하체 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 어떻게 나타납니다 : 증상 및 치료

혈관 질환은 당뇨병에서 발생하고 혈관에 영향을 미치며 하체에서 신체의 신진 대사를 손상시킵니다.

개발 된 병리학은 완전히 완치 될 수 없습니다 - 증상을 완화시키고 악화되는 영향을 피할 수 있습니다 : 괴사, 괴사. 치료의 속도는 최종 결과에 영향을 미칩니다. 환자가 문제를 찾아보고하면 일찍 더 많은 팔다리가 보존됩니다.

당뇨병 환자의하지에 혈액 공급을 위반하는 것은 여러 전문가에게 연락해야하는 이유입니다.

포괄적 인 치료가 건강의 열쇠입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 분류

당뇨병 성 angiopathy는 마이크로와 매크로의 두 가지 방식으로 표현됩니다. 첫 번째 경우에는 모세 혈관이 영향을 받고 두 번째 경우에는 더 큰 혈관 인 정맥과 동맥이 영향을받습니다.

미세 혈관 병증은 조직의 영양 실조로 이어지고 말단에서 유해한 물질을 제거하지 못하게합니다. 조직이 좁아지면 저산소 상태가됩니다.

거대 골관절증은 심장 질환으로 위협을줍니다. 이 병리학은 다양한 형태의 허혈성 질환을 일으키고, 심근 경색으로 이어지는 합병증을 위협합니다.

원인

병리학의 발전은 당뇨병 인자에 달려 있습니다 - 높은 수치와 예기치 않은 혈당치 점프.

제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린으로 포도당 수치를 수동으로 조절할 수 있기 때문에 병리학 적 가능성이 낮습니다.

두 번째 유형의 당뇨병 환자는 신체에 인슐린 분해 생성물이 존재하면 혈당 수치가 급격히 상승합니다.

하체 혈관의 혈관 병증 발생을 유발하는 다른 요인들 중에서 주목해야 할 것은 :

  • 인슐린에 대한 신체 구조의 무감각;
  • 이상 지질 혈증 - 지방과 단백질 복합체의 대사에 위배됩니다.
  • 과체중, 앉아있는 라이프 스타일. 내장 비만 - 위장관 부분의 지방 축적 - 위장;
  • 동맥 고혈압, 혈액 응고 증가;
  • 거주지의 특색이나 환자의 업무로 인한 흡연과 해악
  • 나이뿐만 아니라 유족. 50 세 이상의 당뇨병 환자는 위험합니다.

발달 및 증상의 메커니즘

당뇨병 환자의 몸에있는 과도한 포도당은 파괴 과정을 시작하면서 혈관으로 이동할 수 있습니다.

조직은 포도당을 액체를 끌어들이는 작은 물질로 분해합니다. 결과적으로 부은 혈관이 부어 오릅니다.

하지의 혈관이 손상되면 응고제가 방출되어 미세한 혈병이 형성됩니다.

요인의 합계는 모세 혈관을 아교 결합하는 결합 조직을 만드는 물질 인 산소 부족과 섬유 아세포의 작용을 유발합니다. 동맥에서 혈류를 감소시키는 죽상 동맥 경화 플라크를 만드는 과정이 시작될 수 있습니다.

영양 조직의 손상으로 인한 혈관 증후군의 출현은 당뇨병과 고혈압에서의 신경 결핍이라는 두 가지 과정의 동시 발현으로 가능합니다. 산소 부족은 팔다리 조직에 영향을 미치는 신경의 죽음으로 이어진다. 초기 단계에서 신체의 변화는 경미하지만 검출 될 수 있습니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 초기 증상 중 :

  • 발의 주기적 무조건 마비 및 / 또는 온도 감소;
  • 감도 감소;
  • 근육통 및 / 또는 경련
  • 깨어 난 후 처음 몇 시간 동안 근육 경직.
  • 다양한 조직의 팽창, 건성 피부;
  • 다리의 대머리;
  • 껍질을 벗겨 내고, 발의 피부를 태운다.
  • 발톱 손톱의 변형.

질병의 추가 발달은 파행, 피부 표면의 변화, 궤양의 출현으로 이어진다. 더 심한 경우에는 당뇨병 발의 형성, 다리의 뼈 구조가 교란되는 병리학 및 깊은 화농성 궤양이 형성되어 조직 변형이 발생합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 증상의 시작은 상담 및 처방에 대한 의사를 방문 포함됩니다. 조기 치료는하지의 보존을 유도합니다.

진단

혈관 장애의 존재에 대한 포괄적 인 검사에는 발의 피부, 손톱, 혈관에 맥박이 있는지 확인, 다리의 동맥 압력을 측정하고 징후를 비교하는 것이 포함됩니다.

전문가는 다양한 효과에 다리의 감도를 확인합니다.

할당 된 검사는 화학적으로 이상을 확인하는 데 도움이됩니다.

사용 된 연구 방법 중 :

  • 혈관 조영술 (Angiography) - 콘트라스트가 도입 된 혈관의 x- 선;
  • 도플러 컬러 초음파;
  • 다리의 전산화 된 모세 혈관 촬영;
  • 나선형 CT;
  • MRI

하지의 혈관 병증에 대한 종합적인 검사는 다양한 전문가의 검사를 받아 수행됩니다.

  • 내분비 학자;
  • 신경과 전문의;
  • 외과의 사;
  • 심장 전문의;
  • 안과 의사.

치료 방법

angiopathy에 대한 치료의 기초는 신체의 탄수화물의 신진 대사를 정상으로 가져 오는 것입니다. 치료법은식이 요법의 준수, 설탕의 수준을 낮추는 약의 사용을 포함합니다.

보수적 인 치료

혈류를 개선하고 혈액을 정상화하는 데 도움이되는 약물을 사용합니다.

사용 된 약물은 다음과 같은 그룹으로 묶여 있습니다.

  • 콜레스테롤을 감소시키는 스타틴;
  • 혈관을 확장시키는 산화 방지제;
  • 혈액 응고를 줄이는 약물; 고혈압으로 고투; 조직 복구를 자극하는 것;
  • 혈관 보호제, 대사 산물, 생물 발생 물질, 혈관 활성 및 이뇨 물질도 사용됩니다.

또한, 신경 외상 물질 및 비타민은 다양한 상황에서 사용될 수 있습니다.

수술 적 개입

수술은 혈관의 초기 상태를 복원하거나 죽은 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

3 가지 유형의 혈류 처리가 치료에 사용됩니다.

  • 최소 침습적 인 방법은 혈관을 청소하는 데 도움이됩니다.
  • 혈관 내 혈관은 같은 목적으로 사용되지만 분절 형으로 수행됩니다.
  • Shunting은 폐색 된 혈관을 지나서 혈류를 진행하는 데 더 어려운 상황에서 사용됩니다.

하지 사지 혈관 병증에 사용되는 몇 가지 다른 중재가 있습니다. 요추 교감 신경 절제술 - 혈류를 회복시키는 역할을합니다. 심한 임상 상황에서 외과 의사는 죽은 조직을 절단하거나 괴저로 사지를 완전히 제거해야합니다.

물리 치료

프로세스의 영향은 보조적인 것으로 간주되어 자주 사용되지 않습니다. 하지의 혈관 병증에 대해 의사는 다음 절차를 권장 할 수 있습니다.

  1. 자기 치료;
  2. 진흙 목욕 처리;
  3. 마사지

민간 요법

혈관 장애 치료제는 섭취 또는 분쇄를 위해 사용됩니다. 허벌 요법은 물리 요법과 함께 의약품을 보충하는 역할을합니다.

특정 허브는 인슐린 생산을 돕고 신진 대사를 향상시킵니다.

  • 차는 치코리 또는 카밀레 꽃, 린든 잎, 블루 베리, 라일락의 주입으로 대체해야합니다.
  • 민들레 주입은 인슐린 생산을 개선하는 데 도움이됩니다. 해결책의 준비 : 꽃의 뿌리의 2 개 큰 스푼은 4 개의 컵을 끓는 물을 따르고, 그것을 밤새껏 시키십시오. 주입 직전에 식사를 가져 가야합니다.
  • 클로버 꽃잎으로 목욕하면 피부 색조가 좋아지며 혈관 합병증의 합병증을 줄일 수 있습니다.
  • 신진 대사는하지의 혈관 병증에서 신진 대사를 정상화하는 데 도움이됩니다. 그들은 다양한 꽃 나무의 잎에서 창조된다 - 금송화, linden 및 쐐기풀. 기름 드레싱은 또한 궤양의 상태를 개선하고 건조를 방지하기 위해 사용됩니다. 기름 드레싱을 준비하려면 반드시 다음을 수행해야합니다. 식물성 기름 두 잔을 끓여서 가져 오십시오. 그런 다음 꿀에서 추출한 왁스 50g을 소나무 수 반 컵 반을 넣습니다. 혼합물은 거의 비등 상태의 조용한 화재에서 약 7 분 동안 조리됩니다. 생성 된 물질은 냉각시켜야하며 어두운 방에 보관해야합니다. 사용하려면 밀도가 높은 가제를 적시고 30 분 동안 문제 지점에 적용해야합니다.
  • 하지의 당뇨병 성 angiopathy는 본질적으로 질병의 합병증이지만, 괴사, 조직 괴사, 패혈증을 포함한 더 급성 증상을 유발할 수 있습니다.

    예방

    예방 조치를 통해 생명을 구할 수 있으며 실행중인 경우가 아닌 혈액 공급을 회복시킬 수 있습니다. 심각한 당뇨병 성 혈관 병증의 치료가 항상 효과적인 것은 아니며, 예방은 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    권장 사항 :

    • 끊임없이 설탕 수준을 감시하십시오;
    • 과량을 다시 놓거나 잃어버린 무게를 얻으십시오;
    • 운동;
    • 하지의 위생을 따르십시오.
    • 의료 페디큐어를 수행하려면 특수 신발을 착용하십시오.
    • 나쁜 습관을 버려라.

    유용한 비디오

    하체 혈관의 혈관 병증 및 기타 심각한 합병증으로부터 다리를 보호하는 방법에 대한 유용한 비디오보기 :

    발의 당뇨병 성 혈관 증은 말초 순환 장애가있는 당뇨병과 같은 일반적인 결말이 0.5 인 E10-E14와 같은 질병의 국제 분류 (ICD 코드 10)에 따라 분류 된 위험한 병리학입니다.

    그것은 당뇨병 환자에게만 발생하지만 심각한 질병의 합병증으로 위협을줍니다. 적시에 감지, 중지 및 부분적으로 배포 할 수 있습니다. 눈치 채지 못하면 실행 상태가됩니다.

    당뇨병에있는하지의 혈관 병증 : 전체적인 검토

    이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

    이 기사에서 배우게 될 것입니다 :하지의 당뇨병 성 혈관증의 원인과 질병의 치료는 무엇입니까? 전형적인 증상, 진단 및 예방 방법.

    하지의 당뇨병 성 혈관증은 다리 조직에 혈관, 신경 및 영양 실조가있는 당뇨병의 합병증입니다.

    이미 형성된 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 불안정한 상태를 보장하고 장애가되는 결과를 방지하는 것이 가능합니다 : 괴저 (사망), 다리 절단.

    치료 결과는 주로 병리학 적 과정의 단계, 환자의 훈련, 의료 도움을 찾는 적시성에 의해 결정됩니다.

    당뇨병 환자의 발에 혈액 공급의 병리학 치료는 내분비 학자, 신경 학자, 일반 및 혈관 외과 의사, 심장 전문의 등 다양한 전문의의 의사가 동시에 수행합니다. 질병의 진단 및 치료에 대한 통합 된 접근 방식은 당뇨병 환자에게 최적의 건강 수준과 삶의 질을 유지하도록합니다.

    병리의 본질

    당뇨병 성 angiopathy의 2 가지의 유형이있다 :

    1. Microangiopathy - 미세 순환 침대와 모세 혈관이 손상된 곳.
    2. 대흉근 증 - 장애는 정맥과 동맥에 국한되어 있습니다.

    당뇨병 환자의 혈중 과도한 포도당은 혈관벽을 관통합니다. 이것은 내피 (혈관 벽의 내면)의 파괴를 유발하여 설탕에 침투성이됩니다. 내피에서는 포도당이 소르비톨과 프룩 토스로 나뉘어 유체를 축적하고 끌어 당깁니다. 부종과 벽의 두꺼워 진 발달.

    혈관 벽의 완전성을 위반하면 혈액 응고 시스템의 요인 (미세 혈전 형성)이 유발됩니다. 또한, 손상된 내피는 혈관 내강의 팽창을 보장하는 내피 이완 인자를 생성하지 않는다.

    혈관벽의 침범, 응고의 활성화 및 혈액 흐름의 둔화 - Virchow 삼중 체는 혈관 병증의 전형적인 신호입니다.

    이것은 세포와 조직의 산소 결핍, 위축, 부종 및 섬유 아세포의 활성화로 이어진다. 그들은 결합 조직을 합성하여 혈관의 경화를 유발합니다.

    대형 혈관에서 죽상 동맥 경화 플라크 형성은 이러한 변화에 합류합니다.

    문제의 발생에있어서 주된 역할은 다발성 신경 병증 - 다리의 신경 섬유가 패배 함으로 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 농도가 떨어집니다. 그것이 사라질 때 (저혈당증), 신경 세포는 기아를 경험합니다. 과량의 설탕과 함께, 자유 라디칼이 형성되어 세포 산화를 유발하고 산소 쇼크를 유발합니다. 소르비톨과 과당이 축적되면 신경 섬유가 팽창합니다.

    고혈압이이 (혈압 상승)에 추가되면 신경줄을 먹이는 모세 혈관 경련이 발생합니다.

    이러한 요소들의 조합은 산소 결핍의 발달과 신경 과정의 죽음에 기여합니다. 그들은 조직에 신경 충동을 전달하는 것을 멈 춥니 다.

    이러한 사지의 영양 결핍 장애는 당뇨병 성 혈관증의 발병 메커니즘에 기초를 둡니다.

    하지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인

    당뇨병 성 angiopathy의 발달은 혈액에있는 포도당의 높은 함량과 갑작스런, 통제되지 않은 설탕 수준의 점프 때문에 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병의 배경에 대해 발생합니다. 제 1 형 당뇨병에서는 내인성 인슐린이 전혀 생산되지 않으면 안정한 포도당 수준을 조절하기가 더 쉽습니다. 제 2 형의 경우, 췌장의 인슐린 생산은 보존되지만 불충분 한 경우, 치료 내분비 학자의 권고를 엄격히 준수하더라도 이러한 피크는 피할 수 없습니다.

    당뇨병에서 혈관 합병증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

    • 인슐린 내성 - 인슐린에 대한 조직 무감각;
    • 이상 지질 혈증 - 증가 된 동맥 경화 지단백질 분획;
    • 비만 - 복부 및 내부 장기에 지방 조직이 침착 된 특히 내장형, 남성 유형;
    • 동맥 고혈압;
    • 혈액 응고를 증가시킨다.
    • 전신 염증;
    • 흡연;
    • 앉아있는 생활 양식;
    • 직업 위험;
    • 유전 적 소질;
    • 나이 - 남성 45 세 이상, 여성 55 세.

    크고 작은 혈관의 패배는 당뇨병 발병 후 3 년 이내에 발생할 수 있습니다. 나중에 더 자주 발생하지만, 10-15 년 후에. 따라서 당뇨병 진단이 확정 되 자마자 다리의 당뇨병 성 혈관증 예방에 관여 할 필요가 있습니다.

    특징적인 증상

    다리의 순환 장애 징후는 천천히 시작됩니다. 처음에 환자는 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.

    사진을 클릭하면 확대됩니다.

    주의를 끌만한 가치가있는 초기 증상은 다음과 같습니다.

    • 발의 무감각;
    • 차가운 발;
    • 경련;
    • 민감도의 감소 또는 감소;
    • 재발 근육 통증;
    • 아침 뻣뻣함;
    • "시작"고통;
    • 관절의 붓기, 장기간의 정적 스트레스로 다리의 붓기;
    • 건조하고 벗겨지는 피부;
    • 다리에 탈모;
    • 불타는 감각;
    • 변화와 발톱의 두껍게.

    병리학의 진행과 함께, 간헐적 인 파행, 피부의 완전 무결성, 영양 궤양의 출현. 이 상황에서 의료 전문가 방문을 망설이고 연기 할 수는 없습니다. 위축과 괴사를 예방하기 위해서는 응급 조치가 필요합니다.

    진행된 당뇨병의 경우, 병적 인 장애의 복합체 - 연조직의 변화와 함께 뼈와 관절 기형으로 구성된 당뇨병 성 족부가 형성됩니다.

    깊은 궤양이있는 피부 병변이있는 당뇨병 성 발

    당뇨병 환자의 발이 깊어지면 상처가 생겨서 힘줄과 뼈가 관통합니다. 탈구의 가능성이 있으며, 또한 발의 뼈 골절 가능성이 높습니다. 발은 변형됩니다.

    동시에 팔다리의 혈관이 경화되고 소성됩니다 - Menkeberg 증후군.

    진단

    피부의 상태를 평가하기위한 객관적인 검사 인 손발톱은 발의주의 깊은 검사를 필요로합니다. 의사는 혈관의 맥동을 탐침하고 슬와 대퇴 동맥의 압력을 측정하며 지시계의 대칭을 비교합니다. 다리의 온도, 촉각 및 진동 감도를 확인합니다.

    실험실 테스트를 사용하면 생화학 적 이상이 나타납니다.

    병변의 수준을 진단하고 결정하는 주요 수단 방법 :

    • 혈관 조영술 - 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사;
    • 도플러 초음파 컬러 스캐닝 - 혈류의 비 침습적 평가;
    • 컴퓨터 비디오 capillroscopy;
    • 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
    • 자기 공명 영상;
    • 눈의 안저 검사 - 미세 혈관 층의 혈액 순환 시각화.

    임상 사진의 완성을 위해 내분비 학자, 신경 학자, oculist, 혈관 및 일반 외과 의사, 심장 전문의가 상담을 수행합니다.

    치료 방법

    하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 주요 조건은 탄수화물 신진 대사의 정상화입니다. 다이어트, 적절한 포도당 감소 약물 및 엄격한 포도당 조절을 준수하지 않으면 다른 모든 조치는 쓸모 없으며 원하는 결과로 이어지지 않습니다.

    • 금연;
    • 체중을 정상화하라;
    • 통제 혈압.

    보수 치료

    보수 치료는 혈류 및 생화학 적 매개 변수, 조직 신진 대사를 개선하기위한 약물의 사용입니다.

    이 목적을 위해 다음 그룹의 처방 된 약품 :

    1. 스타틴 - 콜레스테롤을 낮추고 이상 지혈증에 대항합니다.
    2. 고혈압에 대한 의미.
    3. 산화 방지제 - 혈관에 유익한 효과.
    4. 혈액 희석제.
    5. 혈관 보호 장비.
    6. 신약.
    7. 양분 자극제.
    8. 혈관 활성제.
    9. 이뇨제.
    10. 조직 재생 자극기.

    Neurotropic 약물, B 비타민, 항우울제는 다발성 신경 병증을 치료하는 데 사용됩니다.

    의약품의 선택은 식별 된 편차를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

    외과 적 치료

    외과 적 개입은 근본적으로 다른 두 가지 목표를 포함합니다 :하지의 혈액 공급 회복과 죽은 피부의 절제.

    당뇨병 성 angiopathy에 대한 혈관 수리 작업 :

    • 최소 침습적 기술 - 큰 혈관을 막은 경우;
    • 혈관 내 중재 - 분절 된 병변;
    • 션트 (shunting) - 확장 된 막힘으로 협착 혈관을 우회하는 혈액 통로 용 인공 채널을 만듭니다.

    이러한 수술은 다리에 혈액 공급을 회복시키고 얕은 영양 궤양의 흉터를 촉진시킵니다.

    요추 교감 신경 절제술 - 요추 부분의 교감 신경 줄기가 교차합니다. 이러한 수술 절차는 동맥의 협착을 제거하고 다리의 혈류를 증가시킵니다.

    급진적 인 외과 적 치료 - 절단은 돌이킬 수없는 변화가 일어나거나 조직 괴사 또는 괴저가 생겼을 때 극단적 인 선택이라고합니다. 절단 부위는 손가락 부위, 다리 부분, 다리 부위에 따라 결정됩니다.

    물리 치료

    물리 치료는 보조적인 방법이며 증상이 불안정합니다. 그러나, 총체적으로, 그것은 환자의 상태를 크게 촉진시킨다.

    물리 치료사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

    • 자기 치료;
    • 진흙 치료;
    • 마사지;
    • 발 목욕.

    민간 요법

    당뇨병 성 angiopathy의 약초는 구두로 (차, 주입) 복용하고 외부에서 사용합니다 (목욕, 압착).

    주의 사항 : 한약은 약물 효과를 대체 할 수 없지만 단지 보조 치료로서 작용합니다.

    허브 추출물은 인슐린 생산을 촉진하고 혈관과 면역력을 강화 시키며 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 안정화시킵니다.

    1. 차와 커피는 치커리와 허브 차로 가장 잘 대체됩니다 : 카밀레, 라임, 블루 베리, 샐비어, 라일락.
    2. 민들레에는 인슐린과 비슷한 물질이 들어 있습니다. 준비 : 2 큰술. 내가 신선한 또는 말린 민들레 뿌리, 800 ml의 끓는 물을 부어서 밤새도록 주입하십시오. 식사 전에 10-15 분을 가져 가라.

  • 클로버가 달린 목욕탕, 예루살렘 아티 초크, 흰색 뿌리가 피부를 밟고 당뇨병 성 혈관증과 당뇨병 발의 합병증을 일으킬 위험을 줄입니다.
  • 다리의 수유 장애는 초본 드레싱과 오일 압축을 사용하여 치료할 수 있습니다. 붕대는 신선한 금 송과 잎, 린든 잎과 새싹, 말린 쐐기풀 잎에서 만들어집니다. 오일 기반의 압축은 궤양을 치료할뿐만 아니라 피부를 부드럽게합니다.
  • 준비 : 해바라기 또는 올리브 오일 400g을 서서히 끓여서 끓여야합니다. 밀랍 50g, 가문비 나무 100g 또는 소나무 수지를 첨가하십시오. 이 혼합물을 5 ~ 10 분 동안 끓여서 활발하게 끓는 것을 피하십시오. 준비된 오일을 식히고 직사광선이 비치지 않는 방에 보관하십시오. 매일 20-30 분 동안 상처에 기름진 주입에 담근 거즈를 바르십시오.

    예측

    당뇨병 성 angiopathy, 괴사 및 혈액 중독 (패혈증)의 합병증은 환자의 10-15 %를 죽인다.

    예방 조치를 준수하면 생명을 구할 수 있습니다. 아마도 다리에 혈액 공급이 완전히 회복되었지만, 아직 돌이킬 수없는 혈관 내 합병증이 있다면.

    예방

    당뇨병 성 혈관증의 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 특히 고급 단계의 경우. 그러나이 상태는 예방할 수 있습니다.

    당뇨병의 쇠약성 합병증을 예방하기위한 활동 :

    • 포도당 조절;
    • 중량 정규화;
    • 실현 가능한 신체 활동;
    • 발 위생;
    • 의료 페디큐어;
    • 편안한 정형 신발;
    • 나쁜 습관을 거부했다.

    이러한 간단한 행동의 준수는 개발 된 병리학의 약물 치료보다 2 ~ 4 배 효과적입니다.

    하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

    Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

    분류

    그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

    • 당뇨병 성 신증 (신장 손상);
    • 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을주는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
    • 허혈성 심장 질환;
    • 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
    • 혈관성 치매 (뇌 혈류 감소로 인한 사고력 감소).

    위험 그룹

    당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험 산업계에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증이 발생하기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 반복적 인 곰팡이 감염 또는 손톱 주위염)이 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

    당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

    * AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

    질병의 형태

    당뇨병 성 미세 혈관 병증

    당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

    • 거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
    • 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고, 피가 나고, 단백질이 새어 나옵니다.

    고혈압 성 혈관 병증

    고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

    이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

    하지의 혈관 증

    ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대 미세 혈관 병증으로 구분됩니다.

    당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

    • 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 동맥성 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 질병 진행 여부를 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
    • 2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
    • 3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
    • 4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
    • 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
    • 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

    당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

    • 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
    • 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 발가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
    • 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
    • Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
    • 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

    증상

    위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

    • 슈팅 고통;
    • 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
    • 피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 위축으로부터 충분한 산소를 얻지 못합니다);
    • 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
    • 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
    • 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
    • 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
    • 발 온도는 감소하고, 여름에도 춥습니다. 땀을 흘립니다.
    • 다리 궤양 (종종 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생합니다 (그러나 오래된 옥수수 나 옥수수가있는 곳에서 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생의 결과로 발생합니다).

    진단

    초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

    • 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
    • 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
    • Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
    • 창백한 발;
    • 감각 이상.
    • 마비

    의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

    • 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관에서의 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
    • Photoplethysmography - 피부의 빛 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
    • 혈관 재건술을받은 환자의 경우하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
    • 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
    • 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
    • 순환계 질환의 진단을위한 컴퓨터 모세 혈관 내시경 검사;
    • 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

    위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

    • 혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
    • 소변 분석;
    • 혈액의 소변에서 크레아티닌의 분석;
    • 사구체 여과율;
    • 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
    • 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

    치료

    치료는 질병의 증상을 제거하고 최적의 혈당 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.

    약물 치료

    치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

    • 항생제 (감염된 궤양에 대한);
    • 스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
    • 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
    • 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
    • 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
    • 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
    • B 군의 산화 방지제와 비타민

    당뇨병에서의하지의 혈관 병증 : 치료 및 증상

    당뇨병 성 혈관증은 혈관 손상 및 혈액 순환 장애와 관련된 질환 군입니다.

    당뇨병의 진행은 점차적으로이 병리의 발전으로 이어진다. 첫째, 혈관의 색조가 감소하고 그 간극이 좁아지고 영양 결핍이 발생합니다.

    의사에게 늦게 접근하면 절단 및 사망까지 올 수 있습니다.

    당뇨병 성 angiopathy 무엇입니까?

    결과적으로, 장기적인 고혈당은 신경 조직 및 혈관벽에서 발생하는 병원성 과정을 일으킨다. 그들은 포도당의 분해 생성물이 혈액과 신체 조직의 단백질로 떨어지기 시작한다는 사실에 의해 보장됩니다. 이것은 angiopathy뿐만 아니라 혈관 신경 병증을 유발할 수 있습니다 - 혈관과 신경 모두에 손상을줍니다.

    그렇다면 당뇨병 성 angiopathy는 무엇입니까? 이것은 혈관벽의 내강이 좁아 지거나 완전히 막힌 병리학입니다. 결과적으로 혈액 순환이 방해 받는다. 혈관과 관련된 병리학 적 과정은 많은 기관에서 발생할 수 있으므로 당뇨병 성 혈관증이 다리, 망막, 신장, 뇌 및 심장에서 발생할 수 있습니다. 이 질병의 사진 신호는 인터넷에서 볼 수 있습니다.

    혈관 병변에 따라이 질환은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

    1. 미세 혈관에 영향을 미치는 미세 혈관 병증.
    2. 대흉근 증은 큰 혈관과 관련된 병리학입니다.
    3. 결합 된 혈관 병증 - 크고 작은 혈관 구조물의 패배.

    병리학 발달의 위험 인자는 당뇨병, 혈당 수준, 연령, 동반 질환, 비만, 흡연, 혈액 응고 증가, 고혈압 및 지속적인 발놀림의 "경험"으로 간주됩니다.

    각 유형의 질병은 모든 당뇨병 환자가 알아야 할 특별한 증상으로 나타납니다.

    당뇨병 성 신 병증의 증상

    당뇨병에서 혈관 병증의 진행은 신부전의 발병으로 이어진다. 이 기관은 혈액을 걸러 내도록 고안된 다양한 네프론으로 구성됩니다. Nephrons는 캡슐, tubules 및 사구체와 같은 요소로 구성되어 있습니다. 사구체의 모세 혈관 벽이 좁아지면 짝을 지은 장기의 정상 기능이 멈 춥니 다.

    오랜 기간 동안이 질병은 거의 무증상 일 수 있습니다. 그 징후는 당뇨병의 징후와 동일합니다. 입 안의 건조 함, 갈망할만한 갈증, 그리고 화장실에 가야 할 충동. 당뇨병 성 신 병증의 진행은 졸음과 과민증에 의해 나타나는 붓기, 증가 된 혈압 및 중독을 초래합니다.

    비효율적 인 치료는 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 신부전의 진행이 길어지면 독성 물질 중 하나가 암모니아로 몸에 축적되기 시작합니다. 중추 신경계에 쉽게 침투하여 손상시킵니다. 증가 된 암모니아 또는 고 암모니아 혈증의 주요 증상은 구토, 졸음, 현기증 및 경련입니다.

    독성의 중증도는 신장 기능의 손상 정도에 달려 있음을 유의해야합니다.

    당뇨 망막 병증의 증상

    안구의 망막에는 모세 혈관 자체 네트워크가 있습니다. 당뇨병의 진행과 함께 가장 고통받는 것은 바로 그녀입니다. 세동맥, 동맥, 모세 혈관 및 정맥이 통과합니다. 루멘이 감소하면 혈액 순환이 방해되어 망막 병증이 발생합니다.

    이 병리학의 진단에서, 안과 및 임상 증상은 구별된다.

    안과 적 증상은 안과 검사에서 발견되는 증상이며 환자가 주치의에게 설명하는 증상은 임상 적으로 간주됩니다.

    망막 병증의 발현은 거의 무증상이어서 매우 늦은시기에 진단되는 경우가 많습니다. 전문의를 언급 할 때 환자의 불만은 다음과 같을 수 있습니다.

    • 눈 앞에 베일;
    • 시각 장치의 열화;
    • 어두운 점 또는 플래시.

    질병의 진행은 눈 앞에서 이미지의 크기와 모양이 왜곡되게합니다. 그리고 망막 병증이 유리체에 출혈을 수반하면 당뇨병 환자에게 어두운, 흐릿한 반점이 나타납니다. 최악의 경우, 병리학은 실명으로 이어진다.

    안과 검사 중에 의사는 망막 혈관과 신경을 검사합니다. 환자가 명백한 증상을 경험하지 않더라도 망막증의 징후는 이미 진단 된 상태입니다. 의사는 저부 혈관에서 수축 된 혈관을 볼 수 있으며 때로는 미세 동맥류를 볼 수도 있습니다.

    또한, 큰 정맥에서 부종 및 액체 축적이 발생합니다.

    하지 사지 상해

    당뇨병 환자의하지의 혈관 병증을 정확하게 진단하려면 환자가 어떤 증상을 겪을 수 있는지 알아야합니다. 어쨌든 늦거나 효과가없는 치료는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

    하지의 동맥이 좁아짐에 따라 국소 빈혈과 산소 부족과 혈액 공급이 일어나 다리의 기능 장애를 일으킨다. 피부의 영양 상태 변화와 괴사 또는 괴저조차도 발생합니다. 이 경우 가장 영향을 많이받는 발은 가장 먼 곳입니다.

    이 병리의 증상은 "감미로운 질병"과 죽상 경화증에서 일어나는 과정에 의해 발생합니다. 또한 의사들은 다리와 발의 병리학 적 과정의 출현을 촉발시키는 다른 요인들을 확인합니다. 여기에는 흡연, 유전 적 소질 및 독성 물질에 의한 위험한 작업이 포함됩니다.

    하지의 당뇨병 성 angiopathy는 종종 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

    1. 다리의 냉증 및 무감각.
    2. 구스 범프.
    3. 궤양의 영양 궤양.
    4. 경련과 고통.
    5. 피부 외피의 변화.

    혈관 병변의 정도에 따라하지의 미세 및 미세 혈관 병증이 있습니다. 이 경우 상지의 패배는 훨씬 적게 발생합니다.

    다리의 혈관에 약간의 병변이 있으면 환자는 가볍게 따끔 거림을 느낍니다. 때로는 다리가 차갑고 작은 염증이 나타납니다. 거대 혈관 장애의 진행은 팔다리의 무감각, claudication, 피부의 창백, 일정한 경련, 고통 및 발열로 이끌어 낸다.

    당뇨병 발 - 당뇨병 성 angiopathy의 치료가 효과적이지 않을 때 발생하는 매우 위험한 합병증. 이 병리학 적 과정을 통해 관절과 뼈 조직에서 일정한 변화가 일어난다. 결과 중 하나는 당뇨병 성 관절염으로 발 골절과 골절로 이어진다. 이러한 변화는 Menkeberg 증후군 (발의 하소 및 경화)과 발 기형으로 이어집니다.

    하지의 혈관 자체의 당뇨병 성 혈관 증은 거의 진행되지 않습니다.

    이 병리는 신 병증 및 망막 병증과 함께 발생합니다.

    당뇨병 뇌병 징후

    당뇨병 환자에서 뇌증이 발생하면 기억 상실과 혼란이 시작됩니다. 또한 환자는 지속적인 두통과 피곤함을 호소합니다. 이 병리학은 뇌의 혈액 순환을 침범 한 결과입니다.

    질병의 발병 초기에 어떤 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 환자는 빈번한 두통으로 인해 진통제에 중독됩니다. 이것은 차례로 수면과 수면 장애로 이어집니다. 앞으로 환자는 결석하고 건망증이 생깁니다.

    대뇌 증상 이외에도 운동 장애, 비정상적인 반사 및 불안정한 보행을 포함한 국소 증상이 발생합니다. 위험한 신호는 컨버전스의 장애, 즉 이중 시력, 흐린 이미지, 흐린 시력, 비정상적인 자세 적응으로 간주됩니다. 또한, anisocoria가 발생합니다 - 동공의 다른 직경이있는 조건.

    이러한 병리학 적 과정은 자동차를 운전할뿐만 아니라 다양한 메커니즘과 관련된 작업을 수행 할 때 환자에게 위험합니다.

    심장의 모세 혈관 및 관상 동맥 손상

    심장 세포를 지속적으로 공급하기 위해 모세 혈관 네트워크와 관상 동맥이 있습니다.

    당뇨병의 혈관 병증은 좌우 관상 동맥에 영향을줍니다. 이 과정은 죽상 동맥 경화증의 발생으로 인한 대 혈관 확장증이라고합니다.

    모세 혈관의 패배로 당뇨병 성 미세 혈관 병증이 발생합니다.

    병리 현상이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

    1. 협심증 통증. 혈관의 내강에 플라크 (plaques)와 스트라이프 (stripe)가 형성되기 때문에 발생합니다. 결과적으로 혈액은 필요한 양으로 흐를 수 없으며 심장에는 산소가 부족합니다. 이 과정은 글루코오스의 무산소 분해와 젖산의 방출을 유발합니다. 심장의 신경 결말을 자극하여 고통을 느낍니다.
    2. 심장 마비, 기침, 심장 박동 수축 및 호흡 곤란.
    3. 심장 리듬 장애. 작은 혈관의 패배와 심근의 경화로 개발되었습니다. 서맥 (심장 박동수가 50 비트 / 분 미만), 빈맥 (90 비트 / 분 이상), 만삭 전 (때로는 수축) 및 부정맥 (정상적인 리듬 장애)과 같은 여러 종류의 리듬 장애가 있습니다.

    심장 혈관의 패배는 흔히 다리, 신장 및 망막의 혈관 병변을 동반한다는 것을 기억해야합니다.

    질병 진단 및 치료

    당뇨병 성 angiopathy의 발달을위한 진단 조치는 포괄적으로 수행되어야합니다. 따라서 생물학적 유체뿐만 아니라이 병리에 걸리기 쉬운 기관도 조사됩니다.

    질병을 결정하는 몇 가지 방법이 있습니다.

    혈액의 잔류 질소 검사. 증가 된 질소 농도는 신장의 침범을 나타냅니다. 또한 우레아와 크레아티닌의 양을 결정하십시오. 질소 수준 : 14 ~ 28 mmol / l. 우레아 함량 : 2.5 ~ 8.3 mmol / l.

    소변 검사. 포도당, 케톤체 및 단백질과 같은 지표가 결정됩니다. 포도당 함량 : 최대 10 mmol / l. 단백질 수준 : 300 mg / day.

    사구체 여과율 연구. 신 병증 진단을위한 주요 지표. 사구체 여과 : 최대 140 ml / min.

    소변 측정 b2- 마이크로 글로불린. b2- 마이크로 글로불린의 검출은 당뇨병 성 혈관 병증의 지표입니다. 건강한 사람에게는 소변이 없어야합니다.

    지질 혈중 농도. 지단백질과 콜레스테롤의 혈액 내 탐지. 콜레스테롤 치 : 5.5 mmol / l 이하. 지단백질의 농도 : 1에서 2.9 mmol / l.

    질병의 진단은 다른 방법의 사용을 포함합니다 :

    • 포괄적 인 안과 검사;
    • 초음파;
    • 심 초음파;
    • 도플러 및 다리 동맥 조영술;
    • 관상 동맥 조영술;
    • 심전도 (ECG);
    • 뇌의 자기 핵 공명.

    의사가 진단을 내린 후에는 혈관 병증 치료법이 개발됩니다. 효과적인 치료에는 균형 잡힌식이 요법을 유지하고 적극적인 생활 방식을 유지하며 일을하면서 휴식을 취하는 것이 포함됩니다. 또한, 혈관 병증의 치료에는 다음 약물들이 동반됩니다.

    1. 혈당 조절을위한 당뇨병 치료제.
    2. 콜레스테롤을 낮추기위한 준비.
    3. 혈압 강하를 의미합니다.
    4. 이뇨제.
    5. 혈액 순환을 향상시키는 수단.
    6. 혈전증을 예방하는 약물.
    7. 신진 대사 과정을 개선시키는 약물.

    그런 심각한 질병을 치료하기 위해서는 전문가의 엄격한 감독하에 모든 권고 사항을 준수해야합니다.이 기사의 비디오는 당뇨병 합병증에 관한 주제를 계속 이어 나갈 것입니다.

    하지 사지 혈관증 치료법

    현재까지 내분비 기관의 가장 흔한 질병은 당뇨병입니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 이 질병은 노인의 특징이며, 젊은 사람들에게는 매우 드뭅니다. 당뇨병에서의 사지의 매우 위험한 혈관 병증으로, 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 첫 번째 유형의 당뇨병은이 호르몬의 절대 결핍과 함께 ​​발생합니다. 적절한 치료 선택을하는 것이 매우 중요합니다. 환자에게 모든 의학 권고 사항을 준수 할 필요성을 확신시켜야합니다. 그러한 전술은 여러 번 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 따라서 첫 번째 유형의 당뇨병 치료의 어려움 : 오늘날 환자가 인슐린이 얼마나 부족한지를 판단하는 것은 거의 불가능합니다.

    당뇨 합병증으로 인한 혈관 병증

    당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는하지의 혈관 병증입니다. 분류에 따르면, 그것은 angiopathies의 그룹에 포함됩니다. 오래된 문학 자료는이 과정이 혈관 벽의 병변과 직접 관련이 있다고 주장 해 왔습니다. 그러나이 과정에 대한 새로운 연구 결과에 따르면 진성 당뇨병 환자의 발 손상은 폴리 뉴로 장애 발생과 직접적인 관련이있는 완전히 다른 원인 및 병인 성을 가지고 있음이 입증되었습니다. 혈관 파괴는 환자의 12-15 %에 불과합니다.

    분류에는 두 가지 유형의 angiopathies가 포함됩니다.

    1. 미소 동맥 증은 작은 동맥, 소동맥에 영향을받습니다. 이 병리의 기관은 신장과 망막의 혈관입니다.
    2. 큰 구경의 동맥에 영향을 미치는 대흉선 증. 관상 동맥 혈관, 뇌,하지가 여기에서 영향을받습니다.

    하지 혈관의 혈관 증

    형태 학적으로이 상태는 당뇨병의 배경에서 발생하는 죽상 동맥 경화증이라고 할 수 있습니다. 그러나 일반적인 죽상 동맥 경화증과 달리 당뇨병이있는하지의 혈관 병증에는 약간의 특징이 있습니다.

    1. 이 질환의 꾸준한 진행은 일반적인 죽상 경화증에서 발생합니다. 차이점은 당뇨병에서 병리학이 더 빨리 진행된다는 사실에 있습니다.
    2. 병변의 다 영역 성질. 즉, 몇 가지 초점이 있습니다.
    3. 젊은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.
    4. 표준 혈전 용해 요법, 스타틴 투여에 대한 불량한 반응.

    죽상 경화증은 항상 단계적으로 진행됩니다. 첫째, 혈관 벽이 압축되고, 다음 단계는 협착 (좁아짐)이며 협착이라고합니다. 최종 단계는 혈관을 완전히 막거나 막을 수 있습니다. 결과적으로, 심한 조직 저산소증이 발생하고, 신진 대사와 항상성이 방해 받고, 이는 특정 증상에 의해 나타납니다.

    이 병리의 가장 완전하고 일반적으로 받아 들여지는 분류는 Fontaine-Leriche-Pokrovsky로 간주됩니다. 그것은 4 단계를 포함합니다.

    첫 번째 단계

    환자는 임상 적 증상을 전혀 느끼지 못합니다. 이 단계에서 angiopathy 진단은 환자의기구 검사를 통해서만 가능합니다.

    2 단계

    2 단계, 2A, 2B 단계가 포함됩니다.

    1. 2 단계.하지의 ​​아프다 통증과 같은 증상이 나타나기 시작합니다. 다리가 더 자주 고통을 받고, 때로는 허벅지가 종종 나타납니다. 이러한 감정은 대개 걷고, 달리기가 길어지는 장기간의 운동 이후에 발생합니다. 간헐적 인 파행이 수반 될 수 있습니다. 이 단계의 중요한 진단 요소는 다리에 가해지는 하중이 사라지면 통증이 사라진다는 것입니다. 그러나이 질병은 꾸준히 발전하고 있습니다. 다발성 신 병증이 혈관 병증의 유발 기전으로 작용한다면 일반적인 임상 증상 인 통증 증후군이 사라질 수 있습니다. 이 경우 증상은 환자가 걷는 속도를 줄이거 나 전혀 멈추게하는 심한 피로, 불편 함을 포함합니다.
    2. 2A 병기는 200 미터 이상 떨어져 있지만 1 킬로미터가 넘는 거리에서 통증이 발달합니다.
    3. 2B 병기는 200 미터 미만의 통증이 특징입니다.

    3 단계

    통증은 환자가 완전히 휴식을 취한 상태에서도 수평 위치에있을 때까지 발생할 수 있습니다. 영향을받는 다리가 낮추면 통증 증후군의 강도가 현저하게 감소하지만 임상상은 여전히 ​​남아 있습니다.

    4 단계

    그것은 영양 궤양과 함께 발생, 질병의 마지막 단계는 괴저의 발전이다.

    만성 허혈을 가진하지의 혈관의 혈관 병증 또한 슬와 동맥에 영향을 줄 수 있습니다. 이 병리학의 급속한 진보와 공격성이 있습니다. 가장 진보 된 단계에서, 영향받은 사지 절단은 환자의 장애를 초래하는 유일한 올바른 치료 방법입니다.

    임상 사진 및 진단

    환자가 병원에 ​​갔을 때 의사는 불만, 당뇨병의 동시 발병 및 임상 증상 발현에주의를 기울여야합니다.

    1. 발의 동맥에 맥박이 감소하거나 없어진다.
    2. 지역 온도 감소. 당뇨병 성 angiopathy에서 종종 한쪽 다리에 영향을주기 때문에이 특징의 감별 진단은 매우 중요합니다.
    3. 다리에 머리카락이 없거나 머리카락이 부족합니다.
    4. 심한 피부 건조증, 발의 충혈, 때로는 청색증으로 발음됩니다.
    5. 허혈성 부종이있는 경우 심한 경우가 발생합니다.

    기 계 진단에는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

    • 통상적 인 초음파 검사에 의한 스크리닝;
    • 양면 스캔을 사용하는 초음파;
    • 단층 촬영;
    • 대조적으로하지의 혈관 조영술을 통해이 기술을 사용하면 최대한의 정보를 얻을 수 있습니다.

    이전에는 의사가 레오 바소 그래피 (rheovasography)를 사용하기를 좋아했으나 설문 조사 중 오 탐지 (false positive) 결과를 얻는 것이 가능하기 때문에 그 사용이 배경으로 희미 해졌습니다.

    치료

    당뇨병에있는하지의 혈관 병증은 여러 단계로 구성된 복잡한 치료를 포함합니다.

    1. 혈전 용해제, 항 혈소판제, 스타틴을 사용하여 죽상 동맥 경화증의 표준 치료가 수행됩니다.
    2. 환자는 완전히 금연해야합니다.
    3. 글리세 미아와 지질 대사도 정상이어야합니다.
    4. 혈압 수치의 정상화와 그 후의 안정화로 되돌아갑니다.
    5. 과체중, 신체 활동이없는 사람과 싸우는 것.
    6. 환자의 웰빙을 향상시키고 신체 활동의 증가에 기여하는 혈관 작용 약물의 사용은 예후에 실질적으로 아무런 영향을 미치지 않습니다.
    7. 물리 치료를 수행하고, 환자에게 신발을 선택합니다. 환자가 치료해야하는 영양성 궤양이있는 경우 치료 방법으로이 단계를 제외시킬 수 있습니다.
    8. 외과 적 기술의 사용 - 혈관 내 수술, 수술 된 혈관의 우회 수술, 수술 후 환자 관리

    치료 역학이 양성이기 위해서는 근본적인 질병에 영향을 미치는 것이 필수적입니다. 단백질, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 정상화와 같은 단계는 혈관 병증의 발생에 관한 예후를 향상시킬뿐만 아니라 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 이렇게하려면 동물성 지방의 섭취량, 빠른 탄수화물, 혈당 지수가 높은 음식을 제한하는 개별식이 요법을 선택하십시오.

    적절한 당뇨병 치료제가 필요합니다. 당뇨병 환자의 주요 예후 지표 인 당화 혈색소 수치를 정상화 할 수 있습니다. 현재까지 외과 적 치료는 매우 자주 사용되는데, 이는 젖은 괴저의 수가 많아서 신체의 중독을 유발합니다.

    예방 조치

    모든 유형의 당뇨병 환자는 혈관 병증의 발병을 지연시키기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 이 병리학을 완전히 피하는 것은 거의 불가능하다는 것을 명심해야하지만 개발 속도를 늦추는 것은 사실적입니다. 이렇게하면 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

    예방 조치는 당뇨병 치료를위한 모든 의학 권고 사항의 이행을 포함합니다. 혈당 강하제 나 인슐린을 복용하지 마십시오. 복용량을 독립적으로 바꿀 수 있습니다. 체중을 조절하고식이 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

    콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 인 혈액 희석제를 사용해야하는 경우가 있습니다. 이것은 동맥 내강이 좁아지는 동안 혈전증이 증가하고 높은 수준의 지질이 죽상 동맥 경화증의 진행을 촉진한다는 사실 때문입니다.

    간장의 정상적인 기능 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 간장의 기능적 상태는 글리코겐 생산을 담당하고 부분적으로는 지방 대사를 담당합니다. 모든 의료 처방을 준수하면 이미 시작된 혈관 증의 침범을 줄이거 나 발병을 지연시킬 수 있습니다. 이것은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.