Torvakard의 싼 아날로그 - 콜레스테롤에 대한 약물 검토

고 콜레스테롤을 줄이기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나는 Torvacard입니다. Torvacard의 아날로그는 그다지 효과적이지 않습니다.

Torvacardus는 지질, 특히 저밀도 지단백질 (LDL)의 농도를 줄이기 위해 사용됩니다. 혈중 지질 농도가 높아지면 혈관 벽에 콜레스테롤 및 기타 지방이 축적 될 위험이 높습니다 (죽상 경화증). 혈관 내강의 협착은 혈류를 방해하고 뇌졸중, 심장 마비를 일으켜 말초 동맥의 혈류를 차단합니다.

Torvakard 활성 성분은 아토르바스타틴입니다. 그것은 혈장 콜레스테롤과 지단백질 수치를 낮춘다. 이는 HMG-CoA 환원 효소의 활성 감소, 간에서의 콜레스테롤 합성 억제, 간 수용체의 이러한 지단백질에 대한 활성 증가로 인한 LDL 대사의 증가 때문입니다.

사용에 대한 표시

Torvakard는 콜레스테롤을 감소시킵니다. 콜레스테롤은 유전적인 이유와 획득 된 두 가지 이유로 상승합니다. 그것은 환자를 치료하는 데 사용됩니다 :

  • 식이 요법과 결합하여 이형 접합체 (가족 및 비 가족) 및 동형 접합체 형태의 고 콜레스테롤 혈증 환자에서 높은 수준의 아포지 단백질 B, 콜레스테롤 (총 혈액 샘플링에서 추출), LDL-C 및 트리 글리세 라이드가 포함되어 있습니다.
  • IV 형 트리글리 세라이드 (Frederickson)의 높은 비율로, 약물 옵션이 효과가 없다면;
  • 디스 베타 - 지단백질 혈증 타입 III (Frederickson에 따라);
  • 허혈의 위험이 증가하는 배경에 대한 심혈관 질환의 질병.

또한, Torvacard는 심근 경색을 예방하고, 협심증 환자의 입원 위험을 줄이며, 심근 허혈의 징후를 동반하고 심장 및 혈관 질환의 사망 위험을 줄이는 데 사용됩니다.

콜레스테롤 치료를 위해서는 의료뿐 아니라 다른 방법들 : 지질 저하식이 요법, 운동, 체중 감소가 필요합니다.

약의 조성

1 정 (아토르바스타틴 칼슘 염)의 유효 성분의 양은 10, 20, 30, 40mg 일 수 있습니다.

보조 물질로는 크로스 카르멜 로스 나트륨, 산화 마그네슘, 락토스 일 수화물, 셀룰로오스, 콜로이드 성 이산화 규소 및 마그네슘 스테아 레이트가 있습니다.

정제 껍질은 macrogol 6000, hypromellose 2910/5, 이산화 티타늄 및 탈크로 구성되어 있습니다.

패키지에 포함 된 태블릿의 수는 30 개 또는 더 경제적으로 90 개입니다.

Torvakarda와 비슷한 약물의 범위는 꽤 넓습니다. 따라서 환자는 원한다면 조성 및 치료 효과가 비슷한 제네릭 약물로 대체 할 수 있습니다. 수입 및 러시아 아날로그 모두 시장에서 잘 표현됩니다.

아날로그 가져 오기

더 비싼 유사한 약은 Liprimar (화이자, 미국)입니다. 활성 물질 (아토르바스타틴) 외에도 시메 티콘 에멀젼 및 기타 보조 성분 (미결정 셀룰로오스, 나트륨 카르복시 메틸 셀룰로오스, Opadry White YS-1-7040 등)이 포함되어 있습니다. 시메 티콘은 구제약으로 위장관에서의 가스 형성과 가스 축적을 방지합니다. Liprimar는 활성 물질의 다양한 용량 (10, 20, 40 및 80 mg)으로 제공됩니다.

동일한 가격 카테고리에는 인기있는 Atoris (Krka, 슬로베니아)와 덜 일반적인 Tulip (Sandoz, 스위스) 및 Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg. Co., Saudi Arabia)가 포함됩니다.

싼 수입 제품 :

  • Atorvastatin-Teva (Teva, Israel);
  • Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, 인도).

수입 의약품은 원칙적으로 러시아보다 때때로 더 비싸다. 고가의 이유 중 하나는 비용에 상당한 기여를하는 루블의 평가 절하와 높은 인건비입니다.

러시아어 아날로그

수입 의약품 외에도 저렴한 러시아 제네릭을 구입할 수 있습니다. 시장 조사에 따르면 대부분의 러시아인들은 유럽 연합이나 미국에서 생산 된 브랜드가 더 좋다고 믿고 있습니다. 사실, 러시아 제품은 수입 제품보다 더 나쁘지도 좋지도 않습니다. 의약품의 품질은 러시아의 모든 의약품 생산에 대한 국제 표준 인 GMP (Good Manufacturing Practice)의 최근 도입으로 보장됩니다. 생산 표준 준수 GMP는 러시아 연방 산업 통상부를 확인합니다.

국내 제약 회사는 주요 성분이 아토르바스타틴 인 다양한 약을 제공합니다. 그 중 Atorvastatin-SZ (노스 스타), Novostat (오존), Atorvastatin-OBL (Obolensky 제약 회사)가 있습니다.

많은 러시아 제조업체들이 IZVarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma 등 국제 무면허 상표 (atorvastatin)로 Torvakard의 아날로그 제품을 생산합니다. 이들 중 가장 비싼 제품은 Kanonpharma 사의 제품입니다.

가장 저렴한 대용품 중 하나는 Biocom이 제조 한 Atorvastatin과 Atorvastatin-Lexvm (Protek-SVM)입니다.

나열된 모든 약물은 활성 물질의 투여 량이 다르고 패키지에 다른 투여 량 단위가 있습니다.

의약품 비용은 제조업체, 구성, 팩당 정제 수, 방출 형태 및 기타 요소에 따라 다릅니다.

결합 된 준비의 도움으로 콜레스테롤을 낮추는 것도 가능합니다. 예를 들어, 심장 혈관 질환 (동맥성 고혈압 / 협심증 및 이상 지질 혈증)을 치료하는 데 사용되는 Caduet을 예로들 수 있습니다.

주치의와상의 한 후에 만 ​​Torcord를 그 유사체로 대체 할 수 있습니다.

가능한 부작용

토르 바 르마다 복용시 메스꺼움, 소화 불량, 복통, 변비, 설사, 헛배림, 불면증, 두통 등의 부작용이 가장 자주 나타날 수 있습니다.

덜 자주 발생하지만 부작용 : 근육염, 근육통, 감각 이상, 피로, 구토, 부기, 대머리, 발진, 가려움증, 과다 또는 저혈당, 과체중, 혈소판 감소증.

아주 드물게 횡문근 융해증, 간염, 췌장염, 식욕 부진, 관절통이 발생할 수 있습니다.

스타틴 그룹의 사용 약물은 자격을 갖춘 전문가 만 권장해야합니다.

아날로그 타블렛

마지막 가격 업데이트 : 2014 년 3 월 14 일

아날로그 목록 : 가격 별 정렬, 등급

Torvakard (정제) 평가 : 42

저렴한 아날로그 타블렛

Atorvastatin-Teva (정제) → 동의어 등급 : 47 위

314 루블에서 더 싼 아날로그.

"원래"와 동일한 제약 그룹에 속한 이스라엘 의약품. 동일한 활성 성분을 사용하기 때문에 징후, 금기 사항 및 부작용 목록은 사실상 다릅니다.

282 루블에서 더 싼 아날로그.

제조업체 : 옥스포드 (인도)
배포 형태 :

  • 20 mg의 정제, 30 개.
사용 지침

Lipoford는이 페이지에 나와있는 다른 의약품과 동일한 DV를 포함하는 인도 대체 의약품입니다. 임신 중에는 신기능 장애가 있습니다. 금기 사항과 부작용의 전체 목록은 사용 설명서에 나와 있습니다.

71 루블에서 더 싼 아날로그.

Atoris는 제약 회사 인 KRKA가 제조 한 슬로베니아 의약품입니다. 또한 내부 용 타블렛 형태로도 제공됩니다. 연령대가 다른 환자에서 심혈 관계 합병증의 1 차 및 2 차 예방 목적으로 사용됩니다.

마약 Torvakard 및 그 유사품의 사용에 대한 지침

지난 수십 년 동안 심장과 혈관 시스템의 병리학은 사망률에서 선도적 인 위치를 차지했습니다.

병리학은 신체의 생물학적 노화와 잘못된 생활 방식으로 인해 발전합니다.

  • 부적 절한식이 요법과 빈번한 과식;
  • 알콜 및 니코틴 중독;
  • 긴장과 스트레스가 많은 상황;
  • 앉아있는 라이프 스타일.

이러한 모든 위험 요소는 동맥 경화증을 일으키는 동맥 경화증을 일으키는 플라크를 형성합니다.

죽상 경화증이란 무엇이며 그 위험은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화증은 주요 동맥의 내측에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 혈행 시스템에 병이 생기고 이로 인해 생명을 위협하는 심각한 병리가 발생합니다.

  • 고혈압 지수;
  • 심장 장기 - 빈맥, 부정맥 및 협심증의 병리;
  • 심근 경색 및 뇌경색;
  • 출혈성 출혈 유형;
  • 사지의 죽상 경화증은 절단으로 괴저로 이어진다.

위험 요소는 혈액 및 저 분자량 지단백질 LDL 및 VLDL의 총 콜레스테롤 증가를 유발합니다.

저 분자량 지단백질의 농도가 낮고 혈액 내의 고 분자량 지단백질이 높을수록 전신성 죽상 동맥 경화증이 발생할 위험이 낮습니다.

간세포에서 메발 론산을 합성하여 HMG-CoA 환원 효소의 작용을 저해하는 스타틴 그룹의 준비는 저 분자량 리포 단백질의 합성 증가로 이어지며 정상적인 지단백질 분획을 일으킨다.

스타 벅스 그룹의 대표자 - 토르 바카드 (Torvacard)는 그러한 병리학에서 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮추는데 효과적입니다.

  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 심각한 심장 질환을 일으킬 위험이 높습니다.

스타틴 토바 카드 (Astor Torvacard)의 활성 성분은 아토르바스타틴 (atorvastatin)으로,

  • 혈액 내 콜레스테롤 수치는 30.0 % - 46.0 %;
  • LDL 분자의 농도 - 40.0 % - 60.0 %;
  • 중성 지방 지수는 감소합니다.
아테롬성 동맥 경화증 콘텐츠

스타틴 약물 그룹 인 토르 발라드 (Torvakard)의 성분

Torvacard는 주성분 인 아토르바스타틴이 10.0mg, 20.0mg, 40.0mg의 양으로 외피에 둥글고 볼록한 정제 형태로 제조됩니다.

atorvastatin 외에도 Torvakard 정제는 다음으로 구성됩니다.

  • 미세 결정 셀룰로오스 분자;
  • 마그네슘 분자 스테아 레이트 및 그 산화물;
  • Croscarmellose 나트륨 분자;
  • 하이 프로 멜로 오스 및 락토스 물질;
  • 이산화 규소;
  • 이산화 티타늄;
  • 물질 macrogol 6000,0;
  • 탈크.

의약품 약국 체인의 Torvakard 및 그 유사품은 담당 의사의 처방에 의해서만 판매됩니다.

크로스 카멜 로스 나트륨 함량

마약의 릴리스 형태 Torvakard

statin Torvakard의 정제가 10.0 조각의 물집에 들어 있고 3 개의 물집이나 9 개의 물집이 들어있는 판지 상자에 포장되어 있습니다. 각 상자에는 정제 제조사가 사용 설명서를 동봉했으며 Torukuard 복용을 시작할 수 없습니다.

약국 네트워크에있는 약의 가격은 주요 성분 인 아토르바스타틴의 복용량과 1 팩당 정제 수 및 제조 국가에 따라 다릅니다.

러시아의 대응 물은 저렴하다.

러시아에서는 최대 100.00 루블 루블의 가격으로 의약품 인 아토르바스타틴 (Atorvastatin)의 예로서 러시아 제조사로부터 토르 바 루다 (Torkmarda)를 더 저렴한 가격에 구입할 수 있습니다.

이 아날로그는 가장 수익성이 높은 스타틴입니다. ↑ 내용

약력학

Torvacardum은 총 콜레스테롤 합성 과정을 제한하기 위해 HMG-CoA 환원 효소를 억제하는 것을 목표로하는 스타틴 그룹의 합성 의약품을 말합니다. 혈액의 일부분으로 콜레스테롤이 모든 분획에 존재합니다.

Torvakard는 주요 성분 인 atorvastatin으로 인해 혈액 내 농도를 낮 춥니 다.

  • 총 콜레스테롤 지수;
  • 매우 낮은 밀도의 지단백질 분자;
  • 저 분자량 지단백질;
  • 트리글리세리드 분자.

statin Torvakard의 이러한 작용은 유전 적 병리학의 발달과 함께 발생합니다 :

  • 동형 접합 및 이형 접합 유전 유전 고 콜레스테롤 혈증;
  • 고 콜레스테롤 혈증의 주요 병리;
  • 이상 지질 혈증의 혼합 병리학.

가족 성 선천성 이상은 대체 약물로 치료하기 어렵습니다.

Torvakard는 간세포에 영향을 주어 고 분자량 지단백질의 합성을 증가시켜 심장 기관과 혈류 시스템에서 그러한 질병을 일으킬 위험을 줄이는 특성을 가지고 있습니다 :

  • 심장 기관의 허혈과 불안 정 협심증;
  • 심근 경색;
  • 허혈성 및 출혈성 뇌졸중;
  • 주요 동맥의 혈전증;
  • 전신 죽상 경화증.

마약 Torvakard의 일일 복용량은 실험실 매개 변수와 환자의 개별 특성을 기반으로 주치의를 선택합니다.

약물의 일일 복용량은 Torukuard가 주치의를 데리러 내용 ↑

약동학

스타틴 계 약물 그룹의 약동학 Torvakarda는 약을 복용하는 시간에 의존하지 않으며 음식 섭취와 관련이 없습니다.

  • 약물의 몸에 흡수되는 과정. 흡착은 소화관에서 그리고 피임약 복용 후 최대 농도 인 1-2 시간 이내에 발생합니다. 흡수 수준은 Torvakard 정제의 활성 성분의 투여 량에 달려 있습니다. 이 약물의 생체 이용률은 14.0 %이며, 환원 효소에 대한 억제 효과는 최대 30.0 %이다. 저녁에 약물을 사용하면 총 콜레스테롤 수치는 30.0 % 감소하고 수신 시간은 저 분자량 비율의 감소율에 의존하지 않습니다.
  • 몸에서 아토르바스타틴의 활성 성분의 분포. 아토르바스타틴의 유효 성분 중 98.0 % 이상이 단백질에 결합합니다. 이 약물에 대한 연구에 따르면 아토르바스타틴이 모유에 침투하여 여성이 모유 수유를 할 때 토르 바크 라르를 복용하는 것이 금지되어 있습니다.
  • 마약의 대사. 신진 대사는 매우 강렬하며 환원 효소에 대한 억제 효과의 70.0 % 이상이 대사 산물을 가지고 있습니다.
  • 신체 외부 물질의 잔류 물 제거. 아토르바스타틴의 활성 성분 중 큰 (최대 65.0 %) 부분이 담즙산으로 몸 밖으로 배설됩니다. 약물의 반감기는 14 시간 이내입니다. 소변은 아토르바스타틴 2.0 % 이하로 진단됩니다. 나머지 약물은 대변의 도움을 받아 신체 외부에 표시됩니다.
  • Torvakard의 효과에 대한 성적 특성과 환자의 나이. 노인 환자의 경우, LDL 분자의 감소율은 젊은 연령의 남성보다 높습니다. LDL 분율을 낮추는 비율은 아무런 효과가 없지만 여성의 몸의 혈액에서는 약물 Torkmard의 농도가 더 큽니다. 대부분의 나이에 Torvakard 아이들 - 할당되지 않는다;
  • 신장 기관의 병리학. 신장 기관의 불충분성 또는 신장의 다른 병리학 적 증상은 환자의 혈액에서 아토르바스타틴의 농도에 영향을 미치지 않으므로 일일 투여 량의 조정은 필요하지 않습니다. 아토르바스타틴은 혈액 투석 과정의 영향을받지 않는 단백질 화합물에 강하게 결합합니다.
  • 간세포의 병리학. 간 병변이 알코올 의존과 관련되어 있으면 활성 성분 인 아토르바스타틴이 혈액 내에서 유의하게 증가합니다.
스타틴 계 약물 그룹의 약물 동태 학 Torkerarda는 알약 복용 시간에 의존하지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

백분율로 주어진 정보는 Torvakard를 따로 사용할 때의 데이터의 차이입니다. AUC - 특정 시간 동안 아토르바스타틴의 수준을 보여주는 곡선 아래의 영역. C max - 혈액 중 성분 함량이 가장 높습니다.

토르 하드 (Torvakard) 아날로그

이 페이지에는 Torvakard의 모든 아날로그 구성 목록이 포함되어 있습니다. 싸구려 아날로그 목록뿐만 아니라 약국의 가격을 비교할 수 있습니다.

  • Torkmard의 가장 저렴한 아날로그 : Atorvastatin
  • 가장 인기있는 아날로그 Torkerard : Krestor
  • ATC 분류 : 아토르바스타틴

저렴한 아날로그 Torakiard

저렴한 아날로그 회사의 비용을 계산할 때 Torvakard는 약국에서 제공하는 가격 목록에서 발견 된 최소 가격을 고려했습니다.

인기있는 아날로그 Torvakard

이 약품 유사품 목록은 가장 많이 요청 된 약품의 통계를 기반으로합니다.

모든 아날로그 Torkerard

구성 및 적응의 유사 물질

Torvacard 대체 물질이 표시된 약물 유사체의 상기 목록은 활성 성분의 동일한 조성을 가지며 사용에 대한 징후에 따라 일치하기 때문에 가장 적합합니다

적응증 및 사용 방법에 관한 유사점

적용의 표시 및 방법에 따라 다른 구성이 동일 할 수 있습니다.

고가의 약품을 저렴한 방법으로 찾는 방법은 무엇입니까?

약물, 일반 또는 동의어의 저렴한 유사품을 찾으려면 먼저 구성 성분, 즉 동일한 활성 성분 및 사용 지침에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 약물의 활성 성분은 동일하며 약물이 약학 적으로 동등한 약물 또는 약제 학적 대체 약물과 동의어임을 나타냅니다. 그러나 안전과 효능에 영향을 미칠 수있는 유사한 약물의 비활성 성분에 대해 잊지 마십시오. 의사의 조언을 잊지 말고, 자기 치료가 건강을 해칠 수 있으므로 항상 약을 사용하기 전에 의사와상의하십시오.

토르 바르 드 가격

아래의 사이트에서 Torvakard의 가격을 찾고 근처의 약국에서 재고 여부를 확인할 수 있습니다.

토르 카 아르지도

라틴어 이름

릴리스 양식

코팅 정제

구성

    1 개의 정제는 다음을 포함합니다 :
    활성 성분 : 아토르바스타틴 (칼슘 염 형태) 10, 20 및 40 mg;
    부형제 : 무거운 산화 마그네슘, 미세 결정질 셀룰로오스, 락토오스 일 수화물, 크로스 카르멜 로스 나트륨, 저 치환도 하이드 록시 프로필 셀룰로오스 LH21, 콜로이드 성 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘.
    껍질의 구성 : hypromellose 2910/5, macrogol 6000, 이산화 티탄, 활석.

포장

약리 작용

Torvakard - 지질 강하제. HMG-CoA 환원 효소의 선택적 경쟁 억제제 - 3- 하이드 록시 -3- 메틸 글 루타 릴 - 코엔자임 A를 메 발론 산으로 전환시키는 주요 효소 - 콜레스테롤을 포함한 스테로이드의 전구체. 간에서는 트리글리세리드와 콜레스테롤이 VLDL의 구성물에 포함되어 혈장에 유입되어 말초 조직으로 이동합니다. LDL은 고친 화성 LDL 수용체와 상호 작용할 때 대사되는 LDL을 생성합니다. 아토르바스타틴은 간에서 HMG-CoA 환원 효소를 억제하고 세포 표면의 간에서 LDL 수용체의 수를 증가시킴으로써 콜레스테롤 (Xc) 및 혈장 지단백질을 감소시켜 Xc-LDL의 포획 및 이화 작용을 증가시킨다.
아토르바스타틴은 Xc-LDL의 형성과 LDL 입자의 수를 감소시킵니다. 이 약물은 LDL 수용체의 활성을 현저하고 지속적으로 증가 시키며 순환 LDL의 품질에도 유익한 효과가 있습니다. 아토르바스타틴은 동형 접합성 고 콜레스테롤 혈증 환자에서 LDL-LDL 수치를 효과적으로 감소 시키며, 보통 다른 지질 저하제로는 치료할 수 없습니다.
아토르바스타틴의 용량 의존적 효과에 대한 연구에서, 총 XC (30-46 %), XC-LDL (41-61 %), 아포지 단백질 B (34-50 %)의 수준을 감소시키는 것으로 나타났다 트리글리 세라이드 (14-33 %). 치료 결과는 이형 접합자 가족 성 고 콜레스테롤 혈증, 비 가족형 고 콜레스테롤 혈증 및 혼합 된 고지혈증 환자 (비 인슐린 의존성 당뇨병 환자 포함)에서 비슷했다. 아토르바스타틴은 HDL의 일부가 아닌 총 Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, 아포지 단백질 B, 트리글리 세라이드 및 Xc의 수준을 감소시키고 격리 된 고 중성 지방 혈증 환자의 Xc-HDL 수준을 증가시킵니다. 아토르바스타틴은 dysbetalipoproteinemia 환자에서 중간 밀도 지단백 콜레스테롤 (Xc-Lpp)의 수치를 감소시킵니다. LDL과 마찬가지로 트리글리 세라이드 (VLDL, LPPP 및 그 잔류 물 포함)를 함유 한 지단백질도 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진합니다. 증가 된 혈장 트리글리 세라이드는 관상 동맥 질환에 대한 비 - 지질 대사 위험 인자와 함께 HD-C HDL의 감소 및 작은 LDL 입자의 존재와 함께 종종 발견됩니다. 총 혈장 트리글리 세라이드 수치의 증가가 CHD의 독립적 인 위험 인자라는 것이 아직 입증되지 않았습니다. 또한 HD-C HDL의 증가 또는 중성 지방의 감소가 관상 동맥 및 기타 심혈관 합병증 및 환자 사망의 위험에 영향을 미친다는 사실도 입증되지 않았습니다.
아토르바스타틴 및 일부 대사 산물은 약리학 적으로 활성입니다. 아토르바스타틴 작용의 주요 표적 기관은 콜레스테롤 합성 및 LDL 제거가 수행되는 간이다.
Xc-LDL 수준의 역학은 혈장 내 농도보다 atorvastatin 용량과 더 관련이 있습니다. 약물의 용량은 치료 효과에 따라 선택되어야합니다.

Torvakard, 사용법

  • LDL-C, LDL, 아포 리포 프로테인 B 및 트리글리 세라이드의 증가 된 수준을 낮추고 일차 고 콜레스테롤 혈증, 이형 접합자 가족 및 비 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 및 혼합 (혼합) 고지혈증 (II 형 및 2014) 환자에서 LDL-C HDL을 증가시키는식이 요법과 병용 투여. ;
  • (Fredrickson에 따른 IV 형) 및 dysbetalipoproteinemia (Fredrickson에 따른 III 형)의 환자의 치료를위한식이 요법과 병용 투여시 다이어트 요법이 적절한 효과를 나타내지 않는 경우;
  • 식이 요법 및 기타 비 약리학 적 치료법이 충분히 효과적이지 않을 때, 동형 접합성 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 환자에서 총 Xc 및 Xc-LDL 수준을 낮추는 것.

금기 사항

  • 불명확 한 기원의 활성 간 질환 또는 증가 된 혈청 트란스 아미나 제 활성 (정상 상한치와 비교하여 3 배 이상);
  • 임신;
  • 수유 기간;
  • 18 세 미만의 어린이 및 청소년 (효능 및 안전성은 확립되지 않았다);
  • 약물 성분 인 Torvakard에 대한 과민 반응.

만성 알콜 중독, 간 질환의 병력, 심각한 전해질 불균형, 내분비 및 대사 장애, 동맥 저혈압, 중증 급성 감염 (패혈증), 조절되지 않는 간질, 광범위한 외과 적 개입, 골격근 질환에주의하여 사용해야합니다.

투여 량 및 투여

Torvakard를 처방하기 전에 환자는 표준 지질 저하식이 요법을 권유해야하며,이 요법은 전체 치료 기간 동안 계속해야합니다.
초기 용량 - 1 일 1 회 평균 10 mg. 복용량은 1 일 1 회 10 ~ 80mg로 다양합니다. 이 약은 하루 중 언제든지 음식과 함께 또는 식사 시간과 관계없이 섭취 할 수 있습니다. 용량은 LDL-C의 초기 수준, 치료의 목표 및 개별 효과를 기준으로 선택됩니다. 치료 시작 및 / 또는 Torvakard의 용량 증가 동안, 2-4 주마다 혈장 지질 수치를 모니터링하고 이에 따라 복용량을 수정해야합니다.

임신과 수유 중 사용

Atorvastatin은 임신 및 수유 (모유 수유) 중에 사용하기에 금기입니다.
아토르바스타틴이 모유에 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 영아에서 부작용이 발생할 가능성이있을 경우, 필요할 경우 수유 중에 약물을 사용하면 모유 수유 종결을 결정해야합니다. 치료 중 생식 연령의 여성은 적절한 피임 방법을 사용해야합니다. Atorvastatin은 임신 확률이 매우 낮고 태아에 대한 치료의 위험 가능성에 대해 알 경우에만 재생산 연령의 여성에게 처방 될 수 있습니다.

부작용

전염성 및 기생충 질환 : 종종 비 인두염.

혈액과 림프계 측면에서 : 드물게 - 혈소판 감소증.

면역 계통의 부분에 : 수시로 - 알레르기 성 반응; 아주 드물게 아나필락시스.

신진 대사와 영양 : 종종 - 고혈당; 드물게 - 저혈당, 체중 증가, 식욕 부진.

정신적으로 : 가끔 불면증과 악몽을 포함한 수면 장애.

신경 계통 부분 : 종종 두통; 드물게 - 현기증, 감각 이상, 감각 이상, 미각 유행, 기억 상실 또는 분실; 드물게 말초 신경 병증.

장기의 부분에서 : 드물게 - 시력의 선명도 감소; 드물게 - 시각 장애.

청력 및 미로 방해의 기관 부분 : 가끔 - 이명; 아주 드물게 - 청력 상실.

호흡기 시스템에서 가슴과 종격동의 기관 : 종종 - 목구멍과 기관에 통증, 비 출혈.

소화 기계의 부분에 : 수시로 - 변비, 자만심, dyspepsia, 메스꺼움, 설사; 드물게 - 구토, 상하부 복부 통증, 트림, 췌장염.

간 및 담도 부분 : 간혹 - 간염; 드물게 - 담즙 정체증; 아주 드물게 - 간 기능 상실.

피부와 피하 조직의 부분에 드물게 - 두드러기, 피부 발진, 가려움증, 탈모증; 드물게 - 다형 홍반, 스티븐스 - 존슨 증후군 및 독성 표피 괴사를 포함하는 혈관 신경성 부종, 수 포성 피부염,.

근골격계 및 결합 조직 질환의 부분에서 : 자주 - 근육통, 관절통, 사지 통증, 근육 경련, 관절 부종, 허리 통증; 드물게 - 목 통증, 근력 약화; 드물게 - myopathy, myositis, 횡문근 융해증, tendopathy (때로는 힘줄 파열로 복잡합니다).

주사 부위의 일반적인 장애 및 장애 : 가끔씩 - 불쾌감, 무력증, 가슴 통증, 말초 부종, 피로감 증가, 발열.

실험실 및 도구 데이터 : 종종 간 transaminases의 활동 증가, CPK의 활동 증가; 드물게 - 백혈구 감소증, 당화 혈색소 농도 증가.

특별 지시 사항

Torvakard 치료를 시작하기 전에 적절한식이 요법, 신체 활동 증가, 비만 환자의 체중 감량 및 다른 조건의 치료로 고 콜레스테롤 혈증을 조절하려고 노력해야합니다.
HMG-CoA 환원 효소 억제제를 사용하여 혈액의 지질 수준을 낮추면 간 기능을 반영하는 생화학 적 매개 변수가 변경 될 수 있습니다. 간 기능은 치료를 시작하기 전에, 6 주, Torvakard를 복용하기 시작한 후 12 주 후에, 그리고 각 복용량 증가 후에 정기적으로 (예 : 6 개월마다) 모니터링해야합니다. Torvacard로 치료하는 동안 (일반적으로 처음 3 개월 동안) 혈청의 간 효소 활성이 증가 할 수 있습니다. 트랜스 아미나 아제 수치가 증가한 환자는 효소 수치가 정상 수준으로 회복 될 때까지 모니터링해야합니다. ALT 또는 AST 값이 VGN보다 3 배 이상 높으면 Torvakard의 복용량을 줄이거 나 치료를 중단하는 것이 좋습니다.
Torvakard®로 치료하면 근육 병증 (근육의 통증 및 약화와 VGN에 비해 CPK 활성이 10 배 이상 증가합니다)이 발생할 수 있습니다. Torvacard®는 혈청 CPK의 증가를 유발할 수 있으며 이는 흉통의 감별 진단에서 고려되어야합니다. 환자는 근육의 원인 불명의 통증이나 약화가 발생하면 의사에게 즉시 상담해야한다는 경고를 받아야합니다. 특히 불쾌감이나 열이 동반되는 경우에는 특히주의해야합니다. 심근 급성 감염, 저혈압, 심각한 외과 적 개입, 외상, 심한 대사, 내분비 및 전해질 장애 및 통제되지 않은 횡문근 융해증과 같은 신장 장애의 발병 위험 요소가있는 경우 Torukuard®를 사용한 치료는 일시적으로 중단되거나 완전히 취소되어야합니다 경련).
메커니즘을 통한 운전 및 작업 능력에 대한 영향
Torvakard가 정신 운동 반응의 집중과 속도를 필요로하는 다른 활동을 유도하고 참여하는 능력에 미치는 부작용에 대해서는보고되지 않았습니다.

약물 상호 작용

이 클래스의 다른 약물 치료시 myopathy 위험은 cyclosporine, fibrates, erythromycin, azole과 관련된 항진균제, niacin의 동시 사용으로 증가합니다.
아토르바스타틴과 마그네슘 및 수산화 알루미늄을 함유 한 현탁액을 동시에 섭취하면 아토르바스타틴의 혈장 농도는 약 35 % 감소했지만 LDL-C 수치의 감소 정도는 변하지 않았다.
아토르바스타틴의 동시 사용은 안티피린의 약동학에 영향을 미치지 않으므로 동일한 사이토 크롬 이소 효소에 의해 대사되는 다른 약물과의 상호 작용은 기대되지 않는다.
콜레 스티 폴을 동시에 사용하면 혈장 내 아토르바스타틴 농도가 약 25 % 감소합니다. 그러나, 아토르바스타틴과 콜레 스티 폴의 조합의 지질 저하 효과는 각 약물의 그것보다 따로 우수했다.
10 mg의 용량에서 디곡신과 아토르바스타틴을 반복 투여했을 때, 혈장 내에서의 디곡신의 평형 농도는 변하지 않았다. 그러나, 80mg / day의 복용량으로 아토르바스타틴과 함께 디곡신을 사용할 때, 디곡신의 농도는 약 20 % 증가했다. Atorvastatin과 함께 디곡신을 투여받는 환자는 모니터링이 필요합니다.
CYP3A4 동위 효소를 억제하는 아토르바스타틴과 에리스로 마이신 (500mg 4 회 / 일) 또는 클라리 트로 마이신 (500mg 2 회 / 일)의 동시 사용으로 혈장 내 아토르바스타틴 농도의 증가가 관찰되었다.
아토르바스타틴 (1 일 1 회 10mg)과 아지트로 마이신 (500mg 1 일 1 회)을 동시에 사용하면 혈장 내 아토르바스타틴의 농도는 변하지 않았다.
Atorvastatin은 주로 CYP3A4의 참여로 대사되는 혈장 내 terfenadine의 농도에 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 않았다. 그러므로 atorvastatin이 다른 CYP3A4 기질의 약물 동태 학적 매개 변수에 유의하게 영향을 미칠 것 같지는 않다.
norethindrone과 ethinyl estradiol을 함유 한 atorvastatin과 경구 피임약을 동시에 사용하면 norethindrone과 ethinyl estradiol의 AUC가 각각 약 30 %와 20 % 정도 유의미하게 증가합니다. 이 효과는 아토르바스타틴을 투여받는 여성에게 경구 피임약을 선택할 때 고려되어야합니다.
아토르바스타틴과 와파린 및 시메티딘의 상호 작용을 연구했을 때 임상 적으로 유의 한 상호 작용의 징후는 발견되지 않았다.
아토르바스타틴 80mg과 암로디핀 10mg을 동시에 사용하면 아토르바스타틴의 평형 상태의 약물 동력학은 변하지 않았다.
아토르바스타틴과 프로테아제 저해제의 동시 사용은 CYP3A4 동위 효소 억제제로 알려져 있으며 혈장 아토르바스타틴 농도의 증가를 동반합니다.
에스트로겐뿐만 아니라 아토르바스타틴과 항 고혈압제의 임상 적으로 중요한 바람직하지 않은 상호 작용도 없습니다. 모든 특정 약물과의 상호 작용에 대한 연구는 수행되지 않았다.
제약 비 호환성은 알려져 있지 않습니다.

아토르바스타틴 (Atoris, Torvakard, Liprimar)

금기 사항이 있습니다. 의사와 상담하십시오.

아토르바스타틴 (Atorvastatin, ATX) (C10AA05)을 함유하는 제제 :

해외 상업 이름 (해외) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, CAAT, Citalor, Hipolixan, Lipirus, 리피토, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, 고정자, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

페이지 방문자의 일반적인 요청에 대한 사이트 작성자의 답변 :

Liprimar 또는 Atoris가 더 낫습니다.

Liprimar는 원래 약물이며 Atoris는 오랜 역사를 가진 진지한 회사에서 생산되었지만 사본입니다. 정의에 따라 사본은 원본보다 더 좋을 수 없습니다.

오랫동안 Atoris 태블릿을 복용 할 수 있습니까?

그렇습니다. 모든 스타틴은 수명이 긴 (생명 포함) 리셉션 용으로 고안되었습니다. 특정 환자에게 잘 걸리면 콜레스테롤 수치가 감소하고 ALT 및 AST (혈액 검사에서 간 효소)가 증가하지 않으므로 복용을 계속할 수 있습니다. 동시에 6 개월마다 지질 프로필 (콜레스테롤), ALT, AST에 대한 혈액 검사를 반복해야합니다.

Torvacard와 Tulip은 콜레스테롤 저하제에 대한 N30이나 N90의 의미는 무엇입니까?

이것은 패키지에있는 태블릿의 수입니다. 30 개 및 90 개의 태블릿 상자가 있습니다.

약물이 더 좋은 Atoris 또는 Atorvastatin

Atoris는 심각한 유럽 제네릭 회사 인 KRKA와 atorvastatin (제조업체 이름을 추가하지 않고)에 의해 제작되었습니다. 이 쌍에서 Atoris를 선택하십시오.

아토르바스타틴과 아토르바스타틴 teva의 차이점은 무엇입니까?

Atorvastatin Teva는 훌륭한 이스라엘 회사 Teva를 생산하고 Atorvastatin 만 - 이전 답변을보십시오.

Liprimar (원래 Atorvastatin) - 공식적인 사용 지침. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!

임상 약리학 그룹 :

약리 작용

합성 지질 저하제. 아토르바스타틴 - HMG-CoA 환원 효소 억제제의 선택적 경쟁적 - 콜레스테롤을 포함한 전구체 스테로이드 - 메 발로 네이트로 3- 히드 록시 -3- 메틸 - 부티 릴 CoA를 효소 변환 키.

동형과 이형 가족 성 고 콜레스테롤 혈증이있는 환자에서, 고 콜레스테롤 혈증, 혼합 고지혈증의 비 가족 형태는, 아토르바스타틴은 혈장 총 콜레스테롤 (TC), LDL-C 및 아포지 단백질 B (아포 B)의 내용뿐만 아니라, XE-VLDL 및 TG 원인의 함유량을 줄여 HS-HDL의 지속 불가능한 증가.

아토르바스타틴은 간에서의 HMG-CoA 환원 및 콜레스테롤 합성 억제에 의해 증가 된 트래핑 및 LDL-C의 이화 작용을 유도하는 세포 표면에 간 LDL 수용체의 수를 증가시킴으로써 혈장 콜레스테롤 및 지질 단백질의 농도를 감소시킨다.

아토르바스타틴은 Xc-LDL의 형성과 LDL 입자의 수를 감소시킵니다. LDL 입자의 유리한 질적 변화와 함께 LDL 수용체의 활성이 현저하고 지속적으로 증가합니다. 다른 지질 저하 약물 치료에 저항력이있는 혈종이 많은 유전성 고 콜레스테롤 혈증 환자의 LDL-C 수치를 감소시킵니다.

10-80 mg을 투여 아토르바스타틴 30-46%, LDL-C가 총 콜레스테롤을 낮추고 - 41~61%, 아포 B에 의해 - 34~50% 및 TG로 - 14-33 % 정도. 치료 결과는 다음과 같은 이형 접합 가족 성 고 콜레스테롤 혈증, 고 콜레스테롤 혈증의 비 가족 형태, 혼합 고지혈증, 환자에서 유사했다 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병 환자에서

고립 된 중성 지방 혈증 환자에서 아토르바스타틴은 총 콜레스테롤, LDL-C, LDL-VLDL, 아포 B 및 TG를 감소시키고, HDL 콜레스테롤 수치를 증가시킨다. dysbetalipoproteinemia 환자는 Xc-Lpp의 수준을 감소시킵니다.

이를베이스 라인 비교 아토르바스타틴 (10-80 mg)의 치료에서 HDL을 상승 분류 Fredrickson Xc는 평균치에 따른 혈증 유형 IIA 및 IIb 형 환자에서는 5.1-8.7 %이다 도즈에 독립적이다. 총 콜레스테롤 / HDL-XC-Xc는 및 LDL / HDL-Xc는 각각 29~44% 및 37-55%에서 : 크기 관계에 상당한 용량 의존적 감소가있다.

아토르바스타틴 80 mg을 크게 16 치료의 주 및 심근 허혈의 증상을 동반 협심증에 대한 재 입원의 위험, 이후 16 % 허혈성 사건 및 사망의 위험을 감소 - 26 %. 아토르바스타틴의 LDL-C 감소의 서로 다른 기준 수준을 가진 환자에서 (Q 파 심근 경색 및 불안정 협심증, 65 세 이상 세 미만의 남성과 여성 환자가없는 심근 경색 환자에서) 허혈성 사건 및 사망의 위험을 발생합니다.

혈장 Hc-LDL의 감소는 혈장 내 농도보다 약물 투여 량과 관련이있다.

치료 효과는 치료 시작 2 주 후에 이루어지며 4 주 후에 최대에 도달하고 전체 치료 기간 동안 지속됩니다.

심혈관 질환 예방

앵글로 - 스칸디나비아 연구 심장 결과에서, 지질 저하 지점 (ASCOT-LLA)는, 치명적 및 비 치명적 관상 동맥 심장 질환에 대한 아토르바스타틴의 효과가 10 mg을 복용의 아토 바 스타틴 치료의 효과가 실질적으로 위약 치료의 효과를 초과하는 것으로 나타났다 따라서 결정은 조기 종료가 변경되었습니다 예상 된 5 년 대신에 3.3 년 후에 연구.

Atorvastatin은 다음과 같은 합병증의 발생을 유의하게 감소시켰다.

약물의 아날로그 Torvacard

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유효 성분

아날로그

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국제 이름

그룹 소속

투약 형태

약리 작용

스타틴 군의 지질 강하제. HMG-CoA 환원 효소의 선택적 경쟁 억제제 - 3- 하이드 록시 -3- 메틸 글 루타 릴 코엔자임 A를 콜레스테롤을 포함한 스테롤의 전구체 인 메 발론 산으로 전환시키는 효소.

간장의 TG와 콜레스테롤은 VLDL의 구성물에 포함되어 혈장에 유입되어 말초 조직으로 옮겨집니다. LDL은 LDL 수용체와 상호 작용하는 과정에서 VLDL로 형성됩니다.

간장에서 HMG-CoA 환원 효소, 콜레스테롤 합성을 억제하고 세포 표면의 "간"LDL 수용체의 수를 증가시킴으로써 혈장 콜레스테롤 및 지단백질 수치를 감소시켜 흡수 및 LDL 대사를 증가시킵니다.

LDL 생성을 감소시키고 LDL 수용체의 활성을 현저하고 지속적으로 증가시킵니다. homozygous familial hypercholesterolemia 환자에서 LDL의 농도를 낮 춥니 다. 일반적으로 지질 저하 약물 치료에 반응하지 않습니다.

총 콜레스테롤 농도를 30-46 %, LDL- 41-61 %, 아포지 단백질 B-를 34-50 %, TG-를 14-33 % 줄입니다. HDL 콜레스테롤과 아포지 단백질 A의 농도가 증가합니다.

용량 의존적으로 다른 지질 저하 약물에 내성 인 동형 접합성 고 콜레스테롤 혈증 환자의 LDL 농도를 감소시킵니다.

허혈성 합병증 (심근 경색으로 인한 사망의 발병 포함) 위험이 심근 허혈의 징후와 함께 26 %로 협심증에 대한 반복적 인 입원 위험이 16 %로 크게 감소합니다.

발암 성 및 돌연변이 유발 성이 없음.

치료 효과는 치료 시작 2 주 후부터 4 주 후에 최대치에 도달하고 전체 치료 기간 동안 지속됩니다.

적응증

증가 된 혈장 TG (Fredrickson에 따른 IV 형), dysbetalipoproteinemia III III과 함께 일차 성 고 콜레스테롤 혈증 (이형 접합 가족 및 비 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 IIa 형), 혼합형 고지혈증 (IIa 및 IIb 형 Fredrickson에 따른). 가족 성 내인성 고 중성 지방 혈증 (유형 IV),식이 요법에 내성.

동형 접합체 고지혈증 (LDL로 정제 된 혈액의자가 수혈을 포함하여 지질 강하 요법을 보완하기 위해).

관상 동맥 질환의 임상 적 증상이없는 환자를 포함하여 심장 혈관계의 질병은 발생 빈도가 높아지며 (노인은 55 세 이상, 니코틴 중독, 동맥성 고혈압, 당뇨병, 유전 적 소인) 이상 지질 혈증의 배경 - 사망, 심근 경색, 뇌졸중, 협심증 재 입원 및 재관류 술의 필요성에 대한 전반적인 위험을 줄이기위한 2 차 예방.

금기 사항

부작용

대부분 (1 % 이상) : 불면증, 두통, 무력 증후군; 메스꺼움, 설사, 복통, 소화 불량, 헛배림, 변비; 근육통.

더 적은 빈도 (1 % 미만) : 신경계의 부분에서 - 어지럼증, 어지럼증, 기억 상실, 감각 이상, 말초 신경 병증, 감각 저하.

소화 기계의 부분 : 구토, 거식증, 간염, 췌장염, 담즙 정체성 황달.

근골격계 부분 : 허리 통증, 근육 경련, 근염, 근육 병증, 관절통, 횡문근 융해.

알레르기 반응 : 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 아나필락시스, 수포 발진, 다형성 삼출성 홍반 (Stevens-Johnson 증후군 포함), 라이엘 증후군.

혈액 생성 기관의 측면에서 : 혈소판 감소증.

신진 대사의 부분에서 : 저산소증이나 고혈당증은 혈청 CPK의 활동을 증가시킵니다.

기타 : 발기 부전, 말초 부종, 체중 증가, 흉통, 2 차 신부전, 탈모, 이명, 피로.

적용 및 복용량

안으로, 식사에 관계없이 하루 중 언제든지 가져 가라. 성인의 관상 동맥 질환 예방을위한 초기 용량 - 일일 1 회 10mg. 복용량은 혈장 지질 프로필의 통제하에 최소 2 ~ 4 주 간격으로 변경해야합니다. 1 일 최대 복용량은 1 회의 수신 80mg입니다.

1 차 고 콜레스테롤 혈증 및 복합 (혼합) 고지혈증의 경우 10mg을 1 일 1 회 처방합니다. 이 효과는 2 주 이내에 나타나고, 최대 효과는 4 주 이내에 나타납니다.

homozygous 가족 고 콜레스테롤 혈증의 경우, 1 일 1 회 80mg을 처방합니다 (LDL 함유량이 18-45 % 감소).

치료를 시작하기 전에 환자는 치료 중 따라야하는 표준 콜레스테롤 저하 식단을 처방 받아야합니다.

간부전의 경우 용량을 줄여야합니다.

관상 동맥 질환의 진단이 있거나 허혈성 합병증의 위험이 높은 환자의 경우 치료 목적은 LDL 콜레스테롤 수치를 3 mmol / l (또는 115 mg / dl) 미만으로, 총 콜레스테롤 수치를 5 mmol / l 미만 (190 mg / dl 미만)으로 낮추는 것입니다.

특별 지시 사항

아토르바스타틴은 흉통의 감별 진단에서 고려해야 할 혈청 CPK를 증가시킬 수 있습니다. 근육통과 근력 약화를 동반 한 정상인과 비교하여 CPK가 10 배 증가하면 근육 병증이 발생할 수 있으므로 치료를 중단해야한다는 것을 명심해야합니다.

치료를 시작하기 전, 약물 투여 6 주 및 12 주 후, 복용량을 증가시킨 후, 그리고 간헐적으로 환자의 상태를 완전히 정상화 할 때까지 (6 개월마다) 간 기능 지표를 정기적으로 모니터링해야합니다. transaminases 정상을 초과). 간 전이 효소의 증가 된 활성은 주로 약물의 처음 3 개월 동안 관찰됩니다. AST 및 ALT의 활성이 3 배 이상 증가하면 약을 취소하거나 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

급성 근병증의 존재 또는 횡문근 융해증으로 인한 급성 신부전 (중증 감염, 혈압 강하, 광범위한 외과 적 개입, 외상, 대사, 내분비 또는 뚜렷한 전해질 장애)으로 인한 급성 신부전의 발병에 도움이되는 요인이있는 경우 임상 증상의 진행과 함께 아토르바스타틴을 중단해야합니다.. 환자는 근육에 설명되지 않는 통증이나 약점이있는 경우, 특히 불쾌감이나 열이 동반되는 경우 의사에게 즉시 문의해야한다는 경고를 받아야합니다. Cyclosporine, fibric acid의 유도체, 에리스로 마이신, 니코틴산 또는 azole 항진균제의 동시 사용으로 인한 myopathy의 위험이 증가합니다.

아토르바스타틴 사용의 배경에 대한 음파 근막염의 발생에 대한보고가 있지만 약물과의 연관성은 입증되었지만 증명되지 않은 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

생식 연령의 여성은 신뢰할 수있는 피임 방법을 사용해야합니다. 콜레스테롤과 콜레스테롤로 합성 된 물질은 태아 발육에 중요하기 때문에 HMG-CoA 환원 효소 저해의 잠재적 위험은 임신 기간 동안 약물 사용의 이점을 능가합니다. 치료 과정에서 임신 한 경우에는 즉시 약물을 중단해야하며 환자는 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 경고합니다.

상호 작용

사이클로스포린, 피 브레이트, 에리스로 마이신, 클라리 트로 마이신, 면역 억제제, 아졸 류와 관련된 항진균제와 니코틴산을 동시에 사용하면 혈장 아토르바스타틴 농도 (그리고 근육 병증의 위험)가 증가합니다.

atorvastatin과 erythromycin (하루에 4 번 500mg) 또는 clarithromycin (하루에 2 번 500mg)을 동시에 사용하면 혈장 아토르바스타틴 농도가 증가합니다.

제산제는 농도를 35 % 감소시킵니다 (LDL 콜레스테롤에 대한 영향은 변하지 않습니다).

atorvastatin (1 일 1 회 10mg)과 azithromycin (500mg 1 일 1 회)을 동시에 사용하면 혈장 내 atovastatin 농도가 변하지 않습니다.

임상 적으로 중요한 상호 작용은 와파린, 시메티딘, 페 날존과 동시에 사용하는 경우에는 관찰되지 않습니다.

시토크롬 CYP3A4 억제제로 알려진 프로테아제 억제제와 함께 아토르바스타틴을 동시에 사용하면 혈장 아토르바스타틴 농도가 증가합니다 (아토르바스타틴과 에리스로 마이신 Cmax 40 %의 동시 사용).

80 mg / day 용량의 아토르바스타틴과 함께 디곡신을 사용하면 디곡신 농도가 약 20 % 증가합니다.

노테리 테론을 30 %,에 티닐 에스트라 디올을 20 % 함유 한 경구 피임약 (80mg / 일 복용시 아토르바스타틴으로 처방 한 경우)의 농도가 증가합니다.

colestipol과 병용 투여시 아토르바스타틴 농도가 25 % 감소 함에도 불구하고 콜레스테롤과의 병용 요법의 효과는 각 약물에 비해 우수합니다.

아토르바스타틴 80mg과 암로디핀 10mg을 동시에 사용하면 아토르바스타틴의 약물 동태가 변화하지 않는다.

모스크바의 토르 바크르

지시 사항

스타틴 군의 지질 강하제. 경쟁적 길항의 원리에 따르면, 스타틴 분자는 HMG-CoA 환원 효소가 부착 된 코엔자임 A 수용체의 일부에 결합한다. 스타틴 분자의 또 다른 부분은 히드 록시 메틸 글 루타 레이트의 콜레스테롤 분자 합성에서의 중간 생성물 인 메 발로 네이트로의 전환을 억제한다. HMG-CoA 환원 효소 활성의 억제는 일련의 연속적인 반응을 유도하여 세포 내 콜레스테롤을 낮추고 LDL 수용체의 활성을 보상하여 LDL의 콜레스테롤 분해 (Xc)를 촉진시킨다.

스타틴의 지질 저하 효과는 Xc-LDL로 인한 총 Xc 수준의 감소와 관련이 있습니다. LDL 수준의 감소는 용량에 따라 다르며 선형 적이 지 않지만 기하 급수적입니다. 약 70 %의 HMG-CoA 환원 효소에 대한 아토르바스타틴의 억제 효과는 순환하는 대사 산물의 활성에 의해 결정된다.

스타틴은 지단백질 및 간성 리파제의 활성에 영향을주지 않으며 유리 지방산의 합성 및 이화 작용에 중요한 영향을 미치지 않으므로 TG 수준에 미치는 영향은 이차적이며 간접적으로 Xc-LDL 수준 감소에 대한 주요 효과를 통해 간접적으로 발생합니다. 스타틴으로 치료할 때 TG 농도가 적당히 감소하면 LPPP의 대사에 관여하는 간세포 표면의 잔여 (apo E) 수용체가 약 30 % TG 인 것으로 나타납니다. 다른 스타틴 (rosuvastatin을 제외하고)과 비교할 때, 아토르바스타틴은 TG 수준의 더 현저한 감소를 유발합니다.

지질 저하 작용 외에도 스타틴은 내피 기능 장애 (초기 죽상 경화증의 임상전 전 징후), 혈관벽, 죽종에 긍정적 영향을 미치며 혈액의 유변학 적 특성을 개선하고 항산화, 항 증식 성질을 갖습니다.

Atorvastatin은 homozygous familial hypercholesterolemia 환자에서 콜레스테롤을 낮추는데, 보통 지질 강하제 치료에 반응하지 않습니다.

Atorvastatin은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 위장관 점막에서의 전 처치 및 / 또는 주로 작용 부위에서 간을 통한 "첫 번째 통과"의 결과로 약 12 ​​%로 낮습니다.

아토르바스타틴은 HMG-CoA 환원 효소의 억제제 인 많은 물질의 형성과 함께 CYP3A4 이소 효소의 참여로 대사된다.

T1/2 T에서 약 14 시간이다.1/2 HMG-CoA 환원 효소 활성의 억제제는 활성 대사 산물의 참여로 인해 약 20-30 시간이다.

혈장 단백질 결합은 98 %입니다.

아토르바스타틴은 담즙과 함께 대사 산물 형태로 배설됩니다.

주 고 콜레스테롤 혈증 (이형 접합 가족 성 및 비 가족 콜레스테롤 혈증은 (IIA Fredrickson 분류) (혼합) 고지혈증 (유형 IIA 및 IIb 형 Fredrickson 분류) 결합 유형, disbetalipoproteinemiya (유형 III)가 다이어트에 대한 보충으로 분류 Fredrickson ()에 따라, 가족 내생 고 중성 지방 혈증 (Fredrickson 분류에 따라 IV 형),식이 요법에 저항성,식이 요법 및 기타 비 약리학 적 치료법의 효능이 불충분 한 동형 접합성 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 니아;

관상 동맥 질환의 임상 징후가없는 환자에서 심혈 관계 합병증의 일차 예방이지만 55 세 이상의 나이, 니코틴 의존성, 동맥 고혈압, 당뇨병, 혈장 내 Xc-HDL 농도가 낮음, 유전 적 소인 발생 h 이상 지혈증.

전체 사망률, 심근 경색, 뇌졸중, 협심증 재 입원 및 재관류의 필요성을 줄이기 위해 관상 동맥 질환 환자의 2 차 심혈관 합병증 예방.

신경계의 부분에서 : 1 % 이상 - 불면증, 현기증; 1 % - 흉통; 1 % - 기관지염, 비염; 1 % - 메스꺼움; 1 % - 관절염; 1 % - 비뇨 생식기 감염, 말초 부종; 1 % - 탈모, 색소 침착, 감광, 발한 증가, 습진, 지루, 출혈, 출혈.

내분비 계에서는 임신 확률이 매우 낮은 경우에만 재생산 연령의 여성에서 사용할 수 있으며 태아 치료의 위험 가능성에 대해 환자에게 알립니다.

치료 : 증상 치료. 특별한 해독제는 없습니다. 혈액 투석은 효과가 없습니다.

디곡신과 함께 아토르바스타틴을 동시에 사용하면 혈장에서 디곡신의 농도가 약간 증가합니다.

Diltiazem, verapamil, isradipine은 아토르바스타틴의 대사에 관여하는 CYP3A4 isoenzyme을 억제하므로이 차단제와 함께 칼슘 채널을 동시에 사용하면 혈장 내 atorvastatin 농도를 높이고 myopathy의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이트라코나졸의 동시 사용으로 혈장 내 아토르바스타틴의 농도는 CYP3A4 isoenzyme의 참여로 일어나는 간에서의 대사에서 itraconazole에 의한 억제로 인해 현저하게 증가한다. myopathy의 증가 된 위험.

콜레 스티 폴을 동시에 사용하면 혈장에서 아토르바스타틴의 농도가 감소하고 지질 강하 효과는 증가 할 수 있습니다.

수산화 마그네슘과 수산화 알루미늄을 함유 한 제산제를 동시에 사용하면 아토르바스타틴의 농도를 약 35 % 감소시킬 수 있습니다.

cyclosporine, fibrates (gemfibrozil 포함), azole 유도체 항진균제를 동시에 사용하면 니코틴산이 근육 병증의 위험을 증가시킵니다.

에리스로 마이신과 클라리 트로 마이신을 동시에 사용하면 혈장 내의 아토르바스타틴 농도가 적당히 증가하여 근병증 발병의 위험이 증가합니다.

Ethinyl estradiol, norethisterone (노르 에틴 드론)을 동시에 사용하면 혈장 내 ethinyl estradiol, norethisterone 및 norethindrone의 농도가 약간 증가합니다.

프로테아제 억제 물의 동시 사용으로 혈장에있는 아토르바스타틴의 농도가 증가하기 때문에, 프로테아제 억제제는 CYP3A4 아이 소 효소의 억제제이다.

Contraindication : 활성 단계에서 간 질환.

아토르바스타틴 치료 전과 치료 중, 특히 간 손상 증상이 나타날 때 간 기능 지표를 모니터링 할 필요가 있습니다. 트랜스 아미나 제의 수준이 증가하면 정상화 될 때까지 이들의 활성을 모니터해야합니다. AST 또는 ALT의 활성이 정상보다 3 배 이상 높게 유지되면 복용량을 줄이거 나 아토르바스타틴을 취소하는 것이 좋습니다.

알코올을 남용하는 환자에게는주의를 기울여야합니다. 간 질환 병력의 징후가있다.

아토르바스타틴 치료 전과 치료 중, 특히 간 손상 증상이 나타날 때 간 기능 지표를 모니터링 할 필요가 있습니다. 트랜스 아미나 제의 수준이 증가하면 정상화 될 때까지 이들의 활성을 모니터해야합니다. AST 또는 ALT의 활성이 정상보다 3 배 이상 높게 유지되면 복용량을 줄이거 나 아토르바스타틴을 취소하는 것이 좋습니다.

치료 배경에 근육 병증의 증상이 나타나면 CPK 활동을 결정해야합니다. CPK 수준의 유의 한 증가가 유지되면 복용량을 줄이거 나 아토르바스타틴을 중단하는 것이 좋습니다.

아토르바스타틴 치료시 myopathy의 위험은 cyclosporine, fibrates, erythromycin, azole과 관련된 항진균제, niacin의 동시 사용으로 증가합니다.

다음과 같은 부작용이있을 수 있지만 모든 경우에 아토르바스타틴 투여와 명확한 연관성이있는 것은 아닙니다. 근육 경련, 근염, 근병증, 감각 이상, 말초 신경 병증, 췌장염, 간염, 담즙 정체 황달, 식욕 부진, 구토, 탈모, 가려움, 발진, 발기 부전 고혈당증 및 저혈당증.

소아에서는 atorvastatin을 최대 80 mg / day의 용량으로 섭취하는 것이 제한적입니다.

만성 알코올 중독 환자에게는 아토르바스타틴이주의해서 사용됩니다.