혈중 간접 빌리루빈의 증가는 무엇을 의미합니까?

인체는 복잡한 생화학 실험실입니다. 모든 것이 역동적 인 평형을 유지하고 끊임없이 움직이며 변화합니다. 다양한 지표의 불안정성에도 불구하고 이들은 모두 역동적 인 규범에 속합니다. 즉, 물질의 단일 지표에 관한 것이 아니라 일부 기준 (정상) 값 (간격에 대한)에 관한 것입니다. 신체가 파손될 정도로 약간의 변동 만 있으면 충분합니다. 가장 중요한 건강 지표 중 하나는 빌리루빈 (bilirubin)이라는 색소입니다. 간접 빌리루빈은 병리학 적 또는 자연적 생리 학적 이유로 인해 증가 될 수 있습니다. 간접 빌리루빈이란 무엇이며 왜 상승 하는가? 그것을 알아 내야합니다.

직접적인 빌리루빈이란 무엇인가?

빌리루빈은 특수 안료입니다. 그것의 생산은 비장과 골수 조직에 의해 수행됩니다. 이 물질은 담즙의 일부이며 주로 적혈구 세포의 파괴에 의해 형성됩니다. 실험 실습에서 직접 및 간접 빌리루빈 (일반적인 지표를 포함하지 않음)의 두 가지 유형의 안료가 있습니다.

몇 가지 주요 차이점이 있습니다.

  • 간접 빌리루빈은 유리 (비 접합) 물질입니다. 그것은 "시대에 뒤진"적혈구 세포의 중간 생성물입니다. 대조적으로, 물질의 직접적인 형태는 독성이며 물에 용해되지 않습니다. 이 때문에 신체는이 유해한 물질을 혈류에서 제거하기가 어렵습니다.
  • 반대로 직접 빌리루빈 (바렐 빌리루빈이라고도 함)은 최종 제품입니다. 이 물질은 그 처리 후에 결합 반응의 결과로서 유사한 형태를 얻는다. 이 제품은 물에 잘 녹고 대변 (소변, 대변)이있는 몸에서 쉽게 배설되는 안전한 빌리루빈입니다.

두 종류의 빌리루빈 모두 인체에 지속적으로 존재하지만, 지표가 정상 범위 내에 있으면 아무런 문제가 없다. 문제는 물질, 특히 간접적 인 형태의 농도가 증가함에 따라 시작됩니다.

규범 빌리루빈

이미 언급했듯이, 간접 빌리루빈의 존재는 질병의 존재를 나타내는 것이 아닙니다. 건강한 사람들조차도 직접 및 간접 빌리루빈이 존재합니다. 이 물질의 농도가 실험실에서 지시 한 참고치 이내이면 이것은 생리적 규범의 변형입니다.

간접 빌리루빈의 증가는 나이와 관련이 있습니다. 환자가 젊을수록 간접 빌리루빈 비율이 높습니다. 신생아에서는 물질의 농도가 증가하고 적혈구가 붕괴되는 많은 수의 혈액 세포 때문에 상당 수에 이릅니다. 이것은 또한 정상적인 것으로 간주됩니다.

표준을 표시하려면 혈액 검사에 어떤 방법이 사용되는지 알아야합니다. 간접 빌리루빈 농도를 계산하기위한 공식은 다음과 같습니다.

ON (일반 박자) - PB (직접 박자) = NB (간접 박자)

다음 지표에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  • 성인 남성과 여성 : 혈액 1 리터당 15.5 ~ 19.0 μmol;
  • 2 일령 미만의 신생아 : 1 리터 당 56-199 μmol;
  • 2 ~ 6 일 신생아 : 26-207 micromol / L;
  • 6 일 이상 된 어린이 : 6-22 micromolar / liter.

이것은 대략적인 수치입니다. 참석 한 전문가를 방문 할 때 참조 값이 무엇인지 알아야합니다. 따라서 전문가는보다 쉽게 ​​탐색 할 수 있습니다.

간접 빌리루빈의 증가 원인

간접 빌리루빈 농도가 증가 할 수있는 많은 원인이 있습니다. 거의 항상 우리는 특정 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 빈혈 그것은 신체에 헤모글로빈이 부족합니다. 이 물질의 결핍으로 인해 조직의 산소 부족이 발생합니다. 문제에 대한 응답으로, 신체는 새로운 헤모글로빈이 혈류에 들어가는 것을 보장하기 위해 적혈구의 파괴 증가로 대응합니다. 결과적으로 간접 빌리루빈이 증가합니다. 그 양은 때로는 너무 커서 간이 들어오는 물질의 전체 배열을 처리 할 시간이 없으며 신체를 변하지 않게 남겨 둡니다.
  • 다양한 병인의 간염 (독성, 전염성, 의약 성). 염증 과정의 결과로 간에서 빌리루빈의 간접적 인 과정이 일어난다. 왜냐하면 장기가 과부하이고 그 책임에 대처할 수 없기 때문이다.
  • 간경화. 그것은 파괴적인 과정입니다. 그 결과 간세포가 흉터 조직으로 대체되어 간세포가 대량으로 사망합니다. 결과적으로 신체의 유효 부피가 줄어들고 간장이 안료를 처리 할 수 ​​없게됩니다.
  • 효소 결핍과 관련된 유전병 (길버트 증후군 등).
  • 루시 - 드리스콜 증후군. 신생 모유 수유중인 아기의 특징.
  • 크리 블러 - 나야 증후군. 신생아에서도 발견됩니다.
  • 간접 빌리루빈을 증가시키는 약물 복용. 예를 들어, 피임약을 포함합니다.
  • 담낭의 병리학 : 담낭염, 쓸개 운동 이상증. 이러한 질병은 신체에서 담즙의 유출을 위반하고 결과적으로 설명 된 물질이 증가하게합니다.
  • 간암
  • 심근 경색.
  • Avitaminosis (특히 비타민 B12가 부족한 경우).
  • 감염성 병변 (말라리아 등).
  • 다량의 출혈.
  • 기생 병변 (간장 등).

말한 바와 같이 그 이유는 많습니다. 그들 자신을 이해하는 것은 불가능합니다. 근본 원인 진단은 의사에 의해서만 처리되어야합니다.

간접 빌리루빈 상승과 함께 나타나는 증상

자가 진단에 관여하기는하지만 그 길은 막 다른 길이며 특정 질병과 관련된 증상에 대한 지식이 필요합니다. 연락 할 전문가를 찾는 것이 더 쉽습니다.

  1. 빈혈 빈혈은 약점, 현기증 (현기증), 피부의 창백함, 두통이 특징입니다.
  2. 간염은 다음과 같이 동반됩니다 : 간통 (아프고 둔한 통증), 오른쪽 hypochondrium에서 파열되는 느낌, 입안의 쓴 맛 (혈류 및 소화관으로 담즙을 투하 함으로 인한), 맛이 우울한, 트림.
  3. 간경화. 간경화의 영구 동반자는 이미 언급 한 간 증상 이외에 피부의 황변, 피부의 거미 혈관 별의 발달, 배설물의 변색 (빈약 한 베이지 색 또는 백색 변) 등이 있습니다.
  4. 담낭의 문제는 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 오른쪽 hypochondrium의 격렬한 단검 통증을 동반합니다.
  5. 유전 및 기타 증후군. 그들은 심한 황달이 발생하는 특징이 있습니다.
  6. 기생 병변. 관찰 될 때 : 메스꺼움, 구토, 날카로운 체중 감소.
  7. Avitaminosis에는 드물게 두드러진 증후가 동반된다. 우리는 잇몸 출혈 (직접 빌리루빈이 상승하는 경우뿐만 아니라), 근육 약화, 피부 질환 등에 대해서도 이야기 할 수 있습니다.

증가 된 간접 빌리루빈의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 감소;
  • 메스꺼움;
  • 피부와 공막의 황변;
  • 산 맛으로 트림;
  • 약점, 약점;
  • 두통 및 현기증;
  • 구토;
  • 오른쪽 통증;
  • 헛배;
  • 변의 변색;
  • 소양증

특징적인 증상을 바탕으로 환자는 특별한 문제를 제안하고 전문가의 도움을받을 수 있습니다.

진단

때로 환자의 병이 무엇인지 제안하기 위해 환자를 관찰하는 것으로 충분합니다. 빌리루빈의 경우, 눈의 공막이 황색으로 변합니다. 특히 심한 경우에는 피부의 황변이 동반됩니다.

혈액의 생화학 적 분석을 통해 빌리루빈의 증가를 확인할 수 있습니다. 그러나 이것은 유익하지 않습니다. 문제의 근본 원인을 파악하는 것이 더 중요한 경우. 이유에 따라 다음 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

  • 혈액 학자 (빈혈증);
  • 위장병 학자 (간과 담낭의 병리학);
  • (간 문제가있는 위장병 학자 대신에) 간호사입니다.

환자가해야 할 첫 번째 일은 일반 개업의와 약속을 잡는 것입니다. 그는 1 차 진단을 내고 다른 의사에게 지시를 내릴 것입니다. 종종 정확한 진단을하기 위해 도구 연구는 다음과 같은 수단을 사용합니다.

  • 복강의 초음파 검사. 간과 담낭의 문제를 확인할 수 있습니다.
  • 간 신토 그래피. 그것은 신체의 기능을 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

빈혈을 감지하기 위해서는 혈색소 및 적혈구 결핍의 감소를 나타내는 완전한 혈구 수가 필요합니다.

치료

간접 빌리루빈 증가의 근본 원인 제거에 목표를 두었습니다. 치료의 치료에서 의약품의 임명에 의지 :

  • 간 보호기;
  • 항염증제;
  • 철분 제제.

상태를 완화시키기 위해 진경제와 진통제가 처방됩니다.

예방

거의 항상 간단한 권장 사항을 따르기에 충분합니다.

  • 과식하지 말고 완전히 먹어야합니다. 빈혈은 영양 실조의 빈번한 동반자이며 간 문제는 부적절한식이 요법과 과식으로 관찰됩니다.
  • 알코올을 포기하거나 소비를 최소화하는 것이 중요합니다.
  • 간 질환, 쓸개 또는 의심의 첫 번째 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

증가하는 간접 빌 루빈은 어려운 문제입니다. 그러나 근원적 인 질병을 적시에 진단하고 치료할 수 있으므로 대처가 가능합니다. 의사와 병행하여이 일을하는 것이 중요하며자가 치료를하지 않는 것이 중요합니다.

빌리루빈 상승.
2 부. 간접 빌리루빈이 증가되는 질병

비슷한 주제에 관한 기사 :

혈중 빌리루빈 상승은 간 질환의 확실한 신호라고 널리 알려져 있습니다. 이 의견의 오류는이 기사의 첫 번째 부분에 명시되어 있습니다. "빌리루빈 상승은 간에서 항상 문제를 나타 냅니까?" 또한 직접 빌리루빈이 일부 질병에서 상승하고 다른 질환에서 간접적 인 이유를 배웁니다.

간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 차이점은 무엇입니까? "간접 및 직접 빌리루빈 : 교환의 특징"

혈중 빌리루빈 농도를 증가시킬 수있는 질병의 범위는 매우 넓습니다. 이 상황은 진단을 어렵게 만듭니다. 이 기사에서는 간접 빌리루빈의 증가 이유에 대해 설명합니다. 직접 빌리루빈의 증가 이유는 다음 부분에서 별도로 논의 될 것입니다 : "상승 된 빌리루빈 상승의 원인".

물론 많은 질병, 특히 급성 바이러스 성 간염이 두 가지 형태의 빌리루빈 증가를 동반하기 때문에 그러한 분열은 다소 자의적입니다. 이러한 상황에서 분석 결과의 정확한 해석은 처음 보이는 것처럼 간단하지 않습니다.

혈액계의 교란으로 인한 간접 빌리루빈 증가

이 그룹에는 소위 용혈성 빈혈 (적혈구의 용혈 (파괴)을 동반하는 질병)이 포함됩니다. 방출 된 헤모글로빈은 다량의 빌리루빈 생성 원입니다.

이 유형의 빌리루빈 증강의 "전화 카드"는 빈혈 (빈혈)입니다. 혈액에는 적혈구와 헤모글로빈이 거의 없습니다. 시체는 적자를 채우기 위해 노력하고 있습니다. 젊은 미숙 한 적혈구의 수가 소위 혈액 속에서 자랍니다. "망상 적혈구". 파괴 된 적혈구의 활용에 적극적으로 참여하는 비장의 증가 또한 특징적입니다.

간은 완전히 건강하며, 빌리루빈 제거에는 장애물이 없습니다. 장애물은 빌리루빈 자체의 양입니다. 적혈구가 대량으로 파괴되기 때문에 간장이 제거되어 대처할 수 없을만큼 많이 형성됩니다.

용혈성 빈혈이있는 신체에서 간접 빌리루빈이 유의하게 축적 된 결과 용혈성 황달이 발생합니다.

간접 빌리루빈 증가와 동반 된 외 간성 질환 :

  1. 선천성 용혈성 빈혈 :
    • 선천성 spherocytic 용혈성 빈혈. 선천적 질병. 어린 시절의 용혈 위기에서 나타나기 시작합니다. 그 이유는 나트륨 이온에 대한 세포막의 투과성 증가로 적혈구의 낮은 생존력 때문입니다. 정상 양면 오목 대신에 적혈구의 구형이 특징입니다.
    • 선천성 비구 구체 성 용혈성 빈혈. 주로 지중해 국가에서 발생합니다. 이 질병의 원인은 포도당 섭취 과정에 참여하는 적혈구 효소계의 결함입니다. 흔히 아스피린, 술폰 아미드, 페나 세틴 및 기타 산화제를 복용 한 후에 나타나는 경우가 많습니다. 오탄당 인산 고리 효소의 활성을 연구 한 후 진단이 가능합니다.
    • 겸상 적혈구 빈혈. 아프리카, 중동 및 인도에 분포한다. 유전병은 어린 시절부터 시작됩니다. 그 이유는 적혈구의 결함이있는 헤모글로빈 S가 존재하기 때문이며, 이는 적혈구의 수명과 유사한 성질과 혈전증의 경향을 감소시킵니다. 진단은 특징적인 낫 모양의 적혈구와 헤모글로빈 S의 검출에 기초하여 이루어진다.
    • Thalassemia. 지중해 국가에서 유전 된 질병. 특별한 종류의 헤모글로빈, 소위. 헤모글로빈 F는 정상적으로 신생아에만 나타나며 생후 첫 달 동안 정상으로 대체됩니다. 지중해 혈증 환자의 경우 전체 헤모글로빈의 20 %까지 생존하며 용혈성 빈혈을 유발합니다. 헤모글로빈 F는 전기 영동에 의해 검출됩니다.
    • 발작성 야간 혈색소증, 또는 Markyavai 병 - Michele. 복부 통증과 소변 내 헤모글로빈의 존재를 수반하는 용혈성 빈혈의 야간 위기로 특징 지어집니다.
  2. 자기 면역 용혈성 빈혈 획득. 수많은 질병은 그들 자신의 적혈구에 대한 항체의 형성을 수반하며, 이는 그들의 파괴와 용혈성 빈혈을 일으킨다. 면역 검사는 적혈구에 대한 항체를 검출합니다. 이러한 질병의 특징은 원인 제거 후 개선이 부족하고 글루코 코르티코이드 투여 후 개선이 필요하다는 것입니다.
    자가 면역 용혈성 빈혈은 결합 조직 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스), 궤양 성 대장염, 림프종 및 림프 구성 백혈병의 확산 질환 인 면역 기원의 많은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.
  3. 일부 전염병 :
    • 말라리아 지구 온난화로 인해 남반구의이 질병은 더 북쪽으로 나아 간다. 남부 지역의 휴가 여행의 인기는이 감염의 확산에도 기여합니다. 적혈구에서 증식 된 세포 내 기생충 - Plasmodium 말라리아라고합니다. 말라리아 plasmodium의 운반체는 aedes, culex, anopheles의 일부 모기입니다. 말라리아는 영향을받는 적혈구의 대량 용혈과 함께 3 일 또는 4 일주기의 발열 증상을 특징으로합니다.
    • 패혈증. 다양한 미생물에 의해 야기 된 많은 장기 및 시스템의 패배로 인한 일반화 된 전염성 질병은 일반적으로 "혈액 중독"이라고합니다. 패혈증은 심지어 furuncle 또는 carious 치아와 같은 사소한 감염 후 몇 달 동안 나타날 수 있습니다. 패혈증은 급성 및 중증 및 만성 징후를 모두 지울 수 있습니다. 적혈구 및 빈혈의 대량 파괴는 용혈 항체의 존재 및 박테리아 독소의 영향으로 인해 발생합니다. 진단은 혈액 세균 검사시 미생물 격리를 기본으로합니다.
  4. 신생아의 용혈성 질환. 적혈구의 용혈은 모체와 태아의 면역 학적 불일치로 인해 발생하며, 대부분 Rh 인자에 의해 발생합니다.
  5. 약용 용혈성 빈혈. 일부 약재 prepat의 수용은 피의 마약 적혈구 복합체의 형성을 수반하며, 이는 피험자의 파괴로 이어진다. 자가 항체는 약물 - 적혈구 복합체에 의해 생성 될 수도 있습니다. 비장은 종종 확대되지 않습니다. 약물 중단은 개선에 도움이됩니다. 글루코 코르티코이드가 효과적입니다.
    약물 용혈성 빈혈의 범인 중 널리 사용되는 약물이 많이 있습니다 (이 목록은 아직까지 완성되지 않았습니다).
    • 가장 흔한 원인은 cephalosporin 항생제 (cefazolin, ceftriaxone 등)
    • 페니실린
    • 클로람페니콜
    • 리팜피신
    • 스트렙토 마이신
    • 인슐린
    • 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) - amidopirin, butadione, indomemacin, analgin 등
    • 아세틸 살리실산 (아스피린)
    • 레보플록사신
    • 니트로 푸란 토인
    • 피리딘
    • 항 말라리아 약품 primaquine
    • sulfonamides - sulfadimetoksin, sulfasalazine, sulfacyl 등.
  6. 독성 용혈성 빈혈. 용혈성 독극물은 효소 시스템 차단, 세포막 파괴,자가 항체 생산을 유발하는 다양한 메커니즘을 통해 독성 효과를 나타냅니다.

용혈성 독극물 :

  • 납 및 그 화합물
  • 비소 및 그 화합물
  • 구리 염. 그 중에서도 황산 구리 (CuSO₄)는 여름에 거주하는 주민들이 질병을 치료할 식물을 좋아하는 것으로 추정되는 무고한 보르도 (Bordeaux) 액체의 주성분입니다.
  • 니트로 벤젠
  • 아닐린
  • 니트로 벤젠
  • 곤충 물린 - 거미, 전갈
  • 독사를 포함한 뱀 물기
  • 버섯 중독

간 질환으로 인한 간접 빌리루빈 증가

직선에서 간접 빌리루빈의 변환은 간세포에서 일어난다. 간세포는 혈액 모세관에서 담즙으로가는 도중에 간세포이다. 간세포의 효소 시스템의 선천성 실패는 빌리루빈을 한 형태에서 다른 형태로 전환시키는 것을 불가능하게하고 처리되지 않은 간접 빌리루빈의 몸에 축적을 유도합니다. 병리학 적 과정의 기질은 세포 내 수준에 있으며, 이는 진단을 매우 어렵게 만든다. 간 조직의 생검 (현미경 검사를위한 샘플링)이 필요한 경우도 있습니다. 간세 용혈성 빈혈과는 달리 비장은 확대되지 않습니다.

이 그룹에 속하는 질병은 거의없고 희귀합니다.

간접 빌리루빈의 이상 원인 및 치료

간, 척수 및 비장에서 생산되는 적갈색 안료를 빌리루빈이라고합니다. 그것은 담즙의 구성 요소이며 용혈 과정에서 형성됩니다. 즉, 적혈구가 헤모글로빈으로 분해되는 것입니다. 의학에서는 직접 및 간접 빌리루빈이 분리됩니다. 혈액 검사에서이 물질의 증가는 간 병리를 나타내는 것으로 생각됩니다. 그러나 양의 증가를 유발하는 질병의 범위가 크기 때문에이 의견은 불완전하다. 환자는 묶지 않은 빌리루빈의 정상적인 비율, 왜 농도가 변화하는지, 어떻게 처리해야 하는지를 알아야합니다.

간접 빌리루빈은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

물질은 다르게 부른다 : 자유로운, 결합되지 않은, 결합되지 않은. 그것은 유독하며 체내의 헤모글로빈 파괴시 형성되며 지방, 독소 기관 및 조직과 접촉 할 때에 만 용해됩니다. 혈액에서이 분획의 빌리루빈은 세포를 중독으로부터 보호하는 알부민 (혈액의 주 단백질)과 함께 순환합니다.

간은 색소를 용해성, 무독성 형태 (직접 빌리루빈)로 변형시킨 후 소변과 담즙으로 남습니다. 중증의 병에서 혈액의 간접적 인 비율이 증가합니다.

간접 빌리루빈에 대한 해독 분석

간접 빌리루빈 분획의 함량을 조절하는 것이 중요합니다. 혈중 농도가 높아지면 적혈구가 급속히 쇠약 해지고 간은 처리 할 시간이없는 헤모글로빈이 방출됨을 나타냅니다. 고 빌리루빈 혈증의 또 다른 원인은 담낭의 운동 장애로, 담즙이 정상적으로 십이지장으로 들어가는 것을 방지합니다.

증대 된 용혈로 인해 헤모글로빈 농도가 증가하는 반면 간접 빌리루빈 분획의 양은 증가합니다. 비슷한 변화가 용혈성 질환 (모체와 태아의 혈액의 부적합성)에서 발생합니다.

간 기능이 손상되면 간세포 (간세포)는 간접 독성 빌리루빈 과량을 신속하게 처리 할 수 ​​없습니다. 시아 노 코발라민 (비타민 B12)이 부족할 경우 혈중 성분이 증가합니다. 이 교환은 또한 일부 유전병 (Gilbert 증후군)에서 방해받습니다.

때때로 담즙 안료의 함량이 감소합니다. 이 변화는 적혈구 수의 감소를 나타냅니다. 대부분의 경우, 실험실 테스트 점수를 낮추는 것은 실수입니다.

정상 값

첫째, 연구 중에 의사들은 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 양을 계산하며, 결과적으로 이들 지표의 차이는 간접적 인 형태의 내용입니다.

간접 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 과도기적 인 생성물 인 독성 물질입니다.

건강한 남성과 여성의 경우 안료 지수는 성별이나 호르몬이 간접적 인 분율의 수준에 영향을 미치지 않기 때문에 거의 동일합니다. 규범의 변형은 연령에 따라 물질을 감소시키는 것입니다. 젊은 사람 일수록 혈액 속의이 부분의 빌리루빈이 많아집니다. 신생아에서는 물질의 비율이 성인보다 높습니다.

소아에서의 간접 빌리루빈 비율 (μmol / l) :

  • 출생 후 2 일 미만의 어린이 - 57 세부터 198 세 사이;
  • 2 ~ 6 일 - 25 ~ 176;
  • 5 일부터 21 일까지 6 일간의 아기에서

여성의 정상 수치는 17.2 μmol / l에 이릅니다. 미래의 엄마들에게서이 수치는 건강하면 바뀌지 않습니다.

담즙의 흐름이 감소하여 임신 27 주부터 여자에서 간접 형태의 빌리루빈 함량이 증가 할 수 있습니다. 출산 후,이 장애는 독자적으로 사라집니다.

간접 빌리루빈은 일반적으로 약 20 μmol / L입니다. 이 값은 남성에서 종종 진단되는 Gilbert 증후군 (색소 침착)으로 인해 증가 할 수 있습니다. 병리학은 안료 함량이 약간 증가합니다. 종종 질병은 예방 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다.

높게

상승 된 비 접합 된 빌리루빈은 거의 항상 심각한 병리를 나타낸다. 의사들은 간접 빌리루빈의 증가에 대한 다음과 같은 이유를 확인합니다.

  • 빈혈 헤모글로빈이 부족하면 장기와 조직의 산소 부족이 발생합니다. 결과적으로 적혈구가 파괴되어 몸에 철분이 포함 된 단백질이 추가로 제공됩니다. 간접 담즙 색소의 함량이 증가합니다.
  • 어떤 원인의 간염. 염증성 질환에서 간은 독성 물질을 처리 할 수 ​​없습니다.
  • 간경변. 이 병리에는 간세포의 파괴와 간 조직의 흉터가 동반됩니다. 이 때문에 간 기능이 방해 받고 나서 안료를 비 독성 형태로 변형시킬 시간이 없습니다.
  • 안검 경변증. 이것은 담즙 성분의 중화에 관여하는 효소 UDHT의 불충분 한 활성과 관련된 유전 병리학입니다.
  • 루시 - 드리스콜 증후군. 이것은 신생아의 선천성 고 빌리루빈 혈증입니다. 간접적 인 유형의 빌리루빈이 직선으로 변형되는 것을 방지하는 물질의 어린이 신체에 침투 한 결과로 발전합니다.
  • 용혈성 질환. 이것은 다른 항원 (예 : Rh 인자)에 대한 모체와 태아 혈액의 부적합성으로 인해 발생하는 심각한 소아기 질환입니다.
  • 담즙의 흐름이 느려지는 담낭의 질병. 그런 다음 담즙 성분의 수준이 높아집니다.
  • 간 종양.
  • 영양소 부족.
  • 전염병.
  • 풍부한 혈액 손실 등.

독성 물질을 함유 한 의약품을 복용 한 후에 고 빌리루빈 혈증의 가능성이 높아집니다.

많은 사람들은 빌리루빈이 높아 졌을 때 그것이 의미하는 바를 이해하지 못하고, 왜 위험한 지 이해하지 못합니다. 그것은 독성 성분을 가진 안료이며, 표준 량을 초과하는 양은 신체의 심각한 중독과 내부 장기의 손상을 초래합니다.

많은 양의 알코올을 마시면 담즙 색소의 간접 분율이 증가 할 수도 있습니다.

낮추다

규범에서 하측에 대한 편차는 이전에 고려되지 않았다. 그러나 최근 의학 연구에 따르면, 담즙 성분의 농도는 심근에 대한 혈액 공급 부족과 관련된 질병으로 감소 할 수 있습니다. 심장 전문의에 따르면, 심장의 국소 빈혈은 언 바운드 빌리루빈의 수준 감소를 동반합니다.

감소 된 검사 결과는 그러한 질병을 나타낼 수 있습니다 :

  • 기능성 신부전;
  • 결핵;
  • 혈액 암;
  • 몸의 고갈.

간 병변에서 빌리루빈의 간접적 인 비율은 감소하지 않습니다.

사람이 강한 커피 나 차를 마시거나 잦은 스트레스로 고통을 당하면 색소의 양을 줄일 수 있습니다.

낮은 연구 가치는 때때로 잘못된 것입니다. 결과는 신뢰할 수 있었고, 분석은 아침 식사 전에 수행되었습니다.

추가적인 경고 증상

신진 대사가 정상적 일 때, 최소 총량 (간접 및 직접) 빌리루빈이 혈액에 들어갑니다. 질병으로 물질은 혈액, 소변과 같은 생물학적 유체에 빠르게 축적됩니다.

혈액에서 간접 빌리루빈의 증가는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 눈, 혀, 피부 황변 (황달);
  • 메스꺼움, 구토;
  • 갈비뼈 오른쪽 아래의 불편 함;
  • 입안의 쓴맛;
  • 배설물이 변색되고 소변이 갈색으로 변합니다.

빈혈은 가려움, 만성 피로, 현기증, 간과 비장의 동시 증식으로 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 의사를 방문하여 검사실 검사를 실시해야합니다.

자유 빌리루빈을 줄이는 방법

간접 빌리루빈 양을 줄이려면 포괄적 인 치료가 필요하지만 우선 원인을 밝혀야합니다.

고 빌리루빈 혈증이 유전성 질환이나 선천성 간 질환에 의해 유발 된 경우, 환자는 특정 증상과식이 요법을 처방하기 위해 처방됩니다.

  • 숄레 담은 부러진 담즙의 유출을 회복 시키는데 도움을 줄 것입니다. 유전 적 병리학이 enterosorbents, 비타민, 담즙의 유출을 가속화하고 빌리루빈의 수준을 감소시키는 약물을 사용할 때.
  • 감염에 의한 고 빌리루빈 혈증, 간장 염증성 병변 및 면역 체계 장애로 간세포 증, 항균제, 항염증제, 면역 조절 약물로 치료가 이루어집니다.
  • 중독 후에 빌리루빈의 간접적 형태가 증가하면 항산화 제와 흡수제가 신진 대사를 개선하고 유해 물질 제거 속도를 높입니다.
  • 적혈구가 급속하게 파괴되면서 주입 요법이 시행됩니다. 이렇게하려면 해독제 인 포도당을 사용하십시오. 이 치료법은 담즙 안료의 분해 생성물로부터 인체의 신속한 정화를위한 고급 사례로 제시됩니다.

독성 안료가 높아지면 소다, 알코올, 청량 음료, 튀김, 지방, 매운 음식, 훈제 한 고기를 버려야합니다. 제품은 끓여야하고, 부부를 위해 요리해야합니다. 먹는 것은 작은 부분으로 분수 여야합니다. 다이어트는 섬유, 펙틴을 함유 한 제품으로 보충되어야합니다. 하루에 적어도 2 리터의 여과수를 마셔야합니다.

메뉴에 들어있는 소금의 양은 줄여야합니다. 메밀, 오트밀, 쌀을 사용하는 것이 좋습니다. 식육, 유제품, 과일 (달콤한 품종), 달걀 흰자위, 야채 국물 또는 우유 스프, 허브 티는 담즙의 불용성 성분 농도를 낮추는 데 도움이됩니다. 고 빌리루빈 혈증 치료를 위해 집에서, 당신은 허브, 사탕무 주스의 달인을 사용할 수 있습니다.

결합되지 않은 빌리루빈은 혈액 검사의 주요 지표입니다. 수의 증가 또는 감소는 심한 병리를 나타냅니다. 고 빌리루빈 혈증의 증상이 나타나면 진단과 적절한 치료가 이루어져야합니다. 시간 문제를 확인하려면 혈액 생화학을 정기적으로 수행해야합니다.

간접 빌리루빈 : 표준 편차

빌리루빈은 골수 또는 비장에서 생성되는 색소이며 담즙의 일부입니다. 그것은 적혈구 - 혈액 세포의 파괴 결과로 형성되며, 그 평균 체류 시간은 약 110 일입니다. 직접 및 간접 빌리루빈이 있습니다. 간접적 인 작용은 물에 녹지 않으므로간에있는 직접적인 빌리루빈 인 용해성 형태로 바뀐 후에 만 ​​몸에서 제거 될 수 있습니다. 오늘날 우리는 간접 빌리루빈에 대해 더 구체적으로 설명 할 것입니다 - 규범, 사람의 혈액이 증가하거나 감소하는 이유 등.

간접 빌리루빈은 안료의 비 결합 및 불용성 형태입니다. 그것은 조직에 독성 효과가 있으므로 이상적으로 혈류에서 가능한 한 낮아야합니다. 직선에서의 간접 빌리루빈의 전이 과정을 접합 (conjugation)이라 부르기 때문에 간접 형태는 또한 비공유 (자유)라고도합니다.

일반적으로 "직접"과 "간접"빌리루빈이라는 이름은 연구 방법과 관련되어 있습니다. 수용성 안료를 함유 한 혈액은 에를 리치의 시약과 직접 반응합니다. 혈액에서 간접 빌리루빈을 검출하기 위해서는 추가적인 조작이 필요하므로 그러한 연구를 직접적으로 호출 할 수는 없습니다.

간접 빌리루빈의 비율

간접 빌리루빈의 농도는 성 호르몬 분비와 관련이 없습니다. 즉, 여성과 남성의 혈액에서 간접 빌리루빈 비율은 같습니다. 그러나 나이에 따라 다르다. 왜냐하면 아이들은 피 속에이 색소가 많을수록 더 젊다.

간접 빌리루빈 값은 총 지수와 직접 지수의 차이에 따라 계산됩니다. 간접 빌리루빈의 비율 = 총 - 직선은 일반적으로 혈액 1 리터당 19 마이크로 몰 이하입니다.

분석 결과를 더 쉽게 탐색하려면 혈액에서 간접 빌리루빈의 비율을 알아야합니다. 신생아의 경우, 총 안료 함유량의 기준치는 거의 하루 달라집니다.

0-2 일 : 57-198 μmol / l;

2-6 일 : 25-206 μmol / l;

6 일 이상 : 5-21 μmol / l;

동시에, 신생아의 직접 및 간접 빌리루빈은 5 μmol / liter를 초과하지 않아야하며, "Total-5"μmol / L를 초과해서는 안됩니다.

혈중 간접 빌리루빈 증가 : 원인

혈액에서 불용성 색소의 농도를 증가시킬 수있는 질병은 시스템과 장기의 손상에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

간접 빌리루빈은 적혈구의 파괴가 증가하여 혈액이 증가하여 헴 단백질이 방출되어 불용성 안료가됩니다. 이러한 편차는 신체가 적혈구를 파괴하여 채우려는 헤모글로빈의 결핍을 앓고있을 때 빈혈이나 빈혈증에서 발생합니다.

이 경우 환자의 간은 완전히 건강해질 수 있으며 신체에서 빌리루빈을 제거하는 과정은 평소와 같이 진행됩니다. 그러나 들어오는 담즙 색소의 양은 간이 부하에 대처할 수 없을 정도로 커서 혈액 내 간접 빌리루빈이 상승합니다.

간접 빌리루빈의 농도가 지속적으로 증가하면 용혈성 빈혈이 용혈성 황달로 진행될 수 있습니다.

용혈성 빈혈의 징후는 다음과 같습니다.

  • 약점;
  • 창백;
  • 잦은 현기증;
  • 확대 비장;
  • 혈액 검사의 구체적인 결과 : 간접 빌리루빈과 망상 적혈구 증가, 직접 빌리루빈 정상, 헤모글로빈이 낮아집니다;
  • 특정 소변 검사 결과 : 우로 빌리 노겐이 크게 증가합니다.

빈혈은 선천적이거나 후천적 일 수 있다는 것을 분명히해야하며, 이러한 유형은 차례대로보다 구체적인 빈혈로 세분됩니다.

간접 빌리루빈 수치의 증가는 약물 복합체 복용, 납, 비소, 구리 염 등과 같은 특정 독성 물질에의 노출에 의한 말라리아, 패혈증 등의 전염병에 의해 발생할 수 있습니다.

신생아에서 높은 빌리루빈은 자궁에서도 종종 발생하는 위험한 용혈성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

순환계의 기능이 제대로 작동하고 간접 빌리루빈이 증가하면 이것이 의미하는 바는 무엇입니까? 아마도 간접 빌리루빈은 간에서 용해 된 형태로 변형 될 수 없으며 폐기물과 함께 배출 될 수 있습니다. 대신, 그것은 혈액과 조직에 축적됩니다.

간 또는 그것의 효소계의 병리학으로 인한 간접 빌리루빈의 증가 이유는 그리 많지 않습니다. 이것은 :

간접 빌리루빈이 가용성 형태로 전이하는 원인이되는 효소 인 glucuronyltransferase의 변이가있는 유 전병. 대개 청소년기에 나타나며, 개선 된 소득과 50 세까지의 소득은 사실상 관찰되지 않습니다.

이 병은 심한 황달이있는 신생아에서 나타납니다. 상기 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 효소는 간세포에서 완전 또는 부분적으로 결핍되어있다.

이 질병은 모유 수유를하는 어린 아이들의 특징입니다. 이 경우 간접 빌리루빈은 모유에 스테로이드 호르몬이 존재하기 때문에 유아에서 증가합니다. 이는 간접 빌리루빈을 직선으로 전환시키는 데 필요한 효소의 작용을 차단합니다.

  • 비 용리 성 황달 획득

간접 빌리루빈과 같은 경로를 따라 세포 내로 지나가는 특정 약물을 복용함으로써 색소를 대체함으로써 생길 수 있습니다. 즉, 효소가 억제되고 빌리루빈이 축적된다. 이 약에는 피임제, 모르핀 등이 포함됩니다.

잘 기능하는 간을 가진 사람에서는 간접 빌리루빈이 혈액에서 상승되는 이유가 약물의 처방 된 용량을 상당히 초과 할 수 있습니다. 위와 같은 증후군이있는 경우, 처방 된 표준 의약품조차도 혈액 내 간접 빌리루빈 농도에 유의 한 영향을 미칩니다.

빌리루빈은 담즙 색소이기 때문에 그 중 상당 부분이이 기관에 들어 있습니다. 방광에서 담즙의 흐름이 방해 받으면 직접 및 간접 빌리루빈이 높아집니다.

증가 된 빌리루빈의 다른 원인으로는 기생충 (웜) 감염, 인체 내 비타민 B12 결핍 및자가 면역 질환이 있습니다.

간접 빌리루빈을 낮춘 원인

감소 된 빌리루빈은 혈중 적혈구의 감소를 동반합니다. 실제로 이미 언급했듯이 담즙 색소가 분비되는 이러한 혈구의 용혈 (붕괴)의 결과입니다.

혈중 간접 빌리루빈 농도가 낮아서 질병 진단에 널리 사용되지는 않습니다. 그러나 간접 빌리루빈은 신체에 다음과 같은 증상이 나타나기 때문에 감소 될 수 있습니다.

  • 신부전;
  • 백혈병;
  • 결핵;
  • 시체의 고갈.

동시에 분석 속도가 감소하는 것이 일반적인 오류 일 수 있습니다. 혈중 직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈의 정량적 비율을 진실과 일치시키기 위해 빈혈을 피하기 전에 정서적 육체적 인 긴장없이 아침에 시험을 통과해야합니다.

간접 빌리루빈 분석에 관한 질문이나 추가 사항이 있으면 의견을 남기십시오.

혈액에서 간접 빌리루빈의 위험은 무엇입니까?

빌리루빈은 적혈구의 파괴로 형성된 안료입니다. 건강한 붉은 몸은 약 110 일의 수명을 가지며, 그 후에 썩은 산물로 변환됩니다. 기본적으로이 과정은 비장, 간 및 골수에 영향을줍니다. 그래서 불안정 해지면 안료의 양이 달라질 수 있습니다.

혈중 간접 빌리루빈은 독성에 의해 구별되며,이를 직선으로 변환하는 과정이 방해 받으면 신체는 물질의 분해 산물을 독살하기 시작합니다.

질병의 가장 흔한 원인은 간 질환입니다. 따라서 주된 치료법은 담낭, 췌장 등과 같은 다른 신체 구조를 유지하는 것뿐만 아니라 신체의 기능을 정상화하는 것입니다.

빌리루빈 개요

그것은 간, 비장 및 골수에서 생산되며 담즙의 일부입니다. 이러한 과정이 방해되면 대변과 소변의 색이 변할 수 있습니다. 검사 할 때 대개 세 가지 형태의 빌리루빈이 확인됩니다.

  • 간접적으로 유리 형태로 나타나며 글루 쿠 론산과 관련이 없으며 물에 불용입니다. 이 물질은 매우 독성이 있습니다. 뇌 세포에 오래 축적되면 심각한 위반이 발생합니다.
  • 직접 간접 빌리루빈을 글루 쿠 론산과 결합시키는 과정이 나타나면 간이 주로 원인입니다. 이 현상을 접합이라고합니다. 직접 빌리루빈의 일부는 혈류로 되돌아가 신장을 거치며 여기 여과와 소변 배설이 시작됩니다. 나머지 양은 담즙으로 보내져 배설물로 배설됩니다.
  • 전반적으로. 직접 색소와 간접 색소의 지표로 표현됩니다.

혈액 검사를 해독하면 지표가 최적 값보다 높거나 낮을 때 병리학의 유무를 알아낼 수 있습니다.

노마

아이와 성인의 빌리루빈 비율은 완전히 다릅니다. 그러나 여성과 남성에서는 동일합니다. 어린이의 경우이 안료가 성인보다 훨씬 많이 생성됩니다.

간접 빌리루빈의 수준을 알아 내기 위해 간단한 공식이 유도됩니다. 총 색소와 직접 색소의 차이로 계산됩니다.

환자가 건강하다면 빌리루빈 값은 다음 범위에 있습니다 :

출생시 소아의 기준은 150 μmol / l에 도달 할 수 있습니다. 조금 후에, 그것은 15.3 μmol / l까지 자랍니다.

지표가 크게 변경된 이유

높은 가치를 지닌 이유는 종종 내부 기관의 불안정성에 있습니다.

모든 도발적인 요소는 범주로 분류됩니다.

  • 순환 기계 인체에 빈혈이나 빈혈이 있으면 헤모글로빈이 현저하게 감소하고 신체가 부족하여 적혈구가 급속히 파괴되기 시작합니다. 이 과정에서, 헴 단백질은 활발히 방출되고,이어서 불용성 안료가됩니다. 동시에, 배설 기관은 안정적으로 작동하지만 분리 된 빌리루빈의 비율이 상당히 초과됩니다. 그는 병적 인 변화를 수반하는 할당 된 시간에 시체를 떠날 수 없습니다.
  • 담낭과 그 덕트. 운동 이상증, 담낭염, 장기에 종양이 생기면 담관의 유출 및 침체를 초래하여 속도가 증가합니다.
  • 간 Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar 증후군, 암 또는 간경변, 선천성 및 유전성 병리학은 간접 빌리루빈이 직선으로 처리되는 주 기관의 불안정한 작업을 초래합니다. 그 과정은 멈추고 비 배설 된 안료의 양은 활발히 증가하고 독소는 활발히 형성되기 시작합니다.

또한, 병리학의 발전을 유발하는 요인은 항생제, 다량의 알코올 또는 너무 자주, 췌장 종양, 비타민 B12의 부족, 및 웜 감염의 긴 과정 일 수 있습니다.

신생아에서는 상황이 다소 다릅니다 : 아기의 장기가 아직이 양의 안료에 대처할 수없는 경우 후자는 생리 황달을 유발합니다. 7-14 일 이내에 자체 치료가 가능하며, 지표가 크게 증가한 경우에만 처방됩니다.

질병의 징후

증상은 병리학의 정도, 지표의 증가 이유, 색소의 양에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 빈혈과 빈혈이 약화를 시작하면 피로, 피부가 창백 해지고 편두통으로 비장과 현기증이 증가합니다.
  • 간 질환, 소변의 색깔이 바뀌고 오른쪽의 hypochondrium 부위, 간장 복통, 입안의 쓴맛 및 식욕 부진이 불편 함을 느끼게됩니다.
  • 쓸개와 그 방법에 문제가 있으면 사람은 부풀어 오르고 식욕이 감소하고 굶주림이 생기며 음식에 혐오감을 느끼고 메스꺼움을 느낍니다.

또한 빌리루빈이 상승한 모든 환자에서 노란 피부가 관찰됩니다. 메스꺼움, 구토, 발열, 발판 장애가 우려 될 수 있습니다.

진단

황달은 일반적으로 육안으로 볼 수 있지만, 빌리루빈 생화학 적 혈액 검사의 정확한 수준을 결정하기 위해 처방됩니다. 원인을 확인하려면 대변과 소변을 분석해야 할 수 있습니다. 기기 진단에서 복부 초음파를 가장 효율적으로 사용합니다.

용혈성 빈혈 또는 빈혈은 분석이 저 헤모글로빈 인 경우 직접 진단의 정상적인 가치와 간접 지표의 증가로 진단 할 수 있습니다. 또한, 혈액 검사는 망상 적혈구의 증가를 보여줍니다.

빌리루빈을 줄이는 방법

정확한 진단을함으로써 의사는 치료를 처방합니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 빈혈, 간염을 제거하기 위해 약물 복용.
  • 담즙 생성 및 분비를 촉진하는 콜레스테롤 제제의 사용.
  • 간 정상화를위한 간 기능 검사의 리셉션.
  • 다이어트.
  • 내장과 담즙 방광 청소.
  • 가정 요법.

약물 치료

보통 속도를 줄이기 위해 다음을 처방하십시오.

  • 흡착제를 제거하는 독소 : Enterosgel, Atoxyl, 활성탄.
  • 콜레 틱 효과가있는 약물 : Allohol, Hofitol.
  • 항생제는 병원체가 과정에 참여할 때 필요합니다. 디아제팜과 다른 것들을 적용하십시오.
  • 효소 : Festal, Mezim, Creon.
  • 간 보호기 (예 : Pancreatin).
  • 간 준비 (Kars).

간접 빌리루빈이 높아지면 약물의 선택은 문제의 원인을 고려하여 수행됩니다.

  1. 담즙의 유출 기능이 손상 될 때, 담즙산 치료제가 필요합니다.
  2. 면역계의 염증 및 약화가 항 바이러스제, 면역 조절제, 효소, 항생제, 간 보호기를 필요로 할 때.
  3. 길버트 증후군에서는 페노바르비탈 (Phenobarbital), 지 독린 (Zixorin), 효소, 간 질환 치료제 (예 : Essentiale, Karsil)가 처방됩니다.
  4. 중독성 물질로 흡수제 인 Enterosgel을 복용하십시오. 환자는 비타민과 체액 섭취를 체계화해야합니다.

높은 비율로 적절한 영양 섭취의 이점

물질에서 바른 길을 조직하고 담즙 덕트, 방광 및 간에 미치는 부정적인 요인의 영향을 약화 시키려면 환자의 속도가 빠를 때 바로 먹어야합니다. 이를 위해 환자는 튀김, 훈제, 지방이 많은 식품, 편의 식품, 알코올, 단백질 함량이 높은 음식을 버려야합니다.

환자의 영양 섭취는 칼로리가 높고 균형이 있어야하며, 분 해산물의 방출을 개선하려면 체액량을 늘려야합니다.

환자는 다음을 거부해야합니다.

  • 알콜
  • 뚱뚱한 고기.
  • 밀레.
  • 버섯.
  • 검은 빵.
  • 모든 감귤류 과일.
  • 신 제품.

매일 메뉴가 나타납니다.

  • 카시 : buckwheat, 쌀, 귀리 압 연.
  • 계란
  • 야채.
  • 유제품.
  • 과일,하지만 달콤한.

광선 요법

용혈성 질환에서는 가벼운 치료가 필요합니다. 신생아에게 질병을 없애는 데 도움이 될만큼 좋습니다. 푸른 빛으로 조사하면 자유 및 간접 색소를 묶어 빌리루빈의 직접적인 형태로 만듭니다. 그러나이 방법은 몸에서 후자를 제거하는 과정에 영향을 미치지 않습니다.

가정 치료

허브 차가 도움이됩니다. 그들은 익모초, 카모마일, 성 요한의 풀, 자작 나무에서 양조됩니다. 그들은 안료를 제거하는 데 도움이되고, 내부 기관의 염증을 감소시키는 데 도움이됩니다. 동일한 목적을 위해 환자는 사탕무 주스를 섭취하는 것이 좋습니다.

일반적으로 이러한 도구는 치료를 방해하지 않지만 의사와 합의해야합니다.

빌리루빈을 키울 때 무엇을 두려워해야합니까?

이 질환이 비장의 기능 부전과 관련되어 있다면 통증, 중증도뿐만 아니라 기관의 증가도 있습니다. 전형적인 용혈성 빈혈은 내부 기관이 불안정 해지기 시작하여 결과적으로 완전 실패로 이어질 수 있습니다.

간염이나 간경변, 신부전의 출현과 같은 또 다른 위험이 있습니다. 경우에 따라 신속하게 치료하지 않으면 내부 장기의 암이 발생할 수 있습니다.

빌리루빈 함량이 높을수록 뇌와 전신은 중독증을 ​​겪습니다. 이로 인해 특징적인 증상이 나타나기도합니다.

가치가 낮은 이유

이 현상은 매우 드뭅니다. 대개 빌리루빈의 감소는 적혈구 수준이 불충분 할 때 발생합니다.

신체가 존재하는 경우 그러한 지표를 관찰 할 수 있습니다.

  • 신부전.
  • 결핵.
  • 백혈병
  • 심한 피로.

빌리루빈을 낮춘 경우, 치료를 시작하기 전에 다른 클리닉에서 분석을 반복하는 것이 좋습니다. 모든 종류의 육체적, 감정적 인 과잉을 배제한 공복에 재료 섭취를하는 것이 바람직합니다.

지표를 정상화하려면 근본적인 질병을 치료해야합니다.

많은 사람들이 빌리루빈이 높고 위험 할 때 그것이 무엇을 의미하는지 이해하지 못합니다. 그것은 독성 성분을 가진 안료이며, 표준 량을 초과하는 양은 신체의 심각한 중독과 내부 장기의 손상을 초래합니다.

병리학의 치료는 cholagogue, 효소, hepatoprotectors, 간 기능을 개선하고 중독을 제거하는 약물, immunomodulators의 사용을 포함합니다. 높은 빌리루빈은 특히 신생아에서 흔하며 대조적으로 낮은 비율은 모든 연령대에서 매우 드뭅니다.

총 빌리루빈 증가, 직접 또는 간접 원인 - 어린이 및 성인의 원인, 증상 및 치료 방법

적혈구에서 헴 - 함유 단백질의 분해로, 빌리루빈이 형성됩니다 - 황록색 색소의 특수 천연 색소. 이것은 시간을 보낸 적혈구의 파괴와 관련된 생리 학적 과정입니다. 빌리루빈은 혈액과 담즙에서 발견되며, 그 수준은 생화학 분석의 중요한 지표입니다. 문제의 효소의 교환 과정은 신체에서 끊임없이 발생합니다. 간장의 유용성은이 안료의 수준에 달려 있습니다. 증가 된 빌리루빈은 적혈구의 기능 장애 또는 담즙의 유출을 나타낼 수 있습니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

이것은 헤모글로빈, 시토크롬 및 미오글로빈 - 헴 - 함유 단백질의 붕괴의 산물이다. 이 담즙 안료의 형성은 간에서 발생합니다. 그것의 물질 대사의 전체적인 과정은 몇몇 단계를 포함한다 :

  1. 혈류로 안료는이 독성 화합물에 결합하는 담체 인 알부민 단백질을 통해 간으로 전달됩니다.
  2. 간세포 표면에서 빌리루빈이 분리됩니다. 여기에 간세포에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 효소의 독성은 사라지고 이미 물에 녹아서 체내의 담즙과 함께 배설 될 수 있습니다.
  3. 다음으로, 안료는 장에 들어가고, 유비로 리노 겐으로 변형 된 다음 대변과 함께 자연적으로 배설됩니다.
  4. 효소의 작은 부분은 흡수되어 혈류를 관통합니다. 이 잔류 물은간에 의해 여과되고 소변으로 배설됩니다.

일부 단계가 실패하면 혈액이이 색소를 축적하기 시작합니다. 그것은 내부 장기가 고통받는 이유 인 독성을 나타냅니다. 신진 대사 과정의 특성을 고려하여 빌리루빈은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 간접 (자유로운, 언 바운드). 이것은 헴 물질의 부패 생성물입니다. 이것은 독성이며 쉽게 세포막을 통과합니다. 간에 중화되는 빌리루빈 운반에 책임이 있습니다.
  2. 직접 (연결). 그것은 이미 비 독성 빌리루빈이며, 이는 간에서 형성되고 나중에 배설물에서 배설됩니다. 이 유형의 효소는 담즙 형성에 관여합니다.

인간의 이러한 분수를 고려하지 않고서도 모든 빌리루빈 수치가 결정됩니다. 왜냐하면 모든 성분의 증가에 따라 총 빌리루빈 수치가 증가하기 때문입니다. 일반적으로이 안료는 자유 라디칼에 결합하는 물질 인 세포 내 항산화 물질의 역할을합니다. 따라서, 빌리루빈은 산화 과정을 늦춘다. 또한 손상된 적혈구를 회복시키는 데 도움이됩니다.

총 빌리루빈의 비율

혈액 중 빌리루빈의 양은 μmol / l 단위로 측정됩니다. 이상을 결정하기 위해 의사는이 효소의 정상 수치의 한계를 결정했습니다. 지표는 사람의 색소 종류 (간접, 직접, 일반), 연령 및 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 혈중 적혈구 수가 적기 때문에 남성에 비해 약간 더 낮습니다. 정상적인 빌리루빈의 일반적인 지표는 다음 표를 반영합니다 :

혈청 내 총 빌리루빈, μmol / l

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 속의 직접 및 간접 빌리루빈 비율

직접 분획물의 양은 총 빌리루빈의 약 25 %, 간접적 인 약 75 %이어야합니다. 개별 실험실의 표준 값은 때로 다릅니다. 이것은 다른 특성을 갖는 시약이 사용되거나 분석 방법이 수정된다는 사실에 의해 설명됩니다. 10 분에서 1 μmol / l의 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 인정되는 기준은 표에 반영되어 있습니다.

1 개월 이상 된 어린이

최대 2 주령 어린이

혈액 빌리루빈 높이 상승

빌리루빈 양을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 정상 수치를 초과하면이 담즙 안료가 인체의 중독을 유발하기 때문입니다. 이것은 중요한 기관의 기능 장애로 연결됩니다 : 뇌, 간, 심장, 신장. 첫 번째는 담즙 안료의 작용에 가장 민감합니다. 빌리루빈 수치가 정상 수준을 50μmol / l 초과하는 상태를 고 빌리루빈 혈증이라고합니다.

이유

빌리루빈 안료의 지표가 높아지면 용혈성, 기계적, 실질 및 혼합 황달을 구분할 수 있습니다. 종종 처음 세 가지 유형을 진단하십시오. 또한 오렌지, 당근, 호박의 장기간 사용과 관련된 카로틴이 피부에 축적되는 유사 황변 현상이 있습니다. 진정한 황달의 차이는 피부가 황색뿐만 아니라 점막이된다는 것입니다. 빌리루빈 색소의 특정 지표의 증가는 황달의 특정 유형을 나타냅니다 :

  • 일반 - parenchymal (간장);
  • 직접 기계적 (간접적);
  • 간접 - 용혈성 (suprahepatic).

증가 된 총 빌리루빈

이 담즙 색소의 규범은 다양한 외부 및 내부 병리학 적 및 생리 학적 요인의 작용에 따라 그 수준이 변동하기 때문에 매우 넓은 경계를 가지고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 격렬한 육체적 인 노력 후에;
  • 과식;
  • 긴 금식.

총 빌리루빈이 상승하면 간 손상을 나타내므로 간장이 황달을 유발합니다. 피부가 포화 오렌지 또는 밝은 노란색이됩니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 다음 질병 또는 상태에서 발생합니다 :

  • 간염;
  • 간세포;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 렙토스피라증;
  • 로터 증후군 - 가족 성 황달;
  • 간장 종양;
  • 단핵구증;
  • 편두 정맥염;
  • 알코올의 체계적인 사용.

스트레이트

직접적인 비율이 증가하면 그 원인은 담낭에서의 염증 과정이거나 담즙 대신에 장의 유출 과정을 침범하는 것입니다. 이 상태는 간장 (폐쇄성, 기계적) 황달이라고합니다. 피부와 점막의 색은 녹색 또는 회색 색조로 노란색이됩니다. 직접 빌리루빈이 높아지면 다음 질병이나 상태를 진단 할 수 있습니다.

  • 총 콜레셋 결석 - 치석 또는 담석;
  • 기생충;
  • 담관염;
  • 담도의 경련 및 변칙;
  • Mirizzi 증후군, Dabin-Johnson;
  • 담즙 관 폐쇄술;
  • 만성 췌장염;
  • 담낭 손상;
  • 염증 후 또는 수술 후 협착;
  • 담관 암;

간접적 인

간접적 인 분율의 증가는 신생아의 특징 인 비장, 간 또는 골수 병리학 적 용혈에서 적혈구의 빠른 분해로 관찰된다. 또 다른 이유는 상해 또는 근염으로 인한 근섬유 분해 (근육 조직의 파괴)입니다. 용혈과 마찬가지로, 간과 관련이 없으며 순환계 에서조차도 발생하므로 황달의 진행은 suprahepatic이라고합니다.

간접 빌리루빈이 높아지면 피부가 푸르스름하게 푸르스름하게 변합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같은 병리 또는 증상입니다.

  • 유전성 빈혈 (철분 결핍);
  • 용용 독 (중금속, 납, 수은, 창백한 버섯)에 의한 중독;
  • 수혈, 그룹 또는 Rh 인자에 의한 양립 불가능;
  • 히말코 충돌 임신;
  • 호르몬 피임약, NSAID, 항 결핵, 진통제, 항암제;
  • 자가 면역 질환 - 류마티스 성 관절염, 전신 홍 반성 루푸스;
  • 패혈증, 장티푸스, 말라리아;
  • 길버트 증후군, Crigler-Nayar.

왜 여성들이 상승 하는가?

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 이유는 성별에 좌우되지 않습니다. 여성에서는 황달이 위에서 열거 한 질병이나 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 여성의 고 빌리루빈 혈증의 원인 목록에 임신을 추가 할 수 있습니다. 아이를 낳을 때, 담즙 안료의 비율은 5.0-21.2 μmol / l입니다. 이 수치는 임신하지 않은 여성의 경우 3.5-17.2 μmol / l와는 크게 다르지 않습니다.

수태 전 임신부가 건강 상 문제가 없을 경우 사소한 편차가 허용됩니다. 그렇지 않으면 고 빌리루빈 혈증이 심혈관 질환의 가능한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그 전에는 그들 스스로를 보여줄 수 없었지만 심장이 더 많은 피를 빨기 시작했기 때문에 임신이 그들을 자극했습니다. 여자의 담낭과 신장은 아이를 낳고있는 동안 똑같은 중증을 경험합니다. 임신 중 고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 조기 독성 증;
  • 담석 질환;
  • 임산부의 간내 담즙 정체;
  • 자간증 및 자간전증;
  • 급성 지방간.

남성의 경우

남자의 고 빌리루빈 혈증은 임신과 관련된 위험 요소를 제외하고는 여성과 같은 이유로 발전 할 수 있습니다. 더 강한 성관계를 가진 사람들 중에는 다른 황달 유발 주의자들이 있습니다. 그들은 다음과 같은 남성의 특성과 관련이 있습니다.

  • 그들은 더 많은 담배를 피운다.
  • 더 많은 여성들이 술을 마 십니다.
  • 개인 위생에 대한 관심이 적다.
  • 귀영 나팔은 수시로 채워진다;
  • 다이어트를 위반했다.

남성의 경우 여성보다 2-3 배 더 자주 길버트 증후군이 나타납니다. 이 병리학에서는 고 빌리루빈 혈증이 80-100 μmol / l에 이르고 간접 분율이 우세합니다. 남녀 황달의 원인은 여성의 특징과 다르지 않습니다.

  • 마약 중독;
  • 만성 간 질환;
  • 비타민 B12 결핍;
  • 간경화;
  • 담석 질환;
  • 만성 알콜 중독;
  • 바이러스 성 간염.

신생아

소아에서 빌리루빈 안료의 비율은 성인의 비율과 일치하지 않습니다. 출생 직후,이 효소의 양은 성숙한 사람들과 거의 동일하지만, 생후 4 일에는 그 수준이 급격히 증가합니다. 이것은 노란색으로 변하는 유아의 피부에서 볼 수 있습니다. 생후 황달이 신생아에서 형성되기 때문에 그러한 상태를 두려워 할 필요는 없습니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증은 새로운 "이미"성인 헤모글로빈과 태아 (태아)를위한 공간을 만들기 위해 일정한 수의 적혈구가 파괴되어 체내에서 빠져 나올 수있는 기회를 제공하기 때문입니다. 이것은 새로운 삶의 조건에 대한 아동의 적응에 대한 일종의 반응입니다. 일주일 후, 빌리루빈 안료의 수치가 90 μmol / l로 감소하기 때문에 아기의 피부는 정상적인 그늘을 얻습니다.

그런 다음 표시기와 성인 특유의 규범에옵니다. 생리 황달 이외에 다음과 같은 경우 신생아의 고 빌리루빈 혈증이 발생할 수 있습니다.

  • 약한 신생아;
  • 미숙아;
  • 병리학으로 태어난 아기들;
  • 어머니와 아이 사이의 히말코 - 갈등 중;
  • 이전 아이가 광선 요법을 필요로하는 용혈성 질환이있는 경우;
  • 뇌의 중대한 타박상 또는 혈종;
  • 출산시 체중의 10 % 이상을 잃는 것에 반대하여 어머니의 우유가 부족한 경우;
  • 큰 어린이들;
  • Crigler-Nayar 증후군;
  • 어머니가 당뇨병이있는 경우;
  • 요로 감염.

증상

고 빌리루빈 혈증의 명확한 징후는 황달이있는 피부, 공막 및 점막입니다. 이것은 담즙 안료가 신체의 혈액과 조직에 들어가기 때문에 그 색을줍니다. 또한 신경 종말에 작용하여 사람의 심한 가려움증을 유발합니다. 이러한 징후의 배경에 대해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • 입과 몹시 괴로움;
  • 식욕 감소;
  • 불편 함, 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  • 차의 그늘에 소변을 어둡게한다.
  • 하얀 색의 대변;
  • 일반적인 약점;
  • 현기증;
  • 피로;
  • 과민 반응;
  • 헛배;
  • 심장 심계항진;
  • 두통;
  • 기억 상실;
  • 간장 크기의 증가.

혈액 속의 빌리루빈 증가 위험

고 빌리루빈 혈증의 결과는 간, 담낭, 신경 및 소화 기관의 활동과 관련이 있습니다. 소화 과정을 위반하기 때문에 사람은 hypovitaminosis를 일으 킵니다. 간 기능 결함으로 독소와 슬래그가 몸에서 배설되지 않아 중독 될 수 있습니다. 담낭에서 결석이 형성되고 그 후 담낭염이 발생합니다. 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리의 발전으로 위험합니다.

  • 뇌증, 기억 장애, 혼란 된 의식, 육체적 인 연약함;
  • 의식 상실, 심한 경우 뇌 조직 손상으로 인한 혼수 상태.

고 빌리루빈 혈증은 빌리루빈 수준이 정상 수치를 초과하는 정도에 따라 몇 가지 정도의 심각도로 나뉩니다.

  1. 무의미한. 담즙 안료를 50-70 μmol / l로 증가 시켰습니다. 생명에 위협은 없으며 심한 중독과 내부 기관의 손상은 관찰되지 않습니다. 사람은 오랫동안 그런 주에서 살 수 있지만 고 빌리루빈 혈증의 원인을 분명히해야합니다.
  2. 발음. 여기에서 농도는 150-170 μmol / l로 증가합니다. 이 상태는 위험하지만 중요한 것은 아닙니다. 장기간 진행되면 고 빌리루빈 혈증은 심각한 중독을 일으 킵니다.
  3. 무거운 빌리루빈 수치는 300 μmol / L로 증가합니다. 중증의 중독 및 내장 기관의 붕괴로 인해 환자의 삶에 위협이됩니다.
  4. 매우 무겁다. 지시약은 300 μmol / l의 수준을 초과합니다. 그들은 삶과 양립 할 수 없다. 원인이 며칠 내에 시정되지 않으면 치명적입니다.

치료 방법

고 빌리루빈 혈증은 별도의 병리학이 아니므로이 상태의 근본 원인이 된 질병을 치료해야합니다. 담즙 색소의 수준을 정상화하고 황달을 제거하는 유일한 방법. 이를 위해 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학 검사), 간 기능 검사, 바이러스 성 간염 검사를 통과해야합니다. 또한 간장의 초음파를 처방 할 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인을 파악한 후 의사는 확인 된 질병에 따라 치료법을 선택합니다. etiotropic 치료 이외에, 환자는 특별한 식단을 처방합니다. 약물 치료는 황달의 원인에 따라 다릅니다.

  • 담즙의 흐름이 손상되면 choleretic 요원이 사용됩니다;
  • 선천성 적혈구의 결함으로 질병의 외부 증상 만 제거합니다.
  • 빌리루빈 혈증의 경우에는 항생제, 면역 조절제, 항염증제 및 간 보호 약물 치료가 권장됩니다.
  • 적혈구의 용혈시 알부민, 포도당 및 혈장 회수의 주입 요법이 지시된다.
  • 신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 광선 요법은 피부의 자외선 조사로 인해 유리 독성 빌리루빈이 결합되어 신체에서 제거됩니다.

준비

고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 그 원인을 제거하기위한 것입니다. 의사가 환자를 관찰 할 수 있도록 치료의 첫 단계가 병원에서 수행됩니다. 또한, 실질 실질적인 황달이 생기면 출혈이 생길 수 있으므로 전문의의 도움이 필요할 수도 있습니다. 고 빌리루빈 혈증의 원인에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 흡착제와 산화 방지제. 중독의 배경에 대한 황달 치료를 위해 표시됩니다. 이 약물은 신체에서 독소를 제거하고 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 마약의이 카테고리에서는 활성탄과 Enterosgel을 사용했습니다.
  • 해독 솔루션. 중독으로 정맥 주사된다. 과잉 담즙 색소를 제거하기 위해 종종 흡수제, 포도당 및 항산화 제와 함께 사용됩니다.
  • Choleretic. 담즙의 유출 (간장 황달 포함)에 사용됩니다. Choleretic 효력에는 마약 Hovitol와 Allohol가있다.
  • 항생제. 패혈증의 경우와 같이 황달의 박테리아 성질에 필요합니다. 의사는 페니실린, 마크로 라이드 또는 세 팔로 스포린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.
  • Hepatoprotectors. 그들은 간 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 담즙 침체가 담석 형성을 수반하지 않을 때 비 폐쇄성 담즙 정체증과 함께 사용됩니다. 간 및 담낭의 질병에 사용되는 약물 Ursofalk가 그 예입니다. 간염의 경우 Essentiale, Hofitol 또는 Kars를 복용하는 것이 좋습니다.
  • 효소 담즙의 염증 및 액화를 완화하는 데 필요합니다. 그러한 약물에는 페스탈 (Festal), 판지 몰 (Panzinorm), 메짐 (Mezim)이 포함됩니다.

다이어트

고 빌리루빈 혈증 치료제를 복용하는 동안 특별한 식사가 필요합니다. 그것은 간, 담낭 및 몸 전체의 상태를 경감시키는 것을 목표로합니다. 당신은 자주 먹어야합니다 - 하루에 6 번까지 작은 부분으로 식사 후 기아에 대한 약간의 느낌을 남깁니다. 식이 요법은 주로 펙틴과 섬유가 풍부한 음식으로 구성되어야합니다 : 산 애쉬, 건포도, 로즈힙, 사탕 무우, 살구.

Daily는 메뉴에 곡물 종류 중 하나를 포함해야합니다. 고 빌리루빈 혈증이 유용한 메밀, 오트밀 및 쌀일 때. 다음 제품은 또한 황달의 경우 긍정적 인 효과가 있습니다.

  • 찐 삶은 야채;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 약초 차;
  • 달콤한 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 마른 고기 필레;
  • 야채와 디저트 밀크 스프;
  • 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 토끼;
  • 소금이없는 빵;
  • 저지방 강 (crucian, pike perch, pike, 잉어) 및 바다 (blue whiting, cod, navaga, pollock) 물고기;
  • 가스가없는 물;
  • 마멀레이드, 꿀

방부제와 염료가 함유 된 제품을 사용할 수 없습니다. 황토와 함께 지방, 튀김과 스튜, 통조림, 훈제 고기, 소시지, 라드, 간, 두뇌도 허용되지 않습니다. 금지 된 제품 목록은 다음과 같습니다.

  • 양 고추 냉이, 식초, 겨자, 향료;
  • 마늘, 순무, 무, 무, 파
  • 크림, 지방 크림 및 코티지 치즈;
  • 코코아, 커피;
  • 신 과일 - 자두, 감귤류;
  • 콩과 식물, 기장, 흰 양배추 (위장에서 발효 증가).