당뇨병 성 다발성 신경 병증의 진단 및 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 당뇨병에서 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 그것은 신경계에 영향을 미치고, 다양한 증상이 특징이며, 점진적으로 진행되어 효율성과 심지어 죽음의 손실로 이어집니다.

이 질환은 당뇨병 발병 후 1 년 반에서 20 년 사이에 나타납니다. 그러나 설탕과 혈압이 통제 할 수 없거나 높은 수준으로 유지되지 않으면 더 일찍 발병 할 수 있습니다.

병리학은 환자의 50 %까지 영향을 미칩니다. 그녀는 종종 너무 늦게 진단받습니다. 지속적인자가 통제와 적시 치료로 당뇨병 성 다발성 신경 병증이 초기 단계에서 발견 될 수 있지만 질병은 가역적입니다.

위반 발생 메커니즘


기관, 혈관 및 땀샘의 기능은 자율 신경계 (장내 식물)의 통제하에 수행됩니다. 중추 신경계에 감각 정보와 운동 정보를 전달하는 데는 신체적 인 책임이 있습니다. 설탕의 급격한 감소와 함께, 그들은 영향을받습니다. 신장, 심장, 간, 호흡 곤란의 기능 장애로 나타납니다.

설탕이 신경계에 미치는 영향의 메카니즘은 다방면이다 :

  • 많은 양의 포도당이 세포 간 공간에 집중되어 신경 조직의 팽창을 일으킨다.
  • myo-inositol의 생성이 감소하고, 그 다음에 임펄스의 전도를 촉진하도록 고안된 phospho-inositol이 더 이상 대처할 수 없으므로 에너지 대사가 감소합니다.
  • 세포에 독성 영향을 미치는 자유 라디칼 생성 증가;
  • NS 조직을 파괴하는 신경 섬유의 재생을 억제하는자가 면역 복합체의 수가 증가합니다.

설명 된 메커니즘은 장기간의 고혈당 수준에서 활성화됩니다. 식물계를 심각하게 위반하면 죽음이 가능하며 체세포가 패배하면 심각한 고통이 초래됩니다.

질병의 원인

이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 꾸준한 정상 혈당 수준 초과;
  • 당뇨병의 긴 과정;
  • 고령;
  • 나쁜 습관.

알코올 및 흡연은 신경계의 병리 가능성을 증가시키는 대사 장애를 유발합니다.

질병 유형의 분류


당뇨병에서 다발성 신경 병증의 국제 분류 시스템에는 세 가지 코드가 할당되어있다. ICD는 각각 질병 유형을 확인합니다 :

  • 유형 I 질병으로 인한 것;
  • 제 2 형 질병에 기인;
  • 당뇨 원위부 다발성 신경 병증.

후자의 경우, 그것은 손상에 관한 것이 아니라 신경 섬유의 죽음에 관한 것입니다. 결과적으로 환자는 감도가 상실되고 발 (덜 자주 - 손)이 수많은 궤양으로 덮여있게됩니다. 이 과정은 얇고 두꺼운 신경 섬유 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질환의 각 단계에서 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 환자의 다양한 고통스러운 상태를 특징으로합니다.

  • 첫째, 발가락의 민감도가 감소하고 나중에는 손의 가능성이 감소합니다.
  • 얇은 섬유가 손상되면 다리의 온도가 낮아지고 통증 민감도가 두꺼워집니다. 즉 촉각 감각이 완전히 또는 부분적으로 손실됩니다.
  • 나중에 다리의 근육 위축과 약화, 피부의 건조, 뼈의 변형, 피부 발적, 다리 밑이나 다리의 대칭 색소 침착, 땀샘의 악화로 표현되는 사지의 불규칙성이 있습니다.
  • 골관절 병증은 길이 방향 및 횡 평발의 징후와 함께 발생하며, 횡형 크기에서 발의 증가, 발목 관절의 시각적 변형,
  • 신경 병증 성 궤양이 발가락 사이 또는 발바닥에 국한되어 나타납니다.

상처는 처음에는 감수성의 감소로 인해 환자를 괴롭히지 않지만 나중에는 절단의 필요성으로 이끄는 심각한 문제가 될 수 있습니다. 그러한 심각한 결과를 예방하기 위해하지 말기 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

사진은 팔다리의 신경 손상을 보여줍니다.

일련의 증상 및 병소의 위치에 따라, 질병은 3 가지 증후군 또는 유형으로 분류됩니다 :

  1. 일반화 된 대칭;
  2. 자율 신경계 (자율) 당뇨병 성 신경 병증;
  3. 초점.

첫 번째 경우, 모터 및 감각 신경 섬유는 고혈당 성 신경 병증에 영향을받습니다. 두 번째 및 세 번째 - 다양한 유형.

일반화 된 다발성 신경 병증은 다음과 같은 형태로 나타납니다 :

  • 감각 (화상 또는 동상을 동반하는 온도에 대한 감수성 상실);
  • 모터 (모터 신경 손상);
  • sensomotrona (이전 형태의 증상과 함께).

식물성 자율 신경 병증은 가장 흔한 형태로 다음과 같은 형태를 취합니다.

  • 심장 (심혈관 기능 장애 : 무증상 심장 발작, 부정맥, 온도 조절 장애);
  • 위장관 (위장관 문제 : 설사, 연동 장애, 변비, 위경련 및 구토);
  • 비뇨 생식기 (비뇨 생식기 기능 장애 : 소변 장애, 빈번한 전염성 질환 - 방광염 및 신우 신염, 요실금);
  • 호흡기 - 심한 환기와 무호흡.

당뇨병에있는 국소 적 다발성 신경 병증은 다음과 같은 형태를 취합니다 :

  • 터널 (해부학 적 협착 부위에 신경 선행이 있음);
  • cranial (눈 근육의 마비, 장기 당뇨병을 가진 노인들의 전형);
  • 만성 염증성 탈수 초성 (질병의 급속한 진행과 함께);
  • 근육 위축 (엉덩이 관절, 엉덩이, 허벅지 부위의 근육 및 위축에 불편 함이 있음);
  • radiculoneuropathy (복부와 가슴의 대상 포진).

다발성 신경 병증을 치료하는 방법은 질병의 유형에 따라 다릅니다.

질병의 단계


당뇨병 환자의 신경 병증은 여러 단계를 거칩니다.

  • 제로 (무증 전), 무증상;
  • 임상 적 (급성 - 명백한 통증 및 경미한 감수성 장애;
  • 만성 - 심한 (특히 야행성) 통증이 있으며 부분적으로 반사가 없다.);
  • (근육 약화, 반사 부족, 감수성 감소, 온도 조절 장애, 야간 통증과 함께) II 형에 따라 진행되는 비 보상 당뇨병 환자에게 영향을 미치는 근 위축증;
  • 무력감, 반사 신경의 상실, 감수성의 감소 또는 완전한 상실로 심각한 합병증을 유발합니다. 비 외상성 절단, 신경 관절 병증.

치료를 위해서는 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 모든 증상을 확인하고 진단 조치를 취하기 위해 질병을 정확하게 분류하는 것이 중요합니다.

진단 방법

환자의 검사는 신경 섬유 기능의 이상을 확인하고 임상 적 (명백한) 증상 및 준 임상 적 증상 (잠재 성)을 확인하기위한 것입니다. 검사에서 주치의는 다음을 확인합니다.

  • 튜닝 포크 감도 피트;
  • 온도 감도;
  • 아킬레스 반사 신경의 존재;
  • 무릎 멍청이;
  • 근육 조직 반응은 바늘 구멍을 찌른다.

식물성 및 체세포 신경계의 상태는 의료 장비의 도움을 받아 검사됩니다. 요즘, 감각 역치와 신경 섬유 기능에 대한 첨단 컴퓨터 감각 검사가 적용되고 있습니다. 이 시스템은 체중, 연령, 성별, 당뇨병 경험 및 기타 매개 변수와 같은 질병 경과에 영향을 미치는 여러 요인을 고려합니다.

일반적인 증상


질병의 증상은 다양하며 질병의 형태와 병기에 달려 있습니다. 공통 증상은 심각도에 따라 나뉩니다. 활동적인 징후는 대개 다음과 같은 형태의 강한 불쾌감에 기인합니다 :

  • 따끔 따끔한
  • 불타는 감각
  • 과민증
  • 급성 통증
  • 약간의 만지기에서 불쾌한 감각.

수동적 증상은 다음과 같습니다 :

  • 요실금
  • 흐린 시력
  • 설사,
  • 느슨한 근육과 얼굴 피부
  • 경련
  • 어지러움
  • 남성 발기 부전,
  • 여성 호르몬 결핍 증,
  • 무감각 또는 사지의 경직
  • 언어 장애 및 삼키는 반사,
  • 조직 죽음의 감각,
  • 불안정한 걸음 걸이.

조기 및 정확한 진단 조치를 통해 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 적절한 치료를 할 수 있습니다.

치료 방법


NS 질병은 당뇨병의 결과이므로 치료는 포괄적입니다 - 설탕을 줄이기위한 조치는 일련의 증상과 질병 유형에 따라 치료와 병행됩니다. 다발성 신경 병증 치료는 약물로 시행됩니다.

  • 신경 섬유를 회복시키고 자유 라디칼 및 산화 생성물의 작용으로 인한 손상을 완화시키는 항산화 제;
  • 진통제;
  • 항생제 (상처와 괴저의 위험이 있음);
  • Actovegin은 신경 섬유의 혈액 순환을 개선합니다.
  • 마그네슘 함유 다리 경련;
  • 항우울제 (질병이 신경증, 자율 신경 장애, 우울증을 동반하는 경우);
  • 근육 이완제 (경련 용);
  • 빈맥의 존재 하에서 nebivol 또는 metoprolol;
  • 비타민 E와 그룹 B, 신경 증상의 감소, 신경 섬유와 신진 대사의 전도성 안정화.

피부 자극을 제거하기 위해 다양한 연고가 사용됩니다. 약물 치료 이외에도 비 약물 활동이 수행됩니다.

  • 편안한 마사지;
  • 자기 치료;
  • 전기 자극;
  • 물리 치료 수업;
  • 침술;
  • 고압 산소 공급, 압력 챔버 내의 혈액을 산소로 포화시킨다.

민간 요법의 치료를 위해 허브의 즙과 팅크, 치유를 사용했습니다. 환자는 알코올 음료 사용을 엄격히 금지합니다.

질병 예방


당뇨병 성 다발성 신경 병증을 예방하기 위해 당뇨병 환자는 간단한 생활 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 식이 요법, 신체 활동, 설탕 감소 제제 또는 인슐린으로 인해 허용되는 혈당치를 유지하십시오.
  • 매일 상처를 검사하십시오 - 상처 나 균열이있는 경우;
  • 맨발로 걷는 것을 피하고, 불편한 신발을 신고있다.
  • 알코올과 흡연에 중독을 없애라.
  • 천연 화장품으로 피부를 부드럽게;
  • 정기적 인 시험과 시험을 거친다.
  • 모니터 체중.

내분비 학자 중에 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 원인 - 환자의식이 요법에서 비타민이나 미량 원소가 부족한 것에 대한 또 다른 의견이 있습니다. 이러한 결핍 상태는 내부 기관의 작용을 약화시키고 설탕 조절 준비의 효과를 감소시킨다. 따라서 당뇨병을 앓고있는 사람의 메뉴에는 허용되는 과일과 야채가 허용되는 양으로 포함되어야합니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 그 자체로 사라지지 않습니다. 그녀는 치료가 필요하며 환자가 증상을 적시에보고 의료 시설에 간다면 치료할 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증 및 보조 방법의 전통적인 약물 치료

치료의 주된 방향은 당뇨병에서의 다발성 신경 병증 - 혈당 증가의 주요 원인에 대한 영향입니다. 또한 흡연, 알코올 중독, 고 콜레스테롤, 고혈압과 같은 위험 요인을 제거하는 것이 좋습니다.

혈당 수치를 낮추는 것은 탄수화물 대사를 정상화하기 위해 간단한 탄수화물, 인슐린 요법 및 알약이 적은 식사를 사용하여 실현 될 수 있습니다. 장시간 및 단시간 약물의 조합이 사용되는 강화 된 인슐린 투여 요법은 전통적 투여와 비교하여 다발성 신경 병증의 가능성을 거의 60 % 감소시키는 데 도움이됩니다.

2 형 당뇨병의 경우, Siofor, Glucophage, Diabeton 및 Piglar가 좋은 효과를 나타냅니다. 정제를 사용하는 경우 고혈당을 보상 할 수 없으므로 인슐린을 치료제와 연결해야합니다. 당뇨 초기 단계의 당화 헤모글로빈 수준이 최대 7 % 이상 증가하지 않는 것이 중요합니다.

대부분의 경우 이러한 교정은 통증을 줄이고 환자의 일반적인 상태 및 신경 섬유의 기능적 특성을 향상시킵니다.

당뇨병에서 대사 기능 장애는 자체 시스템의 항산화 활성이 감소 된 자유 라디칼 형성의 증가 수준을 수반합니다. 이것은 신경 섬유의 파괴와 혈관의 안감에서 나타납니다.

알파 리포 익산을 기본으로 한 제제는 신경 영양 상태의 악화를 예방하여 통증과 다리의 불에 대한 환자의 불만을 줄이며 전자 음 이모 그래피에 따른 민감도 증가에 기여합니다.

Thioctic acid를 기본으로하는 가장 일반적인 약제는 Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma입니다. 그들의 사용은 다음을 위해 정당화된다.

  • 헤모글로빈의 당화 (glycation) 및 조직의 산소 결핍을 방지한다.
  • 뇌 기능 개선;
  • 하지의 혈액 순환 회복.

알파 리포산의 장점은 우수한 내약성, 당뇨병 환자의 삶의 질 향상, 탄수화물 신진 대사, 지방간 간증의 증상 감소입니다. 치료 효과의 첫 번째 징후는 한 달 사용 후 발생합니다. 최저 요금은 3 개월입니다. 1 ~ 3 개월 후에는 코스를 반복해야합니다.

비타민제의 도입은 다음과 같은 도움이됩니다.

  • 신경 세포와 신경에서 근육으로 전달되는 충 분을 개선합니다.
  • 뉴런의 파괴와 단백질과 포도당의 결합을 늦추십시오.
  • 단백질과 지방의 신진 대사를 조절하는 효소를 활성화시킨다.
  • 신경 전달 물질 (세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민)의 형성을 보장한다.
  • 뉴런에 의해 포도당을 동화시키는 것;
  • 혈액 형성을 자극한다.
  • myelin 칼집을 복원;
  • 고통을 줄이십시오.

일반적으로 처음 2 주 동안은 "Neurobion"이나 "Milgamma"를 주사 한 다음 적어도 한 달 동안은 타블렛 제제로 옮깁니다. 1 년 동안 당뇨병 환자는 2 ~ 4 개 과정으로 처방됩니다.

당뇨병에서는 기존의 진통제와 비 스테로이드 성 소염제가 효과적이지 않다는 것이 입증되었습니다.

첫 번째 라인 진통제에는 항우울제 Amitriptyline, Venlafaxine, 근육 이완제 및 항 경련제 Gabalin 가사가 있습니다. 항우울제는 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제하여 연소 및 통증을 감소시킵니다. 우울증에서는 진통 효과가 더 강해집니다.

근육 이완제는 근육 경련이있는 곳에서 주로 처방됩니다. 신경 병증에는 Sirdalud, Baclofen 및 Mydocalm이 사용됩니다. 근육의 혈류를 개선하고 다리 통증을 완화하며 허혈성 장애를 예방하고 혈행을 감소시킵니다.

항 경련 작용은 마그네슘과 비타민 B6의 복합체에서 나타 났으 나 가바 린이 가장 큰 효과를 나타 냈습니다. 그것은 환자의 수면을 향상시키고, 정신적, 육체적 증상은 통증을 감소시킵니다.

위의 치료법의 효과가 불충분 할 경우 강력한 진통제 인 Nalbuphine과 Tramadol을 환자에게 권장합니다. 그들에 대한 대안은 진통제 일 수 있습니다. 진통제는 뇌의 수준에서도 통증의 강도를 감소 시키지만 중독을 유발하지는 않습니다. 대표자 중 한 명인 Katadolon은 수면, 정서적 배경을 정상화하고 환자의 활동을 개선하는 데 도움을줍니다.

당뇨병 신경 병증을위한 물리 치료법

하지에 대한 약물없는 수단 :

  • 마사지하다 그것은 주로 요추 부위의 분절 형태 또는 생물학적 활성 점에서의 침술 형태로 사용됩니다. 국부적 인 절차는 발의 변하지 않은 피부 상태에서만 처방됩니다. 당뇨병 성 궤양의 위협으로 피부를 문지르는 것은 절대 금기입니다. 대부분의 경우 절차는 예방 또는 초기 단계에서 권장됩니다.
  • 물리 치료. 마그네슘 또는 노보 케인의 사용은 전기 영동에 의한 통증을 완화시키고 자기 및 레이저 요법, 신경 자극을 완화시키는 데 사용됩니다. 조직 산소 포화도의 향상은 고압 산소 처리 세션을 사용하여 달성 할 수 있습니다. 일부 환자는 침술에 잘 반응합니다.

당뇨병 성 신경 병증 치료에 관한 기사를 읽어보십시오.

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당뇨병 성 신경 병증의 치료

치료의 주된 방향은 당뇨병에서의 다발성 신경 병증 - 혈당 증가의 주요 원인에 대한 영향입니다. 또한 신경계 질환의 진행 위험 요소 인 흡연, 알코올 중독, 고 콜레스테롤, 고혈압을 없애기 위해 권장됩니다.

산화 방지제, 비타민 및 조직 신진 대사 개선제가 효과가 좋습니다. 신경 병증 성 통증은 신경 영양 치료제로 완화 될 수 있습니다. 물리 치료는 초기 단계 및 예방 목적으로 사용됩니다.

그리고 여기에 더 낮은 사지의 당뇨병 성 신경 병증에 관해서 더.

당뇨병 보상

설탕 함량을 증가 시키면 병리학적인 반응이 일어납니다. 그들은 거의 모든 수준에서 신경 섬유의 손상에 기여합니다. 따라서 모든 치료법의 기본은 포도당의 수준을 낮추는 것입니다.

이것은 간단한 탄수화물, 인슐린 요법 및 탄수화물 신진 대사의 정상화를위한 태블릿의 낮은 금액과 다이어트의 도움으로 실현하실 수 있습니다. 장시간 및 단시간 약물의 조합이 사용되는 강화 된 인슐린 투여 요법은 전통적 투여와 비교하여 다발성 신경 병증의 가능성을 거의 60 % 감소시키는 데 도움이됩니다.

제 2 형 당뇨병에서는 Siofor, Glucophage, Diabeton 및 Piglar에서 우수한 효능이 확인되었습니다. 정제를 사용하는 경우 고혈당을 보상 할 수 없으므로 인슐린을 치료제와 연결해야합니다.

당뇨병의 초기 단계에서 당화 헤모글로빈 수치가 7 % 이상으로 올라가지 않는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 이러한 교정은 통증을 줄이고 환자의 일반적인 상태 및 신경 섬유의 기능적 특성을 향상시킵니다.

티 옥트 산

당뇨병의 대사 장애는 자체 시스템의 항산화 제 활성 수준이 감소하면서 자유 라디칼 형성 수준이 증가합니다. 이것은 신경 섬유의 파괴와 혈관의 안감에서 나타납니다.

알파 리포 익산을 기본으로 한 제제는 신경 영양 상태의 악화를 예방하여 통증과 다리의 불에 대한 환자의 불만을 줄이며 전자 음 이모 그래피에 따른 민감도 증가에 기여합니다.

thioctic acid에 기초한 가장 일반적인 약품 : "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". 그들의 사용은 다음을 위해 정당화된다.

  • 헤모글로빈의 당화 (glycation) 및 조직의 산소 결핍을 방지한다.
  • 뇌 기능 개선;
  • 하지의 혈액 순환 회복.

치료 효과의 첫 번째 징후는 한 달 사용 후 발생합니다. 최저 요금은 3 개월입니다. 1 ~ 3 개월 후, thioctic acid의 도입을 반복해야합니다.

비타민

대부분의 경우 당뇨병 환자에서 비타민 결핍증이 발견되어 신경 섬유가 대사 장애에 더욱 취약 해집니다. 비타민제의 도입은 다음과 같은 도움이됩니다.

  • 신경 세포와 신경에서 근육으로 전달되는 충 분을 개선합니다.
  • 뉴런의 파괴와 단백질과 포도당의 결합을 늦추십시오.
  • 단백질과 지방의 신진 대사를 조절하는 효소를 활성화시킨다.
  • 신경 전달 물질 (세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민)의 형성을 보장한다.
  • 뉴런에 의해 포도당을 동화시키는 것;
  • 혈액 형성을 자극한다.
  • myelin 칼집을 복원;
  • 고통을 줄이십시오.

그것은 비타민의 고립 된 도입이 복잡한 약물의 사용보다 덜 효과적이라는 것을 증명합니다. 일반적으로 처음 2 주 동안은 "Neurobion"이나 "Milgamma"를 주사 한 다음 적어도 한 달 동안은 타블렛 제제로 옮깁니다. 1 년 동안 당뇨병 환자는 2 ~ 4 개 과정으로 처방됩니다.

신경 외상 통증 경감 정제

참을성 있고 지속적인 통증이 신경 병증을 악화 시키면 환자의 건강을 크게 해치고 신경계의 기능을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 기존의 진통제와 비 스테로이드 성 소염 진통제는 효과가 없다는 것이 확인되었습니다.

첫 번째 라인 진통제에는 항우울제 Amitriptyline, Venlafaxine, 근육 이완제 및 항 경련제 Gabalin 가사가 있습니다. 항우울제는 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제하여 연소 및 통증을 감소시킵니다.

그러한 효과가 어떤 경우에도 나타 났지만 우울증에서는 진통 효과가 더 강하다는 것이 증명되었습니다.

근육 이완제는 근육 경련이있는 곳에서 주로 처방됩니다. 신경 병증에는 Sirdalud, Baclofen 및 Mydocalm이 사용됩니다. 근육의 혈류를 개선하고 다리 통증을 완화하며 허혈성 장애를 예방하고 혈행을 감소시킵니다.

항 경련 작용은 마그네슘과 비타민 B6의 복합체에서 나타 났으 나 가바 린이 가장 큰 효과를 나타 냈습니다. 환자의 수면을 개선하고 정신적, 육체적 증상을 완화시키고 통증을 감소시킵니다.

위의 치료법의 효과가 불충분 할 경우 강력한 진통제 인 Nalbuphine과 Tramadol을 환자에게 권장합니다.

그들에 대한 대안은 진통제 일 수 있습니다. 진통제는 뇌의 수준에서도 통증의 강도를 감소 시키지만 중독을 유발하지는 않습니다. 대표자 중 한 명이 - "Katadolon"은 수면, 정서적 배경을 정상화하고 환자의 활동을 개선하는 데 도움이됩니다.

하지를위한 비 약물 수단

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 길고 성공적인 치료법이 아닙니다. 따라서 물리적 요인으로 보완됩니다.

마사지

그것은 주로 요추 부위의 분절 형태 또는 생물학적 활성 점에서의 침술 형태로 사용됩니다. 국부적 인 절차는 발의 변하지 않은 피부 상태에서만 처방됩니다. 당뇨병 성 궤양의 위협으로 피부를 문지르는 것은 절대 금기입니다. 대개의 경우 당뇨병 성 신경 병증의 발병 초기 단계 또는 예방 단계에서 권장됩니다.

물리 치료

마그네슘 또는 노보 케인의 사용은 전기 영동에 의한 통증을 완화시키고 자기 및 레이저 요법, 신경 자극을 완화시키는 데 사용됩니다. 조직 산소 포화도의 향상은 고압 산소 처리 세션을 사용하여 달성 할 수 있습니다. 일부 환자는 침술에 잘 반응합니다.

그리고 여기 당뇨병 환자의 발에 대해 자세히 알려드립니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증은 만성적으로 상승 된 포도당 수준의 배경에서 발생하고 진행됩니다. 따라서 탄수화물 대사의 주요 지표를 정상화하는 것이 중요합니다. 신경근의 전도도를 높이고 감도를 높이기 위해 B 비타민과 thioctic acid, 마사지 및 물리 요법이 사용됩니다. 고통 완화는 항우울제, 항 경련제의 도움으로 가능합니다.

유용한 비디오

당뇨병 성 신경 병증 치료에 대한 비디오를보십시오.

당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료 : 마약, 물리 치료 및 민간 요법

당뇨병 성 신경 병증은 천천히 진행하는 질병으로 장애를 유발합니다. 병리학의 초기 단계에서 통지하기가 어렵습니다.

그러므로 종종 의학이 더 이상 도움을 줄 수 없을 때 진단이 이루어집니다. 당뇨병 성 신경 병증의 치료 방법은 무엇일까?

하지의 당뇨병 성 신경 병증 : 그것은 무엇입니까?

말단부의 다발성 신경 병증 또는 당뇨병 성 신경 병증은 말초 신경계의 장애를 특징으로하는 병리학 적 증상이다.

이 질병은 당뇨병의 첫 번째 (두 번째) 합병증으로 근본적인 질병의 진행을 크게 악화시킵니다.

통계에 따르면, 다발성 신경 병증은 매 초당 당뇨병으로 진단됩니다. 이 합병증은 매우 위험하며 사망을 유발할 수 있습니다. 인간에서는 조직의 감도가 떨어지고 통증과 영양 궤양이 다리에 나타납니다.

당뇨병 환자의 증상 및 징후

진행성하지 말초 신경 병증의 증상이 뚜렷합니다. 환자는 다음과 같이 불평합니다.

  • 발목과 발의 통증;
  • 경련;
  • 고통, 온도에 피부의 낮은 감도;
  • 붓기;
  • 발 피부의 불타는 감각;
  • 저혈압;
  • 빈맥;
  • 떨림;
  • 다리의 근육 위축, 못 판;
  • 장 질환;
  • 근력 약화.

야간과 과로의 증상이 심합니다. 걷는 동안 통증이 감소합니다. 다발성 신경 병증의 마지막 단계에서 발목이 변형되고 평발이 나타납니다.

모노 필라멘트 연구 및 기타 진단 방법

발달 초기 단계에서 다발성 신 병증을 진단하기 위해 연구 용 모노 필라멘트를 실시하십시오. 첫째, 의사는 당뇨병 환자의 팔다리를 검사합니다.

그런 다음 그는 자신의 팔뚝에있는 도구를 눌러 사람에게 어떤 감각을 느낄 수 있는지 알려줍니다. 그런 다음 환자에게 눈을 묻어달라고 요청합니다.

의사는 발바닥 측면의 모노 필라멘트를 3-5 지점에서 염려합니다. 검사를받는 동안 환자는 의사에게 그가 터치를 느낀 곳을 알려줍니다.

다음으로, 튜닝 포크 또는 biothesiometer의 진동 감도에 대한 평가. 통증 감각의 정도는 신경 바늘로 검사합니다. 또한, 피부 신경 생검 및 전자 음이온 검사가 처방 될 수 있습니다.

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료 기준 및 임상 지침

당뇨병의 합병증을 효과적으로 퇴치하기 위해서는 통합 된 접근이 중요합니다.

  • 고혈당증 또는 저혈당의 발병을 예방한다.
  • 주변의 신경을 손상시키는 자유 라디칼의 농도 감소;
  • 손상된 복구 및 손상되지 않은 신경 섬유의 보호;
  • 비 약물 방법의 사용 (민중, 물리 치료);
  • 안전한 통증 완화.

어떤 종류의 약을 치료해야합니까?

하지의 당뇨병 성 신경 병증을 치료하거나 병리학의 진행을 막기 위해 특수 의약품이 사용됩니다. 대사, 항산화, 비타민, 혈관 활성제, 혈관 약물, 진통제가 사용됩니다.

알파 리포 익산 및 기타 산화 방지제

대부분의 경우 당뇨병 진단을받은 환자는 Berlition, Espa-lipon, Thiolepta, Neyrolipon, Tiogamma 등 알파 리포산을 기본으로 한 처방약입니다.

그들은 영양을 향상시키고, 조직의 신진 대사를 활성화 시키며, 재생을 자극합니다. 약물의 용량은 600mg을 초과해서는 안됩니다. 치료 과정은 길고 1 개월에서 6 개월까지 다양합니다.

대사 및 혈관 약물

혈관 및 신진 대사 약물은 병리학의 진행을 막고, 감수성을 회복 시키며, 통증을 감소시키고, 동맥을 확장시키고 강화 시키며, 말초 신경계의 신경 영양을 향상시킵니다.

약물 그룹은 Trental, Vazonit, Pentoksifillin으로 대표됩니다. Actovegin은 또한 혈관과 신진 대사에 좋은 영향을 미칩니다. 이 도구는 조직의 영양을 개선하고 당뇨병에 의해 영향을받는 신경을 복원합니다. 인슐린과 같은 행동 Actovegin의 증거가 있습니다.

그룹 B의 비타민

탄수화물 대사를 위반하면 비타민 결핍이 있습니다. 따라서 다발성 신 병증으로 진단 된 당뇨병 환자는 B 군의 비타민에 할당되어야합니다. B1은 섬유 사이의 충격을 전달하는 아세틸 콜린의 생성을 자극합니다.

B6는 자유 라디칼이 축적되는 것을 허용하지 않습니다. B12는 신경 조직의 영양을 정상화하고 통증을 완화 시키며 말초 신경을 회복시킵니다. 이 비타민의 조합은 Complegam B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neyrobion의 수단에 있습니다.

진통제

하지의 당뇨병 성 신경 병증의 가장 불쾌한 증상은 통증입니다. 사람이 잠자는 것을 방지하고 신체의 예비를 고갈시킵니다. 통증 증후군은 치료가 어렵습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제와 간단한 진통제는 도움이되지 않습니다.

불쾌한 감각을 제거하려면 다음 그룹의 약물을 사용하십시오.

  • 항 경련제 (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma);
  • 중추 작용의 진통제 (Flupirtin, Catadolon);
  • 국소 마취제 (Versatis, Lidocaine), 자극 약물 (Capsaicin, Finalgon, Kapsicam);
  • 항우울제 (Amitriptyline, Fluoxetine, Venlafaxine, Sertralin, Duloxetine, Paroxetine);
  • 오피오이드 (Tramadol, Oxycodone, Zaldiar).

종종 한 가지 약물로는 충분하지 않습니다. 통증 완화는 다른 그룹의 여러 제품을 조합하여 이루어집니다. 가장 성공적인 조합은 항 경련제를 포함한 오피오이드 또는 항우울제입니다.

다음은 진통 효과 외에도 말초 신경의 기능을 회복시키는 현대 의약품 목록입니다.

  • 코카 낫. 신진 대사에 영향을 미치는 비타민과 물질이 들어 있습니다. 그것은 neurometabolic 및 진통 효과가 있습니다;
  • 니 메슬 리드. 신경 부종을 완화시키는 항 염증성 비 스테로이드 성 약은 통증의 중증도를 감소시킵니다.
  • Meksiletin. 항 부정맥제. 나트륨 채널이 차단된다는 사실 때문에 통증 충동의 전달이 방해받습니다.

효과적인 물리 치료법

하지 이외의 당뇨병 성 신경 병증의 치료에는 약물 외에도 물리 치료법이 사용됩니다.

  • 경피 전기 자극;
  • 자기 치료;
  • 전기 영동;
  • 광천 요법;
  • 고압 산소 요법;
  • 침술.

다리에 혈액 공급을 향상시키는 일련의 운동.

약물 요법과 관련하여,하지의 혈액 공급을 개선하기위한 특별한 운동을하는 것이 좋습니다. 집에서 할 수 있습니다.

치료 운동의 복합체 :

  • 발가락을 구부리고 곧게 펴십시오.
  • 바닥에 발가락을 올려 놓고 발 뒤꿈치에 동그라미를 그립니다.
  • 발 뒤꿈치를 바닥에 올려 놓고 발끝으로 원형 운동을한다.
  • 오래된 신문의 공을 만들라.
  • 다리를 펴고 발목을 구부린다.
  • 확장 다리 기호, 숫자, 문자로 공기를 그립니다.
  • 롤링 핀을 발로 굴린다.

팔다리의 투하 하중은 다발성 신경 병증의 예방을 잘 예방합니다.

질병 민간 요법의 치료

약제 학적 제제 외에, 당뇨병 성 발 신경 병증을 치료하는 전통적인 방법도 또한 활발하게 사용된다. 식물, 착색 된 점토, 녹나무 유, 테레빈 유 등이 사용됩니다. 초기 단계에서 질병의 증상을 없애는 데 도움이되는 비 전통적인 방법.

약초 비용

전통적인 치료사는 다발성 신경 병증의 치료를 위해 다음의 한약 준비를 권장합니다.

  • 호로 씨앗, 짓 눌린 된 베이 잎은 3 : 1의 비율로 촬영됩니다. 큰 술을 보온병에서 잠들. 끓는 물을 리터로 채우십시오. 2 시간 후, 하루 동안 여과하고 마신다.
  • 아침 bloomer, 우엉 rhizome, 검은 elderberry 꽃, 문자열, 구겨져 cockle, 자작 나무 잎, 감초 뿌리, 홉 콘은 같은 수량으로 찍은 혼합. 2 큰술은 800 ml의 끓는 물에 부어 넣고 7 시간 동안 고집한다. 매월 차 음료 대신 술;
  • 잎과 개암 나무 껍질은 동등한 부분에서 가져옵니다. 끓는 물 한잔으로 양조 한 원재료의 스푼. 하루에 4 번 복용하십시오.

녹색 및 파랑 점토

찰흙의 도움으로 질병의 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다. 20 그램의 청색 (녹색) 점토를 따뜻한 물 (150 ml)로 부어 넣는다.

이 솔루션은 아침과 저녁 식사 14 분 전에 25 분 동안 마셔야합니다. 점토를 외부에 바릅니다.

이렇게하기 위해 물로 희석되어 부드러운 상태가됩니다. 매스는 아픈 부분에 도포되어 완전히 건조 될 때까지 보관합니다.

장뇌 기름과 테레빈 유

다발성 신경 병증에는 테레빈 유 또는 녹나무 유가 권장됩니다. 그것은 마사지 움직임과 함께 피해 지역으로 문질러 야합니다. 15 분 후, 보드카를 문질러 라. 그런 다음 3 시간 동안 다리를 감싸십시오.

당뇨병 예방

다발성 경화증은 당뇨병의 빈번한 합병증입니다. 질병의 발병을 예방하려면 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

  • 일년에 두 번 혈관을 검사하고 약물로 치료를 받아 동맥 상태를 개선하십시오.
  • 설탕 수준을 감시하십시오;
  • 신경 병증이 의심되는 경우 즉시 내분비 학자에게 연락하십시오.
  • 식이 요법을 따른다.
  • 다리에 혈액 공급을 향상시키기 위해 특별한 운동을하십시오.

관련 동영상

비디오에서 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 예방과 치료에 관하여 :

따라서, 당뇨병 성 신경 병증의 치료는 혈관, 진통제, 대사성, 비타민 제제의 사용을 통해 수행됩니다. 또한 민간 및 물리 치료 방법을 사용했습니다.

병리학은 발달 초기에만 치료됩니다. 후기 단계는 종종 장애를 초래합니다. 그러므로 예방을 실시하고 질병의 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

  • 장기간 당도를 안정시킵니다.
  • 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 제 1 형과 제 2 형 당뇨병의 합병증으로 환자의 삶은 참기 힘들 수 있습니다. 당뇨병 환자의 통증, 구토, 다리의 마비, 근력 약화는 말초 신경 손상의 주된 징후입니다. 이 모든 것이 이러한 환자의 전체 수명을 크게 제한합니다. 사실상이 내분비 병리학적인 환자는이 문제로 인해 불면의 밤을 피할 수 없습니다. 조만간이 문제는 많은 사람들과 관련이 있습니다. 그리고 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료가 매우 어렵 기 때문에 엄청난 노력이 질병 퇴치에 사용됩니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 돌이킬 수없는 장애, 특히 발의 괴사와 괴사가 발생하여 불가피하게 절단 될 수 있습니다. 이 기사는 당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료의 현대적인 방법에 전념 할 것입니다.

진성 당뇨병의 합병증을 효과적으로 치료하기 위해서는 치료의 복잡성 (병의 발생 기전에 영향을 미침)을 관찰 할 필요가 있습니다. 그리고 다리의 말초 신경의 패배 도이 규칙에 예외는 아닙니다. 이 내분비 병리를 가진 다리의 말초 신경의 병변의 치료의 기본 원리는 다음과 같이 공식화 될 수있다 :

  • 혈당 농도의 정확한 조절, 즉 급격한 변동없이 정상 수준에 가능한 한 가깝게 일정한 수준으로 값을 유지;
  • 말초 신경을 손상시키는 자유 라디칼의 함량을 감소시키는 항산화 제의 사용;
  • 이미 손상된 신경 섬유를 복원하고 아직 영향을받지 않는 신경 섬유의 손상을 예방하는 신진 대사 및 혈관 약물의 사용
  • 적절한 통증 완화;
  • 비 약물 치료.

치료 과정의 각 링크에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다.

혈당 모니터링

따라서 혈당 농도의 증가가 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 발병의 주요 원인이기 때문에이 지표의 정상화는 과정의 진행 속도를 늦추고 기존 증상의 진행을 역전시키는 데에도 중요합니다. 제 1 형 당뇨병의 경우 인슐린 요법이 제 2 형 당뇨병의 경우이 목적을 위해 처방되고 다양한 화학적 그룹 (알파 - 글루코시다 제 억제제, 비구 아나이드 및 설 포닐 유레아)의 정제 된 제제가 처방됩니다. 인슐린의 용량을 선택하거나 혈당 강하제를 타블렛으로 선택하는 것은 주얼리 과정입니다. 혈당 농도를 낮추는 것뿐만 아니라 인슐린 요법과 관련해서도 큰 변동이 없도록하기 위해서입니다. 또한이 과정은 역동적입니다. 즉 약물의 복용량은 항상 다양합니다. 이것은 많은 요인에 의해 영향을받습니다 : 환자의 음식 선호, 질병의 경험, 합병증의 존재.

안타깝게도 정상적인 혈당치를 얻는 것으로 밝혀 지더라도 대부분의 경우 말초 신경 손상의 증상을 없애기에 충분하지 않습니다. 말초 신경의 패배는이 경우 중단되지만, 기존의 징후를 제거하기 위해서는 다른 화학 그룹의 약물에 의존해야합니다. 우리는 그들에 대해 아래에서 이야기 할 것입니다.

항산화 요법

당뇨병에서 말초 신경 손상을 치료하기 위해 사용되는 산화 방지제 중 가장 중요한 표준은 알파 리포 익 산성 약물입니다. 이들은 Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition과 같은 약물입니다. 그들 모두는 동일한 활성 성분을 함유하고 있으며, 제조사마다 다릅니다. Thioctic acid 제제는 신경 섬유에 축적되어 자유 라디칼을 흡수하고 말초 신경의 영양을 개선합니다. 필요한 용량은 600mg 이상이어야합니다. 치료 과정은 상당히 길며 질병의 증상의 심각도에 따라 3 주에서 6 개월 사이입니다. 다음 치료법이 가장 합리적인 것으로 간주됩니다. 첫 10-21 일, 600mg의 용량을 염화나트륨 용액에 정맥 내 투여 한 다음 치료 과정이 끝날 때까지 식전 30 분에 동일한 600mg을 복용합니다. 정기적으로 치료 과정을 반복하는 것이 좋으며, 그 수는 질병 경과에 따라 다릅니다.

대사 및 혈관 약물

당뇨병 성 다발성 신경 병증의 신진 대사를 일으키는 약물 중 첫 번째는 B 비타민 (B1, B6, B12)입니다. B1은 신경 충동이 섬유에서 섬유로 전달되는 특수 물질 (아세틸 콜린)의 합성을 촉진합니다. B6는 자유 라디칼의 축적을 방지하고 신경 충동을 전달하는 여러 물질의 합성에 관여합니다. B12는 신경 조직의 영양을 개선하고 말초 신경의 손상된 막을 복원하는 데 도움이되며 진통 효과가 있습니다. 이 비타민의 조합이 서로의 효과의 강화로 인해 더 효과적이라고 여겨지는 것은 비밀이 아닙니다. 이 경우 지용성 형태의 비타민 B1 (벤호 티아민)을 사용하는 것이 바람직합니다.이 형태에서는 신경 섬유 구역으로 더 잘 침투하기 때문입니다. 제약 시장에서는 이러한 약물의 조합이 매우 광범위하게 제시됩니다. 이들은 Milgamma, Complies B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma입니다. 일반적으로 질병이 발병하면 주 사용 형태로 치료를 시작한 다음 태블릿으로 옮깁니다. 총 사용 기간은 3-5 주입니다.

다른 신진 대사 약물 중에서도 Actovegin에 대해 언급하고자합니다. 이 약물은 종아리 혈액에서 추출되며 조직 영양을 개선하며 당뇨병에 영향을받는 신경을 포함한 재생 과정을 촉진합니다. 이 약물의 인슐린 유사 효과의 증거가 있습니다. Actovegin은 민감도를 복원하고 통증을 감소시킵니다. 5 ~ 10 ml의 Actovegin 주사를 10-20 일 동안 정맥 주사로 지정한 다음 알약 형태 (하루 3 회 1 정)로 이동하십시오. 치료 과정은 최대 6 주입니다.

혈관 조제 중에서 pentoxifylline (Trental, Vazonit)은하지의 말초 신경에서 가장 효과적인 당뇨병으로 간주됩니다. 약물은 모세 혈관을 통한 혈액 흐름을 정상화하고 혈관 확장을 촉진하며 간접적으로 말초 신경의 영양을 개선합니다. 산화 방지제 및 신진 대사 약물뿐만 아니라, Pentoxifylline은 정맥 주사로 먼저 들어가서 정제 형태를 사용하여 효과를 개선하는 것이 바람직합니다. 약물 치료 효과가 충분하려면 적어도 1 개월 이상 복용해야합니다.

적절한 통증 완화

이 질병의 통증 문제는이 질병의 모든 증상 중에서 가장 심각한 증상입니다. 통증은 환자를 고갈시키고, 충분한 수면을 방해하며 치료하기가 어렵습니다. 당뇨병의 통증은 신경 병증이며, 단순 진통제, 비 스테로이드 성 소염 진통제가 이러한 상황에서 아무런 효과가없는 이유입니다. 모든 환자가이 사실을 알고있는 것은 아니며 종종 위, 십이지장, 장, 간 및 순환계의 합병증이 발생하여 극히 위험한 이런 종류의 약물을 사용합니다. 그러한 경우 통증 완화를 위해 다음과 같은 약물 그룹을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 항우울제;
  • 항 경련제;
  • 자극제 및 국소 마취제;
  • 항 부정맥제;
  • 비 - 오피오이드 계열의 중심 작용의 진통제;
  • 오피오이드.

아미 트립 틸린 (amitriptyline)은 수년 동안 항우울제에서 사용되어 왔습니다. 밤에 10-12.5 mg으로 복용을 시작한 다음 약물의 복용량을 점차적으로 10-12.5 mg 증가시켜 효과적으로하십시오. 가능한 최대 일일 복용량은 150mg입니다. 필요한 경우 약물의 전체 용량을 2 ~ 3 회 분량으로 나누거나 완전히 밤새 복용 할 수 있습니다. 처방은 개별적으로 설정됩니다. 마약 복용 1.5-2 개월 미만이어야합니다. 어떤 이유로 Amitriptyline이 환자에게 적합하지 않다면, 같은 화학 그룹의 준비 인 Imipramine이 사용됩니다. 이 화학적 그룹의 항우울제가 환자에게 금기 인 경우 (예 : 심장 리듬이나 각 각 폐쇄 녹내장을 위반 한 경우) 선택적 세로토닌 및 노르 아드레날린 재 흡수 억제제를 사용할 수 있습니다 (Venlafaxine은 하루 150 ~ 225 mg, Duloxetine은 하루 60 ~ 120 mg). 진통 효과는 대개 섭취 시작 후 2 주 이내에 발생합니다. 다른 항우울제 (fluoxetine, paroxetine, sertraline 등)는 덜한 진통 효과가 있다는 의미에서하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증을 돕지 않습니다. 그들의 사용은 다른 항우울제에 대한 더 우울한 구성 요소와 불량한 내성을 갖는 것이 좋습니다.

항 경련제 중 카르 바 마제 핀 (Finlepsin), 가바펜틴 (Gabagenta, Neurontin, Gabagamma) 및 프레가 발린 (Lyricum)이 진통제로 사용됩니다. 카르 바 마제 핀은이 그룹의 다른 약물에 비해 구형 약물이지만 훨씬 저렴합니다. 그들에 대한 표준 치료법은 다음과 같습니다 : 아침에는 200mg, 저녁에는 400mg, 하루에 2 번 600mg. Gabapentin과 Pregabalin은 모두 현대의 항 경련제의 약물로서 신경 병증 성 통증과 매우 효과적으로 싸웁니다. 가바펜틴은 밤에는 300mg에서, 그리고 아침과 저녁에는 300mg, 하루에 3 번 300mg 씩 복용하고 점차적으로 복용량을 늘립니다. 일반적으로, 1 일 1800mg의 투여 량으로 충분한 진통 효과가 관찰되며, 3 회 투여로 나누어 진 경우가 있으며, 심각한 경우에는 1 일 3600mg으로 증가 될 수있다. 프레가 발린은 1 일 2 회 75mg으로 처방됩니다. 가장 흔히 통증을 완화시키기에 충분하지만, 고급 복용의 경우 하루 600mg에 도달 할 수 있습니다. 일반적으로 통증 감소는 치료 첫 주에 발생하며, 그 후 최소 용량 (하루 2 회 75mg)으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

자극성 약물 (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin)은 통증 충동의 멸종에 기반을두고 있기 때문에 매일 사용하는 경우는 거의 없습니다. 즉, 처음에는 피부에 바르면 통증이 증가하고 잠시 후에는 감소합니다. 많은 사람들이 피부가 붉어지고, 심한 화상을 일으키며, 이는 또한 널리 퍼진 것에 기여하지 않습니다. 마취제에서 리도카인을 5mg / kg의 용량으로 천천히 정맥 내로 주입 할 수 있으며, 사지의 피부, 젤, 5 % 리도카인 함유 Versatis 패치에 바르는 것도 가능합니다.

치료를위한 항 부정맥 약물 중 Mexiletine은 하루 450-600mg의 용량으로 사용되지만,이 치료법은 인기있는 약물에는 적용되지 않습니다.

중추 작용을 갖는 비 아편 제 진통제 중 Katadolone (Flupirtin)은 하루에 3 번 100-200mg의 용량으로 최근에 사용됩니다.

오피오이드는 위에서 언급 한 약이 실패한 경우에만 사용됩니다. 이를 위해 옥시 코돈 (하루 37-60mg)과 트라마돌을 사용하십시오. 트라마돌은 1 일 2 회 25mg 또는 1 일 1 회 50mg의 용량으로 복용하기 시작합니다. 일주일 후 복용량을 하루 100mg까지 늘릴 수 있습니다. 상태가 호전되지 않으면 통증이 감소하지 않으며, 1 일 2-4 회 100mg으로 추가 용량을 증가시킬 수 있습니다. Tramadol 치료는 최소 1 개월 지속됩니다. Tramadol과 Paracetamol (Zaldiar)의 병용 요법은 복용하는 오피오이드의 양을 줄일 수 있습니다. Zaldiar는 1 일 1 회 1-2 정을 사용했으며, 필요할 경우 복용량을 1 일 4 정으로 늘립니다. 오피오이드는 중독성을 나타낼 수 있습니다. 왜냐하면 오피오이드는 마약을 마지막으로 사용하기 때문입니다.

그러나이 질병에 대한 항 통증 치료의 기준이라고 할 수있는 약물은 없습니다. 단독 요법의 형태로는 종종 효과가 없습니다. 그런 다음 효과를 높이려면 서로 결합해야합니다. 가장 보편적 인 조합은 항 경련제를 포함한 항우울제 또는 오피오이드가있는 항 경련제입니다. 주어진 질병에서 통증을 제거하기위한 전략은 표준 치료법이 없기 때문에 전체 기술이라고 말할 수 있습니다.

무알콜 치료

당뇨병 성 다발성 신경 병증 치료 방법 외에도 물리 치료법이 치료 과정 (자력 요법, 역동 전류, 경피 전기 자극, 전기 영동, 광천 요법, 고압 산소 요법, 침술)에 널리 사용됩니다. 통증 증후군의 치료를 위해, 자극성 임플란트를 이식하여 척수의 전기적 자극을 사용할 수 있습니다. 약물 내성이있는 환자에게 표시됩니다.

위의 모든 것을 요약하면, 말단부의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 경험이있는 의사조차도 어려운 일이며, 아무도 질병 경과와 처방 된 치료 효과를 예측할 수 없기 때문에 어렵다고 말할 수 있습니다. 또한 대부분의 경우 치료 기간은 꽤 괜찮습니다. 환자는 적어도 몇 가지 종류의 변화를 이루기 위해 몇 달 동안 약물을 사용해야합니다. 그럼에도 불구하고 그 병은 멈출 수 있습니다. 각 사례의 임상 특징을 고려한 개별적인 접근 방식을 통해 질병 투쟁에서 승자로 부상 할 수 있습니다.

교수 별 보고서 I. V. Guryeva "당뇨병 성 신경 병증의 진단 및 치료"주제 :

당뇨병 성 다발성 신경 병증 : 민간 요법 치료

당뇨병은 내분비 계의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그것은 췌장 (1 형 당뇨병)을 생산하는 인슐린 부족으로 발생합니다. 당뇨병의 두 번째 유형은 조직이 인슐린 저항성 일 때 발생합니다.

당뇨병의 교환 장애는 포도당이 정상적으로 장기에 흡수 될 수없고 혈중 농도가 높아져서 발생합니다 (고혈당증).

고혈당증의 영향으로 당뇨 합병증은 시간이 지남에 따라 진행됩니다. 가장 흔한 것은 신경 섬유의 손상 인 당뇨병 성 다발성 신경 병증입니다.

당뇨병에서 신경 병증의 원인과 기전

당뇨병 성 신경 병증은 말초 및 자율 신경계의 병변입니다. 이 합병증은 대개 5 년간의 질병 후 당뇨병 환자의 절반 이상에서 발생합니다.

혈액 포도당의 만성 증가는 신경 섬유를 공급하는 작은 혈관의 패배로 이어진다. 신경 조직은 영양이 부족합니다. 이것은 신경 충동의 전도를 방해합니다. 신진 대사 과정의 장애는 서서히 신경 위축을 일으 킵니다.

당뇨병에서 신경 병증의 발생은 다음과 같은 경우에 더 많이 발생합니다.

  • 노년기
  • 질병의 지속 기간은 5 년 이상입니다.
  • 당뇨병 과정은 보상되지 않습니다.
  • 비만.
  • 고혈압.
  • 흡연
  • 만성 알코올 중독.

신경 병증은 다양한 장기 및 시스템의 병변을 나타낼 수 있습니다. 우선적 인 지역화에 따라 다음과 같은 종들이 구분됩니다.

  1. 당뇨병 발의 형성을 가진 말초 신경 병증.
  2. 소화 시스템의 자율 신경 병증.
  3. 비뇨기 장기의 신경 병증.
  4. 심장 혈관계의 신경 병증.

말초 신경 병증에서 하체는 주로 영향을받습니다. 다리에 불타는 감각, 고통스러운 현상, 갑작스런 열이나 추위, 크롤링 느낌이 있습니다. 이러한 증상은 밤에 종종 귀찮습니다. 발에 손을 대면 통증이 유발됩니다. 피부 병변은 치유되지 않으며 상처와 궤양은 피부의 완전성에 위배됩니다.

손과 발에 감각을 줄여 장갑이나 양말을 신는 느낌을줍니다. 걷는 때 다리는 표면을 느끼지 않습니다. 시간이 지남에 따라 보행이 방해 받고 발이 변형됩니다. 촉각 및 온도의 통증이 사라집니다.

소화 기계의 신경 섬유가 손상되면 위 마비가 발생할 수 있습니다 (위 근육이 약하게 수축 됨). 음식은 위, 구역질, 위가 무거움, 가슴 앓이가 거의 없습니다. 소장의 섬유가 영향을 받으면 밤에 설사, 헛배림, 복통 등으로 고통받습니다.

비뇨기 기관의 신경 섬유가 영향을 받으면 소변에 대한 충동이 사라지고 소변이 방광에 정체되어 방광염이 발생하여 감염 과정을 유발합니다. 빈번하거나 어려운 배뇨로 불안정한 요실금. 통증은 배뇨 후 발생할 수 있습니다.

생식기의 신경 분포에 대한 위반은 성욕이 보존 된 남성의 발기 감소를 가져오고, 여성의 불안감은 줄어들고, 성교시 분비 감소로 인해 생식기에 건조가 발생합니다.

심혈관 신경 병증은 현기증, 갑작스런 의식 상실, 공기 부족, 심장 작동 중단, 심장 두근 거림, 가슴 통증으로 나타납니다.

신경 병증 치료

당뇨병 성 신경 병증의 치료는 혈당치의 안정화에서 시작됩니다. 이는 설탕을 줄이기 위해 마약을 적절히 선택하고 탄수화물을 적게 섭취함으로써 얻을 수 있습니다. 설탕 수치의 정상화 후에 만 ​​신경 섬유가 회복됩니다. 이 질환의 증상은 2 개월 이내에 사라질 수 있습니다.

약물 치료를 위해 전통적인 약물 알파 - 리포 익산을 사용했습니다. 그것은 상품명으로 생산됩니다 : Dialipon, Thiogamma, Espa Lipon. Neuropathy는 B 군의 비타민 복합체로도 치료할 수 있습니다. Neurovitan, Neurobex 및 Milgamma가이 용도로 사용됩니다.

고통스런 증상을 완화하기 위해 Nimesulide, Indomethacin, Voltaren과 같은 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 또한 항우울제와 항 경련제가 사용됩니다.

국소 치료의 경우 통증 완화제가 사용됩니다 - Versatis 연고, Ketoprofen gel.

당뇨병 성 다발성 신경 병증이있는 환자의 경우 민간 요법으로 치료하면 통증을 완화하고 감염된 부위의 민감도를 높일 수 있습니다.

약초의 경우 이러한 식물의 주입 및 달여 사용 :

  • 카네이션
  • 민들레 뿌리.
  • 금 송 화 꽃입니다.

정향은 뚜렷한 항산화 효과 때문에 사용됩니다. 보온병에 600ml의 끓는 물을 부어서 전체 꽃 봉오리 큰 스푼을 넣으십시오. 2 시간을 요구할 필요가있다. 50 ml의 달인을 마셔 라. 하루는 세 번이나 걸린다. 과정은 15 일, 10 일 휴식. 따라서 6 개월 동안 치료를 받아야합니다.

민들레 뿌리는 껍질을 벗기고 큰 스푼을 꼭 가져 가야합니다. 용기에 끓는 물 300 ml를 뿌리십시오. 15 분간 끓여서 45 분 후에 주장한다. 3 개월, 3 번 하루에 2 큰술을.

금송화 꽃을 주입하면 신경 병증의 염증, 부기 및 통증을 줄일 수 있습니다. 1 일 100 ml의 주입액을 섭취하십시오.

주입은 물 섭씨 온도 400ml 당 2 큰 술의 비율로 준비됩니다. 꽃은 2 시간 동안 주입해야합니다.

식물 약료

민간 요법은 적어도 한 달 과정으로 적용될 때 신체의 대사 과정을 정상화하고 신경 섬유의 혈액 순환과 재생 과정을 자극 할 수있는 특성이 있습니다.

플랜트 사용료는 신체에 복합적인 영향을 미치므로 건강과 효율성을 향상시킵니다.

콜렉션 번호 1. 성분 :

  • 베이 잎 3 개 큰 스푼;
  • 호로 파 씨앗 1 큰술;
  • 물의 리터.

준비 : 보온병에 월계관 잎과 호로 파 씨를 2 시간 붓는다. 하루 종일 주입을 마셔야합니다. 과정은 30 일입니다. 이 컬렉션을 사용하면 혈당이 감소하고 모세 혈관의 혈류가 촉진됩니다.

콜렉션 번호 2. 성분 :

  1. 감초 뿌리.
  2. 시리즈의 잔디입니다.
  3. 잔디 Bedstraw.
  4. 자작 나무 잎.
  5. elderberry 블랙의 꽃입니다.
  6. 홉 콘.
  7. 우엉 뿌리
  8. 후두둑.

준비 : 모든 부품을 균등하게 나누십시오. 모든 허브를 잘라 잘 섞는다. 보온병에 밤에 800 ml의 끓는 물과 2 큰술 혼합물. 하루에 주입 사용. 차를 마시지 말고 마셔 라. 10 일간 휴식을하고 리셉션을 다시 시작할 수 있습니다.

컬렉션 탄수화물 신진 대사를 향상, 췌장을 복원하는 데 도움이, 혈관을 강화, 안티 - 염증 효과가 있습니다.

콜렉션 번호 3. 성분 :

  • 민트 잎 5 g.
  • 5 g의 자작 나무 잎.
  • 카모마일 꽃 5g.
  • 켄타 우리의 5 g 화서
  • 5 g 부조화 꽃.
  • 5g 블루 베리 잎.
  • Hypericum herb 5 g.
  • 매듭 풀 5 g.
  • 끓는 물 1 리터.

준비 : 8 시간을 주장하고, 하루 동안 주입을 마 십니다. 컬렉션을 구성하는 허브는 사지의 감각 상실을 회복시키고, 작은 혈관 경련을 완화하고, 정화를 돕고, 간 기능을 조절하는 데 도움이됩니다.

블루 베리 잎의 함량으로 인해 콜렉션을 적용하면 저혈당 효과가 있습니다.

신경 병증 치료를위한 외용제

하지 사지의 다발성 신경 병증을 가진 마사지의 경우 에센셜 오일과 식물의 오일 추출물이 사용됩니다.

Hypericum에서 추출물을 준비하려면 잘게 잘린 Hypericum으로 단단하게 1 리터짜리 항아리를 채우고 예열 된 오일을 추가해야합니다. 은행은 25 일 동안 어두운 장소에 두었습니다. 긴장시킨 후의 오일 추출물은 생강 가루 (20 g)와 혼합해야합니다.

분쇄를 위해 야생 로즈마리의 아세트산 추출물을 제조합니다. 이렇게하려면 500ml의 식초에 5g의 새싹을 넣고 10 일을 고집하고 마사지가 물로 반쯤 희석되기 전에하십시오.

발은 레몬 껍데기로 문질러 질 수 있습니다. 2 주를 반복하십시오.

마사지 혼합물에는 라벤더와 로즈마리의 에센셜 오일이 사용됩니다. 30ml의 식물성 기름이나 무취 마사지 크림에 5 ~ 7 방울의 기름을 첨가하십시오.

아로마 테라피는 목욕, 압축 및 포장의 형태로도 수행됩니다. 기억력을 향상시키고 현기증을 없애려면 바질, 주니퍼 또는 로즈마리로 흡입을하십시오.

백단향과 육두구 기름은 손 떨림을 줄이고 상지와하지의 감각을 회복시킵니다.

시베리아 삼나무 오일은 다양한 신경 증상을 완화시키는 데 사용되며, 당뇨 성 다발성 신경 병증에서 혈액 순환을 회복시키고 신경 장애를 줄이는 능력을 지니 며, 정신 감성 상태를 안정시킵니다.

당뇨병에서 다발성 신경 병증 예방

다발성 신경 병증은 간단한 지침을 따르면 예방할 수 있습니다.

  • 빈속에 혈당을 지속적으로 모니터링하고 식사를 한 후 2 시간 후에 혈당 프로파일을 작성합니다.
  • 당뇨병에 대한 보상의 정도를 결정하기 위해 적어도 3 개월마다 한 번씩 당화 혈색소 수치를 조사 할 필요가 있습니다.
  • 혈압 수준을 측정하고 130/80 이내로 유지하십시오. 당뇨병의 압력 증가는 모세 혈관 경련과 신경 섬유로의 혈액 공급 저하를 일으킬 수 있습니다.
  • 간단한 탄수화물의 제한과 단백질과 식물 섬유의 적절한 섭취를 통한 다이어트.
  • 금연과 술 마시. 알코올성 음료는 신경 섬유의 손상 및 파괴를 유발합니다. 흡연시 신경 병증이있는 다리의 통증과 감각이 증가하는 작은 혈관 경련이 발생합니다.
  • 신체 활동의 충분한 수준. 매일 30 분이 지나면 걷기가 쉽지 않으며 복잡하지 않은 아침 운동은 복잡한 신체 활동으로 당뇨병에서 신경 병증의 발병을 막을 수 있습니다.
  • 당뇨병 발의 발달을 막기 위해 매일 검사, 부상, 화상 및 동상으로부터 보호합니다. 맨발로 걸을 수는 없습니다. 당뇨병 환자에서 옥수수를 제거하면 종종 궤양이 형성 될 수 있습니다.
  • 신발은 편안해야하며 천연 소재로 만들어야합니다. 필요한 경우 정형 외과 용 insoles를 권장합니다.
  • 신경과 전문의와의 상담은 적어도 6 개월에 한 번씩 권장됩니다.

이 기사의 비디오는 당뇨병에서 다발성 신경 병증의 경우 어떻게해야하는지 알려줍니다.