 다음을 고려하십시오 : 글리메피리드는 이러한 약물의 신체에 대한 효과를 증강 시키거나 약화시킵니다.

의사는 고혈압 치료제, 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 기타 인기있는 약물에 대해 환자를 선택합니다.

Amaryl와 인슐린, 메트포르민을 결합하십시오. 이 조합은 글리메피리드를 복용하는 동안 원하는 대사 조절을 달성 할 수 없을 때 필요합니다. 각 약의 복용량은 의사가 개별적으로 결정합니다.

어떤 경우에는 의사가 Janumet과 Amaryl를 동시에 마시는 것이 좋습니다. 이 요법으로 환자는 몸에 들어갑니다.

  • 메트포르민;
  • sitagliptin;
  • 글리메피리드.

활성 성분의 이러한 조합은 치료의 효과를 향상시키고 당뇨병 환자의 상태를 더 잘 제어하는 ​​데 도움이됩니다.

판매 조건

약국에서는 의사의 처방전이있는 경우 Amaryl를받을 수 있습니다.

저장 기능

glimepirid를 기준으로 한 정제는 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에서 직사광선으로부터 보호되어야합니다. 보관 온도 - 최대 +30 ° C

유통 기한

약물 사용은 발급일로부터 36 개월 동안 허용됩니다.

아날로그

Amaril을 대체 할 적절한 약제를 선택하려면 내분비 학자를 치료해야합니다. 그는 동일한 활성 성분에 기초하여 만들어진 아날로그를 처방하거나 다른 성분으로 만든 약을 채취 할 수 있습니다.

환자는 상대적으로 저렴한 러시아 대체 Diamerid에 배정 될 수 있습니다. 약국에서 1mg의 복용량으로 글리메피리드 기준으로 제조 된 약 30 정에 대해 환자는 179p를 지불하게됩니다. 활성 물질의 집중에 대한 열정으로 비용이 증가합니다. 디아 메 라이드 (Diameride)의 경우 4mg을 투여 할 때 383r을 투여해야합니다.

필요한 경우 Amaryl를 러시아 회사 Vertex에서 생산 한 Glimepiride로 교체하십시오. 이 정제는 저렴합니다. 30 개 세트의 패키지. 2 mg은 191 p를 지불해야합니다.

Canonfarm이 생산하는 Glimepiridon Canon의 가격은 훨씬 낮습니다. 2 밀리그램의 30 정제의 팩의 가격은 저렴한 것으로 간주됩니다, 그것은 154 p입니다.

글리메피리드 내약성의 경우, 환자는 메트포민 (Avandamet, Glimekomb, Metglib) 또는 빌다 글 립틴 (Galvus)에 기초하여 생산 된 다른 유사체를 처방받습니다. 환자의 개별적인 특성을 고려하여 선택됩니다.

알콜 및 아마릴

알콜 함유 음료가 글리메피리드 제제를 복용하는 사람에게 어떻게 영향을 미칠지 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 알콜은 아마릴의 저혈당 효과를 약화 시키거나 강화시킬 수 있습니다. 따라서 동시에 사용할 수 없습니다.

Hypoglycemic 약물 치료는 오랜 기간 동안 촬영해야합니다. 이 때문에 많은 사람들에게 알코올 함유 음료의 사용에 대한 범주 적 금지가 문제가됩니다.

임신, 수유

아기의 자궁 내 임신 기간 동안, 신생아의 모유 수유는 설 포닐 유도체를 사용하는 것이 불가능합니다. 임산부의 혈액에서 포도당 농도는 정상 범위 내에 있어야합니다. 사실, 고혈당은 선천성 기형의 위험 증가로 이어지고 유아 사망률을 증가시킵니다.

임산부는 인슐린으로 옮겨집니다. 임신 계획 단계에서 설 포닐 유레아제를 거부하는 경우, 자궁 내 아이에게 약물의 독성 영향이 없도록하십시오.

수유하는 동안 Amarilom 요법은 금지되어 있습니다. 활성 물질은 신생아의 몸인 모유에 들어갑니다. 모유 수유를 할 때, 여성이 인슐린 치료로 완전히 전환하는 것이 필요합니다.

리뷰

많은 환자에게, 내분비 내과 의사의 권고는 신약 마시는 것을 시작하기에 충분하지 않습니다. 의사들은 환약이 췌장이 인슐린을 생성하는 것을 돕고 동시에 조직의 민감도를 증가 시킨다고 말합니다. 이것은 포도당이 몸에 흡수되기 시작한다는 사실에 기여합니다.

그러나 환자들은 다른 당뇨병 환자가 처방 한 약에 대해 의견을 듣고 싶어합니다. 다른 환자들로부터 피드백을 얻으려는 욕구는 여전히 약물 비용이 높기 때문입니다. 어쨌든 포도당 수준을 낮추기 위하여 판매되는 많은 종류의 의약품이 있습니다. 가격은 상당히 낮습니다.

Amaril을 1-2 년 동안 복용해도 부정적인 영향은 없습니다. 실제로 약을 사용할 때 합병증이있는 사람은 거의 없습니다. 종종, 글리메피리드 외에도 메트포르민을 포함하는 아마릴 (Amaril) M을 치료할 때 문제가 발생합니다. 환자들은 신체 발진, 가려움증, 고혈압의 발생에 대해 불평합니다. 환약을 복용 한 후, 일부 사람들은 혈당 농도의 감소가 중요하지 않다는 것을 확인했을 때 저혈당 위기에 다가가는 느낌을 갖습니다.

사용 첫 개월 동안 글리메피리드 제제는 설탕의 수준을 완벽하게 감소시킵니다. 그러나 일부 의사들은 약물의 효과가 시간이 지남에 따라 악화되기 시작한다는 점에 주목합니다. 환자는 먼저 복용량을 늘린 다음 여러 가지 약을 처방합니다. 이것은 조건의 임시 표준화를 달성하는 유일한 방법입니다. 그러나 치료의 효과가 감소하기 때문에 환자는 지속적으로 설탕 점프를 몸에 지니고 있습니다. 이것은 일반적으로 악화로 이어진다.

Amaril의 도움을 받아 일부 당뇨병 환자는 점진적으로 인슐린을 영구 주입 할 필요를 없앴습니다. 치료 시작시 많은 사람들이 저혈당 증상을 나타냅니다. 환자는 메스꺼움, 손 떨림, 현기증, 끊임없는 굶주림에 대해 불평합니다. 점차적으로 상태가 좋아지고 부정적인 증상이 사라집니다.

구매 가격

Amaril 정제는 거의 모든 약국에서 판매됩니다. 30 개 팩의 가격은 의사가 권장하는 복용량에 직접 따라 다릅니다.