티아 지드 이뇨제 부작용

이뇨제는 동맥성 고혈압 (AH)을 치료하는 데 널리 사용되는 약물의 전통적인 그룹입니다. 그들은 미국 및 다른 영어권 국가에서 가장 인기가 있습니다. 이뇨제가 수년간 항 고혈압 치료의 기초가되었거나 필수적인 보완제였던 대규모 무작위 연구에서 고혈압 치료의 인상적인 발전이 입증되었습니다. 이뇨제에 대한 태도는 현재 매우 모호합니다. 많은 전문가들이 베타 차단제, 저혈압 1 차 치료제와 함께 계속해서 이들을 고려합니다. 다른 사람들은 이뇨제를 항 고혈압제와 동등한 그룹 중 하나로 간주합니다. 아직도 다른 사람들은 어제의 수단으로 생각하고 있습니다. 저혈압 효과, 투여 용이성, 저비용 등 확실한 이점과 함께 많은 이뇨제는 전해질의 불균형, 지질과 탄수화물의 신진 대사, CAC의 활성화와 관련된 많은 단점을 가지고 있습니다.

분류

이뇨제에는 화학 구조와 네프론의 작용이 다른 세 가지 그룹이 있습니다.

  • 티아 지드;
  • 루프백;
  • 칼륨 보존 이뇨제.

티아 지드와 티아 지드 유사 이뇨제의 약리학 적 효과는 말초 세뇨관의 가장 먼 부분의 말단 세뇨관, 루프 이뇨제 - 칼륨 보존 - 헨어 루프의 상승 부분의 수준에서 실현됩니다.

Spironolactone을 제외한 모든 이뇨제는 네프론의 루멘을 마주보고있는 표면에서 "작용"합니다. 이뇨제는 단백질과 관련된 형태로 혈액에서 순환하기 때문에 사구체 필터를 통과하지는 않지만 네프론의 상응하는 부분의 상피를 활성 분비하여 작용 부위에 도달합니다. 특정 병리학 적 상태 (예를 들어, 산증)에서 신장 상피가 이뇨제 중 하나 또는 다른 그룹을 분비 할 수 없다는 것이 중요한 선택이며 이들의 선택을 미리 결정한다.

행동 메커니즘

이뇨제의 항 고혈압 효과는 나트륨 이뇨 작용과 이뇨 작용 자체에 의해 결정됩니다. 이러한 이뇨제 그룹은 목적에 따라 다른 적응증을 가지고 있습니다. 합병증이없는 고혈압의 치료 방법은 티아 지드 계 이뇨제입니다. 고혈압을위한 루프 이뇨제는 만성 신부전 (CRF) 또는 순환기 부전이있는 환자에게만 사용됩니다. 칼륨 보존성 화합물은 독립적 인 가치가 없으며 루프 또는 티아 지드 이뇨제와 함께 사용해야합니다.

Thiazide와 루프 이뇨제의 작용 기전과 부작용 프로필은 동일하며 함께 고려할 것입니다. 이뇨제의 항 고혈압 효과는 치료 시작시 발생하고 점차적으로 증가하며 체계적인 투여 24 주 후에 최대에 도달합니다. 치료 첫 날에 혈압의 감소는 혈장의 부피 감소와 심 박출량의 감소로 인한 것입니다. 그런 다음 혈장의 양이 약간 증가하지만 (초기 수준에는 미치지 못함) 심장 출력은 거의 정상화됩니다. 이 경우 항 고혈압 효과가 강화되어 OPSS가 감소합니다. 그 원인은 혈관벽의 나트륨 함량이 감소한 것으로 믿어지며 이는 압력 작용에 대한 반응성을 감소시킵니다. 따라서, 이뇨제는 특이한 작용 기전으로 혈관 확장제에 (매우 조건 적으로) 기여할 수있다. 이 혈관 확장의 필수 조건은 혈장의 약간 감소 된 양의 안정한 유지입니다. 이러한 감소의 필연적 인 결과는 RAAS의 활성화와 CAC의 음색 증가입니다. 이러한 신경 우울증 기전의 활성화는 이뇨제의 효과를 제한하고 저칼륨 혈증, 고지 질 혈증 및 탄수화물 내성 장애와 같은 부작용의 기초가됩니다.

부작용

이뇨제의 부작용은 매우 많으며 중요한 임상 적 중요성을 가질 수 있습니다. 일반적인 부작용은 저칼륨 혈증입니다. 그것은 RAAS의 반사 활성화, 즉 알도스테론 분비의 증가로 인해 발생합니다. 저칼륨 혈증은 3.7 mmol / l 미만의 혈장 K + 농도 감소입니다. 그러나 K +의 감소가 잠재적으로 바람직하지 않을 수도 있습니다.

저칼륨 혈증의 증상은 근육 약화, 최대 마비, 다뇨증, 강장 경련뿐만 아니라 갑작스런 사망의 위험과 관련된 부정맥 효과입니다. 저칼륨 혈증의 실질적인 가능성은 이뇨제를 복용하는 모든 환자에게 있으며, 이뇨제로 치료를 시작하기 전에 혈액 내 K + 수준을 결정하고 주기적으로 모니터링해야합니다. 이뇨 요법 중 저 칼륨 혈증을 예방하는 방법 중 하나는 식탁 용 소금의 섭취를 제한하는 것입니다. 고전적인 권고는 칼륨이 풍부한 식품의 섭취입니다. 캡슐에 칼륨을 복용하고 일정한 가치를 지킵니다. 저칼륨 혈증 예방에 가장 효과적인 방법 중 하나는 최소한의 유효량의 이뇨제를 사용하는 것입니다. 저칼륨 혈증 및 이뇨제의 기타 부작용의 가능성은 ACE 억제제 또는 칼륨 보충제와 함께 투여 될 때 크게 감소합니다.

저칼륨 혈증 환자의 약 절반이 저 마그네슘 혈증 (마그네슘 수치가 1.2 meq / l 미만)으로 부정맥의 발생에 기여합니다. 어떤 경우 마그네슘 결핍을 교정하지 않으면 저칼륨 혈증을 제거 할 수없는 경우도 있습니다. 이를 위해 하루 200-400 mg의 마그네슘 산화물을 처방하십시오.

이뇨제는 요산의 재 흡수를 증가시켜 고요 산혈증을 유발합니다. 이 문제는 이뇨제 투여 없이도 환자의 약 25 %에서 요산 수치가 상승하기 때문에 매우 적절합니다. hyperuricemia 환자에서 이뇨제를 예약하는 것은 바람직하지 않으며, 통풍에 대해서는 금기 사항입니다. 무증상이고, 적당히 발음되는 요산 함유량의 증가는 이뇨제의 폐지를 요구하지 않는다.

이뇨 요법은 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 중성 지방의 증가로 인해 지질 조성의 불리한 변화를 일으킬 수 있습니다. 고밀도 지단백질의 함량은 변하지 않습니다. 이뇨제의 효과에 대한 메커니즘은 분명하지 않다. 많은 연구자들은 이뇨제의 고지혈증 효과가 저칼륨 혈증과 관련이 있으며 효과적인 예방법으로 발전하지 않는다고 생각합니다.

이뇨제를 섭취하면 공복 혈당이 증가하고 당 부하가 증가하고 인슐린 저항성이 증가합니다. 따라서 이뇨제는 당뇨병 환자에게 처방되지 않습니다.

체위가있는 저혈압 (수평에서 수직 위치로의 전환시 혈압이 급격하게 감소 함)은 특히 나이가 들면서 이뇨제를 복용하는 환자의 5-10 %에서 발생합니다. 이 효과는 상대 혈액량 감소 및 심 박출량 감소로 인한 것입니다.

티아 지드 계 이뇨제

티아 지드 계 이뇨제는 사이 클릭 티아 지드기를 갖는 화합물을 포함한다. 이 그룹이없는 비 티아 지드 설폰 아미드는 티아 지드 계 이뇨제와 매우 유사하며 공동으로 고려 될 것입니다. Thiazide 이뇨제는 지난 세기의 50 대 후반에 항 고혈압제로 사용되기 시작했습니다. 이 기간 동안, 그들의 효과적인 복용량에 대한 아이디어의 근본적인 개정이있었습니다. 그래서 30 년 전에 200mg은 가장 널리 쓰이는 티아 지드 이뇨제 인 하이드로 클로로 티아 지드의 최적 1 일 복용량으로 간주되었지만 지금은 12.5-25mg입니다.

선량 의존성 곡선 - thiazide 이뇨제의 효과는 완만 한 기울기를 보입니다. 선량이 증가하고, 저혈압 효과가 최소로 증가하며, 부작용의 위험이 현저하게 증가합니다. 혈압을 최적으로 낮추려면 순환 혈액량의 상대적으로 작지만 안정적인 감소를 보장하는 것이 중요하므로 이뇨를 강제하는 것은 의미가 없습니다.

고혈압 치료에는 thiazide 이뇨제와 다른 약제의 병용 요법이 널리 사용됩니다 (베타 차단제, ACE 억제제, 알파 차단제). 동시에 이뇨제와 칼슘 길항제의 병용 요법은 나트륨 당 해독 효과가있어 효과적이지 않습니다.

thiazide 이뇨제에 대한 내성의 주요 원인은 과다한 식염염과 만성 신부전입니다. 신부전증에서 과도한 양으로 생성되는 산성 대사 산물 (젖산 및 피루브산)은 신 세뇨관 상피의 일반적인 분비 경로에 대해 약산 인 티아 지드 계 이뇨제와 경쟁합니다.

구조적으로 thiazides와 유사한 이뇨 성 xipamide (aquaphor)는 제약 시장에 출현했다. 해외에서, aquaphor는 잘 연구되어 왔으며 25 년간 임상 실습에 사용되었습니다. aquaphor의 작용 메커니즘은 말초 세뇨관의 초기 부분에서 나트륨 재 흡수를 억제하는 것이지만, 티아 지드와 달리 아쿠아 퍼의 적용 지점은 네프론의 관 주변 부분입니다. 이 속성은 thiazide 이뇨제가 효과를 나타내지 않을 때 신부전증에서의 아쿠아 퍼의 효과를 보전합니다. 섭취하면 수족관은 빠르게 흡수되고 최대 농도는 1 시간 후에, 반감기는 7-9 시간이며 수분의 이뇨 효과는 최대 3 시간에서 6 시간에 도달하며 나트륨 이뇨 효과는 12 시간에서 24 시간 지속됩니다. 1 일 1 회 10mg. aquaphor의 항 고혈압 효과는 부수적 인 순환기 장애가있는 환자에게도 유지됩니다. 부종 증후군에서 아쿠아 퍼의 양은 하루 40mg까지 증가 할 수 있습니다. 만성 신부전, 티아 지드 및 루프 이뇨제에 대한 내성이있을뿐만 아니라 만성 순환 장애가있는 환자에게 약물이 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

이 시리즈의 약물 중 특별한 장소는 thiazide와 같은 이뇨제 인 인다 파 미드 (arithon)입니다. 사이 클릭 인돌 린 기의 존재로 인해, 아리온은 OPSS를 다른 이뇨제보다 더 많이 감소시킵니다. 아르 파이온의 저혈압 효과는 상대적으로 약한 이뇨 효과와 전해질 균형의 변화가 적은 배경에서 관찰됩니다. 따라서 thiazide 이뇨제와 sulfonamide에 내재 된 혈역학 적 및 대사 적 부작용은 arifone 치료 중 실제로 나타나지 않거나 약간 발현됩니다. Arifon은 심장 출력, 신장 혈류 및 사구체 여과 수준에 영향을주지 않으며 탄수화물에 대한 내성과 혈액의 지질 구성을 위반하지 않습니다. ariphone의 효능은 다른 항 고혈압제보다 열등하지 않으며 당뇨병과 고지 단백 혈증을 동반 한 환자를 포함하여 광범위한 환자에게 처방 될 수 있습니다. Arifon은 좌심실 비대의 역 발달을 일으키는 명확하게 문서화 된 능력으로 thiazide 이뇨제와 유리하게 다르다. arifon의 반감기는 약 14 시간이므로 장기간 저혈압 효과가 있습니다. Arifone 요법은 이른 아침 시간을 포함하여 24 시간 동안 혈압을 조절합니다. Arifon은 하루 2.5mg (1 정)의 표준 용량으로 처방됩니다.

루프 이뇨제

푸로 세 마이드 (furosemide), 에타 크린 산 (ethacrynic acid) 및 부 메타 타이드 (bumetanide)의 3 가지 약제는 루프 이뇨제로 언급됩니다. 루프 이뇨제는 Henle의 루프의 상승 부분에있는 수송 시스템의 Ma2 + / K + / Сl-를 막음으로써 강력한 saluretic 효과를 나타냅니다. 고혈압에서의 주요 용도는 티아 지드 계 이뇨제가 효과가없는 동반 된 신부전입니다. 합병증이없는 고혈압 환자의 루프 이뇨제의 목적은 작용과 독성의 지속 시간이 짧기 때문에 무의미합니다. 티아 지드 계 이뇨제의 전형적인 부작용은 이뇨제의 특징이며,이 또한이 독성을 나타냅니다.

furosemide는 강력하지만 단기 (4-6 시간) 작용을하기 때문에 하루에 두 번 복용해야합니다. 만성 신부전증이있는 고혈압 환자에서 furosemide의 용량은 용량 배증 규칙 (40, 80, 160, 320 mg)에 따라 개별적으로 선택됩니다.

칼륨 보존 이뇨제

이 약물 그룹은 spironolactone (veroshpiron), amiloride 및 triamterene으로 구성되어 있으며 고혈압에서 중요한 보조제입니다. Triamterene과 amiloride는 말초 세뇨관에서 칼륨 분비의 직접적인 억제제이며 매우 약한 이뇨 작용과 저혈압 효과가 있습니다. 저칼륨 혈증을 예방하기 위해 thiazide 이뇨제와 함께 사용됩니다. Triampur (hypothiazide 25mg과 triamterene 50mg의 조합)는 의사에게 잘 알려져 있습니다. 50mg의 hypothiazide와 5mg의 amiloride를 함유하는 moduretic 약물은 덜 알려져 있습니다. Triamterene과 amiloride는 고칼륨 혈증의 위험이 높기 때문에 만성 신부전증에 금기입니다. triamterene과 indomethacin의 병용 투여는 가역적 인 급성 신부전을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다. 아밀로이드 요법으로 메스꺼움, 헛 기침, 피부 발진과 같은 부작용이 때때로 발생합니다.

spironolactone의 작용 메커니즘은 알도스테론과 구조적 유사성을 가진 경쟁적인 길항 작용입니다. 충분히 높은 복용량 (하루 100mg)에서, spironolactone은 두드러진 이뇨 작용과 저혈압 효과를 나타냅니다. 그러나 spironolactone은 고혈압 치료에 독립적 인 중요성이 없습니다. 장기간 사용하면 종종 남성 호르몬 부작용과 여성의 무월경이 발생합니다. 낮은 용량 (하루 50mg)으로 부작용 빈도는 감소하지만, 이뇨 작용과 저혈압 효과는 현저하게 약화됩니다.

고혈압 환자를 치료하기 위해 현재 어떤 이뇨제가 사용되고 있습니까?

고혈압 치료에서이 부류의 주요 약물은 thiazides와 thiazide 유사 이뇨제입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물에는 hydrochlorothiazide, chlorthalidone 및 indapamide (Arifon-Retard)가 포함됩니다.

티아 지드 계 이뇨제는 합병증이없고 복잡한 AH를 가진 환자 모두에서 광범위하게 사용할 수 있습니다. 이뇨제 사용이 바람직한 임상 상황 :

  • 심장 마비
  • 허혈성 심장 질환
  • 당뇨병
  • 수축기 고혈압
  • 반복 뇌졸중 예방
  • 폐경기
  • 뇌 혈관 질환
  • 고급 연령
  • 흑인 경주

thiazides의 사용에 대한 Poti-indication은 임신과 저칼륨 혈증으로 만 간주됩니다. 통풍, 이상 지질 혈증, 당뇨병 및 심한 신부전 환자에게주의가 필요합니다.

이 그룹의 어떤 약이 최고입니까?

현재, 이뇨제 효과가 약하고 혈관 보호 효과가 현저한 항 고혈압제 인 이뇨제 (Arifon-retard, indapamide)에 대한 관심이 이해되고 입증되었습니다. 티아 지드 계 이뇨제에 대한 대사성 문제는 Arifon 지체와 관련이 없습니다.이 약은 1.5mg으로 저감 된 지질과 탄수화물 신진 대사에 영향을 미치지 않으므로 이뇨제를 선택할 때 더 바람직합니다. 당뇨병과 병용 한 고혈압 환자의 경우 혈압 강하 (130/80)와 신진 대사 중립성이 매우 낮은 경우 Arifon-Retard를 병용하는 것이 필수적입니다.

티아 지드 이뇨제의 부작용

소량의 thiazide와 thiazide 유사 이뇨제는 내약성이 뛰어납니다. thiazide 이뇨제의 부작용은 복용 환자의 5-20 %에서 관찰됩니다. 저용량으로 투여하는 것이 환자의 혈압을 낮추는데 도움이되지 않는다면, 복용량을 늘리는 것이 효과적 일 수는 없지만 부작용의 가능성을 극적으로 증가시킵니다. 따라서 의사들은 치료 실패의 경우 티아 지드 이뇨제의 복용량을 늘리지 않고 고혈압 치료제로 다른 약물을 대체하거나 보충하려고합니다.

티아 지드 계 이뇨제의 부작용 중 저칼륨 혈증이 가장 흔하며, 혈액 내 칼륨 농도가 감소하여 피로감, 약화 및 심장 부정맥이 증가합니다.

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부작용은 또한 다음을 포함합니다.

  • Thiazide 이뇨제는 배뇨 증가와 관련된 수면 장애를 일으 킵니다 (그러나 주간에 약을 복용하면이 부작용을 피할 수 있습니다).
  • 소변을 통해 칼슘 배설을 줄이면 혈액에서 칼슘이 증가합니다.
  • 임신과 수유 중에는 복용하지 않는 것이 좋습니다 (모유 수유).
  • 다량 섭취시 thiazide 이뇨제는 혈청 콜레스테롤 함량을 증가시키고 인슐린 저항성을 증가시킵니다. 당뇨병에 걸릴 경향이있는 사람들에서는 thiazides의 사용이 질병의 시작을 유발할 수 있습니다.
  • 남성에게 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 특히 대량 복용시.
  • 많은 다른 약물, 특히 혈액 희석제 (항응고제), 혈액에서 요산의 수준을 낮추는 약물, 설 포닐 유레아 유도체 (chlorpropamide, tolazamide 및 tolbutamide와 같은 약물) 및 필수 인슐린 당뇨병 환자라는 항 당뇨병 약물의 활동을 억제하십시오.
  • 티아 지드 계 이뇨제는 여러 약물, 특히 정신병 치료에 사용되는 디지털 약물 및 리튬 약물뿐만 아니라 비타민 D의 심장 마약의 효과를 향상시킵니다.
  • 티아 지드 계 이뇨제는 신진 대사에 악영향을 미친다. 혈중 콜레스테롤 수치를 높이고 당뇨병의 진행과 진행에 기여합니다. 따라서 그들은 복부 비만과 당뇨병 환자뿐만 아니라 젊은 사람들에게도 처방하지 않으려 고합니다. thiazid 같은 이뇨제 군의 Indapamide에는 이러한 부작용이 없습니다.

그러나 이뇨제는 대부분의 고혈압 환자에게 고혈압 약제를 처방 할 특별한 징후가없는 경우 초기 치료에 권장됩니다.

  • 복잡하지 않은 고혈압 치료를위한 티아 지드 이뇨제 - 티아 지드 이뇨제에 대한 일반 정보
  • Dichlothiazide - thiazide 이뇨제
  • 티아 지드와 칼륨 보존 이뇨제의 호환성

좋은 하루 되세요! 의사는 Lozap +와 Konkor 5mg를 처방했으며 동시에 1 년 동안 사용해 왔으며 150 세까지 복용 한 후 서로 약을 복제하지 마십시오. 경험이있는 65 세입니다. 나는 lek-va를 바꿀 필요가 있는가, 그 중독성이 있는가?

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1. "고혈압을위한 약물 - 그들이 무엇인지"라는 기사를 읽고 환자의 수반되는 질병에 따라 어떤 고혈압 약들이 처방되는지 알아보십시오.
2. "마약없는 고혈압 치료"라는 메모에주의하십시오. 우리가 쓰고있는 물질을 복용하기 시작합니다. 대신에 (대신에) 약을 복용하십시오. 확률이 높으면 수축기 혈압이 150mm 미만이됩니다. Hg 예술.
3. "고혈압을위한 다이어트"라는 제목으로 자료를 연구하십시오. 다이어트, 스트레스 수준, 가족 분위기를 정상화하려고 노력하고, 더 많은 운동을하십시오.
4. 심혈관 질환의 위험 인자에 대한 혈액 검사를 통과하는 것이 유용 할 것입니다. "C 반응성 단백질", "호모 시스테인"이 무엇인지, "나쁜"콜레스테롤과 "좋은"콜레스테롤을 구별하십시오. 우리는 심혈관 질환에 대한 "일반"웹 사이트를 준비하고 있지만 현재는 아직 준비되지 않았습니다.
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thiazide 이뇨제 목록, 행동 기전, 적응증, 금기 사항 및 부작용

티아 지드 계 이뇨제는 고혈압의 치료에있어 일차적 인 약물이며 심장 혈관계의 이상으로 주요 약제 중 하나입니다.

이름에서 알 수 있듯이 주된 효과는 과도한 수분 제거입니다. 그렇지 않으면이 약물을 이뇨제라고합니다.

티아 지드 계 이뇨제는이 카테고리의 약물 중에서 가장 안전하고 동시에 효과적이라고 여겨집니다. 동맥 고혈압, 심부전 및 기타 여러 질환의 치료에 사용됩니다.

그러나 다른 이뇨제와 마찬가지로 독립적 인 사용에는 적합하지 않으며 정확한 투여와 환자의 상태에 대한 지속적인 동적 제어가 필요합니다. 임명 - 의사의 특권.

행동 메커니즘

thiazide 이뇨제의 기초는 신체의 전해질 균형에 영향을 줄 수있는 능력입니다. 특히,이 유형의 약물은 나트륨, 염소 및 칼륨 이온의 재 흡수 속도를 감소시킵니다.

이러한 이유로, 소변의 여과 강도가 감소하고, 결과적으로 유체 재 흡수의 통제 된 위반이 발생합니다.

그 결과 신체에서 물이 제거됩니다. 또한, 이뇨제의 다른 유형에 비 전형적인 것으로 간주되는 칼슘 이온의 수송이 증가하고 있습니다.

이 효과로 인해 소변 생산이 훨씬 증가합니다.

이뇨제 인 티아 지드의 경우 효능과 상대적 안전성의 조합이 특징적입니다. 이것은 많은 외국 연구를 포함하여 확인되었습니다.

thiazide 이뇨제 사용으로 인한 결과는 30-60 분 또는 그 이후에 나타납니다. 유기체의 개별 특성, 체중, 섭취 한 식품의 양 및 기타 요소에 따라 달라집니다.

마약에는 장기간 작용이 있습니다. 그들은 10-12 시간 동안 일하고 피크가 적용 후 180 분에 떨어지면 효과는 부드러워집니다. 이것은 치료를 손상시키지 않고 약물의 수를 줄입니다.

동시에 싸이 아자 이드 약물은 루프 이뇨제에 비해 전해질을 집중적으로 제거하지 않으므로 동맥 고혈압의 체계적인 치료에 사용할 수 있습니다.

티아 지드 계 이뇨제는 효능이 적당하다고 여겨지지만 칼륨을 제거하기 때문에 Veroshpiron, Spironolactone 등과 같은 "부드러운"약제에 비해 더 무겁고 위험합니다.

따라서, 티아 지드 계 이뇨제의 작용 기전은 칼륨, 나트륨 및 염소 이온이 신장 구조로 침투하는 것을 늦추고 칼슘과 관련하여 동일한 과정을 촉진시키는 능력에 기초한다. 이것은 신체에 심각한 해를주지 않으면 서 현저한 임상 효과를 제공합니다.

결과는 혈압 강하 (수단이 올바르게 적용되면 상대적으로 느림), 심박수의 정상화, 심장 구조의 부하 감소입니다.

약물 목록

티아 지드 약품은 다양하며 많은 상표명이 있습니다.

약리학 시장의 범위에 대한 독립적 인 연구에는 실제적인 의미가 없다. 의사는 지식 없이는 "올바른"약을 선택할 수 없으므로이 정보가 필요합니다. 그러나 일반적인 이해는 상처를주지 않습니다.

아리 폰

Indapamide를 주성분으로하는 비교적 약한 약물. 경구 투여 용 정제 형태로 제공됩니다.

관련 연구에 따르면, 그것은 동맥 고혈압의 치료의 일부로 사용됩니다. 이것은 중요한 약속입니다.

다른 경우의 효과는 알려지지 않았습니다. 이것은 또한 의약품에 대한 설명에서 제조업체 자체가 표시합니다.

Arifon은 여러 버전으로 제공됩니다. 12 시간 이상 유효한 연장 된 형태가 있습니다 (후위 "지연"이 있음).

인상적인 부작용이 추상으로 나열되었지만 적절한 관리와 정상적인 내약성을 가진 그러한 가능성은 미미합니다.

신청서가 시작된 후에는주의 깊게 상태와 건강 상태를 모니터하는 것이 좋습니다. 모든 위반 - 전문가와의 상담 및 치료 검토의 근거.

인다 파 미드

비슷한 의미. 동일한 활성 물질의 조성을 함유합니다.

병리학 적 상태의 심각성에 관계없이 동맥성 고혈압의 치료에 적극적으로 사용됩니다.

과거의 약물 치료와 마찬가지로,이 약물은 다른 질병 및 상태에 대한 효능이 입증되지 않았습니다.

따라서 혈압을 높이기위한 체계적이고 복잡한 치료의 일환으로 만 사용해야합니다.

Indapamide는 활성 성분의 농도가 Arifon보다 높기 때문에 부작용을 더 자주 유발합니다 : 1.5mg 대 2.5mg.

환자가 겪는 주요 문제는 빈맥입니다. 분당 심장 박동 증가.

동시에 임상 효과가 누락 된 경우도 있습니다. 보통 이것은 부적절한 사용 또는 잘못된 약 조합으로 인한 것입니다.

Indapamide는 임신과 수유 중에 복용하는 것이 금지되어 있습니다.

인디

이 이름과 이전 이름 ​​사이에는 근본적인 차이점이 없습니다. 완전한 아날로그. 제조업체 만 다릅니다.

의사는 의약품 제조를위한 원자재 및 기술의 사용에 대해보고하지 않기 때문에 효능 및 안전성의 차이가있을 수 있음을인지하고 있습니다.

인디 라는이 시리즈의 다른 약물에 대한 정상적인 반응을하는 동안 용납하지 않을 것입니다. 이러한 상황에서 치료 과정에 대한 검토가 나와 있습니다.

모든 경우에주의 깊게 건강 상태를 모니터링하고 정기적으로 혈액 및 소변 값을 평가해야합니다.

로버 스

인도에서 생산되었습니다. 저렴한 약물로 간주됩니다. 이전의 경우와 마찬가지로, 동일한 용량과 정확히 동일한 특성을 지닌 인다 파 미드의 완전한 아날로그입니다.

현재 약리학 도구가 거의 없기 때문에 그 이름을 찾기가 어렵습니다.

Tenzar

이 약은 공식적으로 인다 파 미드 유사체로 간주됩니다. 그러나 경구 투여 용 캡슐로 제공됩니다.

이것은 약의 명백한 이점입니다. 약물이 소화관에서 더 빨리 용해되기 때문입니다. 즉, 유용한 결과가 나타나기 시작하는 속도가 훨씬 빨라졌습니다. 그렇지 않으면 근본적인 차이점이 없습니다.

상기 언급 된 모든 약물은 주요 활성 성분으로서 정제 당 상이한 농도의 인다 파 아미드를 갖는다.

응용 기능

모든 상황에서 일반적인 권장 사항이 있습니다 : 임신과 모유 수유 중에 약물을 사용하지 마십시오. 이 도구는 선천적 인 태아 발달 장애의 위험을 증가 시키며, 정신적, 육체적, 산모의 사망 또는 치명적인 신체 장애의 가능성을 증가시킵니다.

Indapamide는 모유로 전달되어 유아에게 전달됩니다. 이것은 임신 기간에 사용하기에 적합하지 않은 약물을 만듭니다. 필요한 경우, 다른 유형의 약물을 선호합니다.

또한 지정된 시리즈의 의약품은 고혈압 치료에만 사용됩니다. 이것은 자금 사용을 줄입니다. 부종 및 기타 증상에는 적합하지 않습니다.

동시에, 작용의 좁은 초점은 부작용의 위험을 최소화하면서 인다 파 아미드 그룹의 약물을 처방하는 것을 가능하게한다.

하이드로 클로로 티아 지드

약물에는 사용 이유가 더 폭넓습니다.

같은 이름의 활성 물질은 부종을 체포하고 혈압을 낮출 수 있습니다.

심부전, 보조 보상 단계의 녹내장, 신장 유형의 비당 당뇨병 치료를위한 약물을 처방하는 것도 가능합니다.

역설적 인 이러한 다양한 적응증 목록은 부작용 목록의 증가를 유발하지 않습니다. 또한 Hydrochlorothiazide와 그 유사체는 인다 파 미드 명칭보다 부정적인 영향을 덜 일으킨다.

임신 기간 동안 약물을 처방 할 가능성에 대한 질문은 여전히 ​​열려 있습니다. 포괄적 인 연구가 수행되었습니다.

그러나 실험적 임상 시험의 증거가 있습니다. 이 약의 사용은 태아에게 해로운 영향을 미치지는 않았지만 정보는 여전히 부족합니다.

따라서 전문가들은 Hydrochlorothiazide가 건강상의 이유로 사용될 수 있다고 생각합니다.

이 도구는 모유에 침투하지 않지만 그러한 모유의 생산을 줄입니다. 그러므로, 사료 공급 중에는 사용이 제한되고 첫 달에 완전히 배제됩니다.

Hypothiazide

이 도구는 이전 도구와 동일합니다. 그것은 동일한 활성 성분을 기본으로합니다. 그러나 구성 요소의 농도는 4 배 높습니다 (25mg 대 100).

그러므로, Hypothiazide는 더 강력하다고 여겨지며 심각한 경우에는 조심스럽게 사용됩니다. 의사에 의해 엄격히 처방되고 통제됩니다.

thiazide 이뇨제 목록은 불완전합니다. 실제로, 더 많은 것이 있지만, 이들은 심장 전문의가 적극적으로 임명하는 주요 도구입니다.

이 유형의 모든 약물에 대해서는 용량 의존성이 없다는 것이 특징입니다. 즉, 임상 효과는 수령 한 기금 금액에 달려 있지 않으며 그 결과가 나아지지 않습니다. 그 반대.

과다 복용과 그 반대의 위험이 증가하여 신장, 심장 및 혈관에 돌이킬 수없는 손상이 일어날 수 있습니다. 또한 치명적이다.

적응증

약을 사용하는 이유는 제품의 구체적인 이름에 달려 있습니다.

인다 파 미드 계열의 약에 대해 이야기하면, 그 중증도에 관계없이 동맥성 고혈압의 치료에 사용됩니다.

우리가 징후의 평균 목록에 대해 이야기하는 경우, thiazide 이뇨제는 그러한 경우에 사용됩니다 :

  • 비 보상 단계에서 심부전.
  • 신장 기능 부전.
  • 또한 nephro 또는 cardiogenic 근원의 팽창. 장기간 사용하면 약물이 적합하지 않습니다. 상황에 따라 또는 코스에서 의사의 재량으로 사용됩니다.
  • 녹내장 안압 상승. 모든 경우가 아니라, 하위 보상 단계에서만.
  • 신장 기원이 아닌 비당 당뇨병. 액체의 적절한 흡입을 담당하는 바소프레신에 대한 배설 시스템의 구조의 방해. 세 심하게 사용합니다.
  • 적응증 목록에는 다른 원인의 신 병증이 포함됩니다. 어떤 경우 에든, 사용 편의의 문제는 의사가 결정합니다. 또한 특정 이름은 전문가가 선택합니다.

그러나 고혈압에 대한 thiazide 이뇨제는 압력의 증가가 주요 이유로 고려되기 때문에 가장 자주 임명됩니다.

금기 사항

  • 심한 형태의 신장 또는 간장에 합당하지 않습니다. 십자가에 못 박힌 단계. 상태가 부분적으로 정규화 될 때까지.
  • 주성분 또는 보조 물질에 대한 개인적 내성.
  • 마약에 대한 다가 알레르기 반응. 비교적 드문 경우이며, 일부 약물을 사용할 수없는 경우가 있습니다.
  • 당뇨병. 통제되지 않았다. 국가와 그 보상의 정정 전.
  • 가혹한 형태로 통풍. 재발이 빈번한 경우. 그렇지 않으면 - 관절염의 유형, 관절의 염증. 신체의 대사 장애로 인해 발생합니다.
  • 또한 금기에는 임신 기간, 모유 수유 기간이 포함됩니다. 소아마비에 약물을 사용하는 것은 권장되지 않으며 일부 품목은 포함되지 않습니다. 문제는 개별적으로 해결됩니다.

부작용

부작용은 종종 indapamide 약물의 사용으로 발전합니다.

Hydrochlorothiazide는 덜 빈번한 장애를 유발합니다. 평균 목록은 편차 그룹으로 표시됩니다.

  • 두통, 우주에서 제대로 탐색 할 수 없음.
  • 메스꺼움, 덜 구토.
  • 동일한 신경 학적 징후가 나타나면서 혈압이 급격히 떨어집니다.
  • 시각 장애. 가끔.
  • 빈맥. 분당 하트 비트 수를 늘리십시오. 그것은 주로 indapamide와 그 유사체의 사용 배경에서 발생합니다.
  • 설사.
  • 약점, 졸음, 피로, 성능 저하.
  • 알레르기 반응. 기본적으로 - 피부염, 피부 발진.

또한 혈액 매개 변수의 편차가 발견되었습니다. 광범위한 목록에도 불구하고 위반 가능성은 미미합니다. 따라서 이런 종류의 약은 비교적 안전합니다.

결론적으로

티아 지드 계 이뇨제는 혈압을 낮추고 신체의 체액을 정상화하고 과량을 제거 할 수 있습니다. 장기간 사용하는 경우에는 적합하지 않습니다.

또한 자신의 약을 집을 수 없습니다. 의사 만 처방합니다.

다른 이뇨제와 달리 안전성과 효능을 결합시키는 최선의 방법입니다. 비용이 가장 저렴합니다.